Pregled
Prenehanje kajenja je eden najbolj dosegljivih ukrepov za zagotavljanje zdrave nosečnosti. Kljub temu pa po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) približno 13 odstotkov žensk kadi v zadnjih treh mesecih nosečnosti. Kajenje v kateri koli točki nosečnosti lahko povzroči vseživljenjske posledice za vašega dojenčka.
Če prenehate pred nosečnostjo, je pomembno, da opustite kajenje. Z odločnostjo in podporo ste lahko uspešni.
Zakaj je kajenje škodljivo med nosečnostjo?
Kajenje poveča tveganje za:
- nizka porodna teža
- prezgodnji porod (pred 37 tedni)
- splav
- intrauterina smrt ploda (mrtvorojenost)
- razcepno nebo in druge prirojene napake
- dihalne težave
Kajenje med nosečnostjo je povezano tudi z resnimi stanji, ki lahko vplivajo na vašega otroka v otroštvu in otroštvu. Ti lahko vključujejo:
- sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS)
- Učne težave
- vedenjske težave
- napadi astme
- pogoste okužbe
Obstaja nekaj dokazov, ki kažejo, da so navade kajenja povezane med generacijami. Nekatere raziskave so pokazale povečano stopnjo kajenja pri hčerah žensk, ki so med nosečnostjo kadile. To kaže, da se lahko nek biološki faktor določi utero, ko mati kadi med nosečnostjo. Z drugimi besedami, kajenje med nosečnostjo tvega, da postane kadilec, ko odraste.
Zakaj nehati zdaj?
Kadilec, ki zanosi, lahko pomisli, da je bila škoda že storjena in da otroka ne bo koristilo, da bi prenehal v drugem ali tretjem mesecu nosečnosti. To ni res. Po besedah Smokefree Women prenehanje v kateri koli fazi nosečnosti zmanjša tveganje za okvare pljuč in nizek nataliteto. Tudi bolniki bodo verjetno bolj odločeni, da bodo prenehali zgodaj v nosečnosti in si lažje določijo datum prenehanja.
Vse nosečnice, ki kadijo, je priporočljivo, da prenehajo, tudi ko so v sedmem ali osmem mesecu nosečnosti.
Kako lahko preneham?
Preden poskusite prenehati kaditi, namenite nekaj časa analiziranju, kdaj in zakaj kadite. Pomembno je, da razumete svoje vzorce kajenja, da lahko načrtujete dogodke in situacije, ki bodo za vas mamljive ali stresne. Kadite, ko ste napeti ali tesnobni? Ali kadite, ko se morate napolniti z energijo? Ali kadite, ko drugi okoli vas kadijo? Kadite, ko pijete?
Ko razumete svoje vzorce kajenja, lahko začnete oblikovati nadomestne dejavnosti. Če na primer na službenih odmorih kadite s sodelavci, razmislite o sprehodih z drugimi delovnimi prijatelji. Če kadite, ko pijete kavo, razmislite o prehodu na drug napitek, da prekinete zvezo.
Načrtujte čas, ko vas bo zamikalo. Poiščite nekoga, ki bo vaš podpornik v tistih poskusnih časih, ko želite imeti cigareto. Dajte si pozitivno okrepitev za odstop. Ko imate načrt, določite datum prenehanja in o tem obvestite zdravnika.
Pred datumom odhoda odstranite ves tobak in sorodne izdelke iz doma, službe in avtomobila. To je pomemben korak, da postanemo brez dima.
Posvetujte se s svojim zdravnikom za pomoč pri določanju datuma odpovedi, strategij, ki preprečujejo nastanek cigaret in za vire pozitivne okrepitve, ko grete skozi ta pomemben postopek. Nekateri potrebujejo več pomoči kot drugi, odvisno od tega, koliko je navada vgrajena in koliko so zasvojeni z nikotinom.
Kako težko bom odnehala?
Stopnja težav pri opuščanju kajenja je odvisna od številnih dejavnikov in se med ženskami razlikuje. Manj kadite in več ste poskušali opustiti kajenje, lažje bo. Če imate partnerja, ki ne kadi, telovadite in imate zelo močno prepričanje o tveganjih kajenja med nosečnostjo, bo tudi lažje prenehati.
Bolj kot kadite, težje boste odnehali. Ženske, ki kadijo več kot škatlico na dan, in ženske, ki uživajo kofein, bodo morda težje prenehale kaditi. Ženske, ki so depresivne ali imajo v življenju številne težave, bodo morda tudi težje odnehale. Tisti, ki so izolirani od socialne podpore, imajo težave pri odpovedi. Zanimivo je, da nobena povezanost z uživanjem alkohola ne napoveduje nadaljevanja kajenja ali abstinence.
Dodatna pomoč pri opuščanju kajenja, ki je na voljo prek skrbnika
Če poskušate prenehati s kajenjem, vam bo zdravnik morda zagotovil nadzor kot okrepitev. To je mogoče storiti z uporabo testov, ki merijo pretečen ogljikov monoksid ali nikotinske presnovke.
Ali je zamenjava nikotina varna med nosečnostjo?
Ljudje, ki želijo prenehati, običajno uporabljajo pripomočke za opuščanje kajenja, kot so nikotinski nadomestki. Primeri vključujejo nikotinski obliž, gumi ali inhalator. Vendar teh pripomočkov med nosečnostjo ne bi smeli uporabljati, razen če koristi očitno odtehtajo tveganja. Količina nikotina, ki jo daje dlesni ali obliž, je običajno bistveno manjša od tiste, ki bi jo dobili pri nadaljevanju kajenja. Vendar nikotin zmanjšuje pretok krvi v maternico in je lahko škodljiv za plod, ki se razvija, in placento, ne glede na način poroda. Takšne pomisleke je poudaril ameriški kongres porodničarjev in ginekologov (ACOG), ki prav tako navaja, da ni kliničnih dokazov, ki bi pokazali, da ti izdelki resnično pomagajo nosečnicam, da za vedno opustijo kajenje.
Uprava za hrano in zdravila je nikotinski gumi označila kategorijo nosečnosti C. To pomeni, da tveganja za plod ni mogoče izključiti. Nikotinski obliž je bil označen kot nosečnost kategorija D, kar pomeni, da obstajajo pozitivni dokazi o tveganju.
Ali je zdravilo Bupropion varno med nosečnostjo?
Bupropion (Zyban) je v pomoč kadilcem, ki imajo težave z depresivnim razpoloženjem, ko prenehajo kaditi. Verjetno deluje kot antidepresiv, saj pomaga pri odtegnitvenih simptomih depresivnega razpoloženja, motnje spanja, tesnobe in povečanega apetita. Bupropion je verjetno tako učinkovit kot nadomeščanje nikotina pri pomoči bolnikom, da prenehajo kaditi. Povečane stopnje uspeha opažamo, kadar bolniki prejemajo tudi vedenjsko terapijo ali napotke.
Na žalost ni podatkov o varnosti bupropiona med nosečnostjo. To zdravilo se trži kot Wellbutrin za zdravljenje depresije in se lahko v času nosečnosti uporablja za to indikacijo. Zdravilo Bupropion je označeno kot kategorija B za zdravljenje depresije med nosečnostjo. Kljub temu obstaja veliko tveganje za prenos zdravila na materino mleko.
Kdo najverjetneje znova začne kaditi?
Žal se pri ženskah, ki so med nosečnostjo prenehale kaditi, med nosečnostjo ali v poporodnem obdobju pogosto ponovijo. Dejavniki tveganja za ponovitev med nosečnostjo vključujejo naslednje:
- upada, a dejansko ne opušča tobaka
- naznanila, da je nekdo odnehal, preden je šel teden brez tobaka
- malo zaupanja v svojo sposobnost, da ostane brez tobaka
- biti težek kadilec
Poleg tega, če vas slabost ne muči in ste se že porodili, je večja verjetnost, da boste spet začeli kaditi.
Ali se zdi, da ženska družina, prijatelji in sodelavci kadijo, je eden glavnih napovedovalcev dolgoročnega uspeha pri prenehanju kajenja. Ženske, ki so med nosečnostjo opustile kajenje, potrebujejo stalno podporo, da ostanejo brez kajenja v celotni nosečnosti. Pomembno je, da opustitev kajenja zaznamo kot postopek in ne kot enkratni dogodek. Če vaš partner kadi, imate veliko večjo verjetnost, da pride do ponovitve. Nadaljnje povezovanje s posamezniki, ki kadijo, lahko pomeni enostavno razpoložljivost cigaret in večje možnosti ponovitve.
Zakaj ženske po porodu nadaljujejo s kajenjem?
CDC ocenjuje, da bo več kot 50 odstotkov žensk, ki so med nosečnostjo nehale kaditi, v šestih mesecih po porodu začele ponovno kaditi. Mnoge ženske poporodno obdobje vidijo kot čas za izvajanje dejavnosti, v katerih uživajo, preden zanosijo - za mnoge to pomeni, da se vračajo k kajenju. Nekatere ženske se še posebej ukvarjajo s hujšanjem in obvladovanjem stresa, kar prispeva tudi k ponovnemu pojavu.
Na žalost materiali za samopomoč, individualno svetovanje in nasvet zdravnika niso pokazali izboljšanih stopenj pri ponovnem porodu. Pomembno je, da imate v življenju trenerja ali nekoga, ki vam bo motiviral, da ostanete brez tobaka.
Razlogi, da kajenja ne ponovijo po rojstvu otroka
Obstajajo prepričljivi dokazi, da po dostavi ostanejo brez kajenja. Študije kažejo, da če pokadite več kot 10 cigaret na dan, se količina proizvedenega mleka zmanjša in dopolni se mleko. Tudi ženske, ki kadijo, bolj verjetno mislijo, da njihova oskrba z mlekom ni dovolj dobra in so lahko manj motivirane za dojenje. Tudi dojenčki, ki jih dojijo matere, ki kadijo, so ponavadi bolj kolike in jokajo, kar lahko spodbudi zgodnje odvajanje.
Poleg tega imajo dojenčki in majhni otroci pogostejše okužbe ušes in okužb zgornjih dihalnih poti, kadar je v domu kadilec. Obstajajo tudi dokazi, da se astma pri otrocih, katerih starši kadijo, pogosteje razvije.
