Kaj je endogena depresija?
Endogena depresija je vrsta velike depresivne motnje (MDD). Čeprav je bilo nekoč videti kot izrazito motnjo, je endogena depresija danes le redko diagnosticirana. Namesto tega je trenutno diagnosticiran kot MDD. MDD, znan tudi kot klinična depresija, je motnja razpoloženja, za katero so značilni vztrajni in intenzivni občutki žalosti dalj časa. Ti občutki negativno vplivajo na razpoloženje in vedenje, pa tudi na različne telesne funkcije, vključno s spanjem in apetitom. Skoraj 7 odstotkov odraslih v ZDA vsako leto izkusi MDD. Raziskovalci ne vedo natančnega vzroka depresije. Vendar menijo, da ga lahko povzroči kombinacija:
- genetski dejavniki
- biološki dejavniki
- psihološki dejavniki
- okoljski dejavniki
Nekateri postanejo depresivni, ko izgubijo ljubljeno osebo, končajo razmerje ali doživijo travmo. Vendar se endogena depresija pojavi brez očitnega stresnega dogodka ali drugega sprožilca. Simptomi se pogosto pojavijo nenadoma in brez očitnega razloga.
Kako se endogena depresija razlikuje od eksogene depresije?
Raziskovalci so za razlikovanje endogene depresije in eksogene depresije po prisotnosti ali odsotnosti stresnega dogodka pred pojavom MDD:
Endogena depresija se pojavi brez prisotnosti stresa ali travme. Z drugimi besedami, zunanji vzrok nima. Namesto tega ga lahko povzročijo predvsem genetski in biološki dejavniki. Zato se endogena depresija lahko imenuje tudi "biološko osnovana" depresija.
Eksogena depresija se zgodi po stresnem ali travmatičnem dogodku. To vrsto depresije pogosteje imenujemo "reaktivna" depresija.
Strokovnjaki za duševno zdravje so razlikovali med tema dvema vrstama MDD, vendar to ni več tako. Večina strokovnjakov za duševno zdravje zdaj postavi splošno diagnozo MDD na podlagi določenih simptomov.
Kakšni so simptomi endogene depresije?
Ljudje z endogeno depresijo začnejo simptome opaziti nenadoma in brez očitnega razloga. Vrsta, pogostost in resnost simptomov se lahko razlikujejo od osebe do osebe.
Simptomi endogene depresije so podobni simptomom MDD. Vključujejo:
- vztrajni občutki žalosti ali brezupnosti
- izguba zanimanja za dejavnosti ali hobije, ki so bili nekoč prijetni, vključno s seksom
- utrujenost
- pomanjkanje motivacije
- težave z koncentracijo, razmišljanjem ali sprejemanjem odločitev
- težave pri zaspanju ali zaspanju
- socialna izolacija
- misli o samomoru
- glavoboli
- bolečine v mišicah
- izguba apetita ali prenajedanje
Kako se diagnosticira endogena depresija?
Vaš primarni zdravnik ali strokovnjak za duševno zdravje lahko diagnosticira MDD. Najprej vas bodo vprašali o vaši zdravstveni anamnezi. Obvezno jih obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete, in o vseh obstoječih zdravstvenih ali duševnih boleznih. Koristno jim je tudi povedati, ali ima kdo od družinskih članov MDD ali ga je imel v preteklosti.
Zdravnik vas bo pozval tudi o vaših simptomih. Želeli bi vedeti, kdaj so se simptomi začeli in če so se začeli, ko ste doživeli stresni ali travmatični dogodek. Vaš ponudnik zdravstvenih storitev vam lahko ponudi tudi niz vprašalnikov, ki preučijo, kako se počutite. Ti vprašalniki vam lahko pomagajo ugotoviti, ali imate MDD.
Če želite diagnosticirati MDD, morate izpolnjevati določena merila, navedena v Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj (DSM). Ta priročnik strokovnjaki za duševno zdravje pogosto uporabljajo za diagnosticiranje stanja duševnega zdravja. Glavna merila za diagnozo MDD so "depresivno razpoloženje ali izguba zanimanja ali užitka pri vsakodnevnih dejavnostih več kot dva tedna."
Čeprav priročnik, ki se uporablja za razlikovanje med endogenimi in eksogenimi oblikami depresije, trenutno različica tega razlikovanja ne zagotavlja več. Strokovnjaki za duševno zdravje lahko postavijo diagnozo endogene depresije, če se simptomi MDD razvijejo brez očitnega razloga.
Kako se zdravi endogena depresija?
Premagovanje MDD ni lahka naloga, vendar simptome lahko zdravimo s kombinacijo zdravil in terapije.
Zdravila
Najpogostejša zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje ljudi z MDD, vključujejo selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI) in selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI). Nekaterim bodo morda predpisali triciklični antidepresivi (TCA), vendar se ta zdravila ne uporabljajo tako pogosto, kot so bila nekoč. Ta zdravila povečajo raven nekaterih možganskih kemikalij, kar povzroči zmanjšanje simptomov depresije.
SSRI so vrsta antidepresivov, ki jih lahko jemljejo osebe z MDD. Primeri SSRI vključujejo:
- paroksetin (Paxil)
- fluoksetin (Prozac)
- sertralin (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
SSRI lahko sprva povzročijo glavobole, slabost in nespečnost. Vendar ti neželeni učinki običajno minejo po kratkem času.
SNRI so druga vrsta antidepresivov, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje ljudi z MDD. Primeri SNRI vključujejo:
- venlafaksin (Effexor)
- duloksetin (Cymbalta)
- desvenlafaksin (Pristiq)
V nekaterih primerih se lahko TCA uporabljajo kot metoda zdravljenja ljudi z MDD. Primeri TCA vključujejo:
- trimipramin (Surmontil)
- imipramin (tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
Neželeni učinki TCA so včasih lahko resnejši kot tisti iz drugih antidepresivov. TCA lahko povzročijo zaspanost, omotico in povečanje telesne mase. Pozorno preberite informacije, ki jih nudi lekarna, in se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate kakršne koli težave. Zdravila je običajno treba jemati najmanj štiri do šest tednov, preden se simptomi začnejo izboljševati. V nekaterih primerih lahko traja do 12 tednov, da se simptomi izboljšajo.
Če se zdi, da določeno zdravilo ne deluje, se posvetujte s ponudnikom o prehodu na drugo zdravilo. Po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje (NAMI) so se ljudje, ki niso pojeli prvega antidepresiva, imeli veliko boljše možnosti za izboljšanje, ko so poskusili z drugimi zdravili ali kombinacijo zdravljenja.
Tudi ko se simptomi začnejo izboljševati, morate še naprej jemati zdravila. Nehajte jemati zdravila le pod nadzorom ponudnika, ki vam je predpisal zdravilo. Morda boste morali zdravljenje prenehati postopoma namesto vseh naenkrat. Nenadno prenehanje delovanja antidepresiva lahko privede do odtegnitvenih simptomov. Simptomi MDD se lahko vrnejo tudi, če se zdravljenje prehitro konča.
Terapija
Psihoterapija, znana tudi kot pogovorna terapija, vključuje redno srečanje s terapevtom. Ta vrsta terapije vam lahko pomaga pri soočanju s svojim stanjem in s tem povezanimi težavami. Dve glavni vrsti psihoterapije sta kognitivno vedenjska terapija (CBT) in medosebna terapija (IPT).
CBT vam lahko pomaga zamenjati negativna prepričanja z zdravimi, pozitivnimi. Z namernim prakticiranjem pozitivnega razmišljanja in omejevanjem negativnih misli lahko izboljšate, kako se vaši možgani odzivajo na negativne situacije.
IPT vam lahko pomaga pri vznemirjanju odnosov, ki lahko prispevajo k vašemu stanju.
V večini primerov je kombinacija zdravil in terapije učinkovita pri zdravljenju ljudi z MDD.
Elektrokonvulzivna terapija (ECT)
Če se simptomi ne izboljšajo z zdravili in terapijo, se lahko izvede elektrokonvulzivno zdravljenje (ECT). ECT vključuje pritrditev elektrod na glavo, ki v možgane pošiljajo impulze električne energije, kar sproži kratek napad. Ta vrsta zdravljenja ni tako strašljiva, kot se sliši, in se je z leti izjemno izboljšala. Lahko pomaga pri zdravljenju ljudi z endogeno depresijo s spreminjanjem kemičnih interakcij v možganih.
Spremembe življenjskega sloga
Izvedba določenih prilagoditev vašemu življenjskemu slogu in vsakodnevnim dejavnostim lahko tudi pomaga izboljšati simptome endogene depresije. Tudi če dejavnosti sprva niso prijetne, se bo vaše telo in um sčasoma prilagodilo. Tukaj je nekaj poskusnih:
- Pojdite zunaj in naredite nekaj aktivnega, na primer pohodništvo ali kolesarjenje.
- Sodelujte v dejavnostih, ki ste jih uživali, preden ste postali depresivni.
- Preživite čas z drugimi ljudmi, vključno s prijatelji in ljubljenimi.
- Pišite v časopis.
- Vsako noč si zagotovite vsaj šest ur spanja.
- Ohranjajte zdravo prehrano, ki je sestavljena iz polnozrnatih žitaric, pustih beljakovin in zelenjave.
Kakšni so obeti za ljudi z endogeno depresijo?
Večina ljudi z MDD se izboljša, ko se držijo svojega načrta zdravljenja. Običajno traja nekaj tednov, da se simptomi izboljšajo po začetku zdravljenja z antidepresivi. Drugi bodo morda morali preizkusiti nekaj različnih vrst antidepresivov, preden začnejo opažati spremembo.
Dolžina okrevanja je odvisna tudi od načina zgodnjega zdravljenja. Če se ne zdravi, MDD lahko traja več mesecev ali celo let. Ko pa zdravljenje prejme, simptomi lahko odidejo v dveh do treh mesecih.
Tudi ko simptomi začnejo popuščati, je pomembno, da vzamete vsa predpisana zdravila, razen če vam ponudnik, ki vam je predpisal zdravilo, reče, da je v redu prenehati. Prehitro prenehanje zdravljenja lahko privede do ponovitve ali odtegnitvenih simptomov, znanih kot sindrom prekinitve antidepresivov.
Viri za ljudi z endogeno depresijo
Na voljo so številne osebne in spletne podporne skupine ter drugi viri za ljudi, ki se spopadajo z MDD.
Skupine za podporo
Mnoge organizacije, kot je Nacionalna zveza za duševno bolezen, ponujajo izobraževanje, podporne skupine in svetovanje. Programi pomoči zaposlenim in verskim skupinam lahko nudijo tudi pomoč za tiste z endogeno depresijo.
Linija za pomoč pri samomoru
Pokliči 911 ali pojdi na urgenco, če razmišljaš, da bi škodoval sebi ali drugim. Prav tako lahko pokličete nacionalno telefonsko linijo za preprečevanje samomorov na 800-273-TALK (8255). Ta storitev je na voljo 24 ur na dan, sedem dni na teden. Z njimi lahko klepetate tudi prek spleta.
Preprečevanje samomorov
Če menite, da je nekdo v nevarnosti, da bi se poškodoval sam ali poškodoval drugo osebo:
- Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
- Ostanite z osebo, dokler ne pride pomoč.
- Odstranite vse pištole, nože, zdravila ali druge stvari, ki lahko povzročijo škodo.
- Poslušajte, vendar ne sodite, prepirajte se, ne grozite ali vričite.
Če mislite, da nekdo razmišlja o samomoru, poiščite pomoč pri krizi ali na telefonski številki za preprečevanje samomorov. Poskusite z nacionalno rešitvijo za preprečevanje samomorov na 800-273-8255.
Viri: Nacionalna reševalna mreža za preprečevanje samomorov in zloraba substanc ter Uprava za duševno zdravje
