Pregled
Stridor je močan, piskajoč zvok, ki ga povzroča moten pretok zraka. Stridorju lahko rečemo tudi glasbeno dihanje ali zunajtelesno oviranje dihalnih poti.
Pretok zraka ponavadi moti blokada v grlu (govorno polje) ali sapniku (vetrnica). Stridor prizadene otroke pogosteje kot odrasle.
Vrste stridorja
Obstajajo tri vrste stridorja. Vsaka vrsta lahko svojemu zdravniku pokaže, kaj ga povzroča.
Inspiracijski stridor
Pri tej vrsti lahko slišite nenormalen zvok šele, ko vdihnete. To kaže na težavo s tkivom nad glasilkami.
Ekspiracijski stridor
Ljudje s to vrsto stridorja občutijo nenormalne zvoke le, ko izdihnejo. Blokada v vetrni cevi povzroča to vrsto.
Dvofazni stridor
Ta vrsta povzroča nenormalen zvok, ko človek vdihuje in izdihne. Ko se hrustanec v bližini glasilk zoži, povzroči te zvoke.
Kaj povzroča stridor?
Stridor je možno razviti v kateri koli starosti. Vendar je stridor pogostejši pri otrocih kot pri odraslih, ker so otroške dihalne poti mehkejše in ožje.
Stridor pri odraslih
Stridor pri odraslih najpogosteje povzročajo naslednja stanja:
- predmet, ki blokira dihalne poti
- oteklina v grlu ali zgornjih dihalnih poteh
- travma dihalnih poti, na primer zlom v vratu ali predmet, zataknjen v nosu ali grlu
- operacije ščitnice, prsnega koša, požiralnika ali vratu
- biti intubiran (ima dihalno cev)
- vdihavanje dima
- zaužitje škodljive snovi, ki povzroči poškodbe dihalnih poti
- paraliza glasilke
- bronhitis, vnetje dihalnih poti, ki vodi v pljuča
- tonzilitis, vnetje bezgavk na zadnji strani ust in na vrhu žrela zaradi virusov ali bakterij
- epiglottitis, vnetje tkiva, ki pokriva vetrno cev, ki ga povzroča bakterija H. influenza
- sanacija sapnika, zoženje vetrnice
- tumorjev
- abscesi, zbirka gnoja ali tekočine
Stridor pri dojenčkih in otrocih
Pri dojenčkih je ponavadi vzrok stridor stanje, ki se imenuje laringomalacija. Mehke strukture in tkiva, ki ovirajo dihalne poti, povzročajo laringomalacijo.
Pogosto mine, ko se otrok stara in njihove dihalne poti se strdijo. Morda je tišje, ko vaš otrok leži na trebuhu, in glasneje, ko leži na hrbtu.
Laringomalacija je najbolj opazna, ko je vaš otrok star približno 6 mesecev. Začne se lahko že nekaj dni po rojstvu. Stridor običajno mine, ko je vaš otrok star 2 leti.
Drugi pogoji, ki lahko povzročijo stridor pri dojenčkih in otrocih, vključujejo:
- kropa, ki je virusna okužba dihal
- subglotična stenoza, ki se pojavi, ko je govorna skrinjica preozka; mnogi otroci preraščajo to stanje, čeprav je v hudih primerih morda potreben kirurški poseg
- subglotični hemangiom, ki se pojavi, ko se tvori masa krvnih žil in ovira dihalne poti; to stanje je redko in lahko zahteva operativni poseg
- žilni obročki, ki nastanejo, ko zunanja arterija ali vena stisne vetrno cev; operacija lahko sprosti stiskanje.
Kdo ogroža stridorja?
Otroci imajo ožje, mehke dihalne poti kot odrasli. Veliko pogosteje je, da bodo razvili stridor. Da preprečite nadaljnjo blokado, takoj zdravite stanje. Če je dihalna pot popolnoma blokirana, vaš otrok ne bo mogel dihati.
Kako se diagnosticira stridor?
Zdravnik bo poskusil najti vzrok za vas ali otrokovega stridorja. Ti ali vaš otrok bodo opravili fizični pregled in postavili vprašanja o anamnezi.
Zdravnik vam lahko zastavi vprašanja o:
- zvok nenormalnega dihanja
- ko ste prvič opazili stanje
- drugi simptomi, na primer modra barva na obrazu ali otrokov obraz ali koža
- če ste pred kratkim zboleli vi ali vaš otrok
- če bi vaš otrok lahko postavil tujko v usta
- če ste vi ali vaš otrok težko dihali
Zdravnik vam lahko naroči tudi teste, kot so:
- Rentgenski žarki za preverjanje vas ali otrokovega prsnega koša in vratu glede znakov blokade
- CT pregled prsnega koša
- bronhoskopija za zagotovitev jasnejšega pogleda na dihalne poti
- laringoskopija za pregled glasovnega polja
- pulzna oksimetrija in preskus plinov v arterijski krvi za merjenje količine kisika v krvi
Če zdravnik sumi na okužbo, bo naročil kulturo sputuma. Ta test preverja material, ki ga vi ali vaš otrok iz pljuč izkašljate zaradi virusov in bakterij. Zdravniku pomaga, da ugotovi, ali je prisotna okužba, kot je na primer kropa.
Kako se zdravi stridor?
Ne čakajte, da se stridor odpravi brez zdravniškega zdravljenja. Obiščite zdravnika in upoštevajte njihove nasvete. Možnosti zdravljenja so odvisne od starosti in zdravja vas ali vašega otroka, pa tudi od vzroka in resnosti stridorja.
Zdravnik lahko:
- vas napoti k specialistu za uho, nos in grlo
- zagotovite peroralna ali injicirana zdravila za zmanjšanje otekline v dihalnih poteh
- priporočamo hospitalizacijo ali operativni poseg v hudih primerih
- zahtevajo več nadzora
Kdaj je nujna oskrba?
Če vidite:
- modra barva v vas ali otrokovih ustnicah, obrazu ali telesu
- znaki oteženega dihanja, na primer propadanje prsnega koša navznoter
- izguba teže
- težave pri prehranjevanju ali hranjenju
