Pregled
Mikrognatija ali mandibularna hipoplazija je stanje, pri katerem ima otrok zelo majhno spodnjo čeljust. Otrok z mikrognacijo ima spodnjo čeljust, ki je veliko krajša ali manjša od preostalega obraza.
Otroci se lahko rodijo s to težavo ali pa se lahko razvijejo kasneje v življenju. Pojavi se predvsem pri otrocih, ki se rodijo z določenimi genetskimi stanji, kot sta trisomija 13 in progerija. Lahko je tudi posledica sindroma fetalnega alkohola.
V nekaterih primerih ta težava mine, ko otrokova čeljust raste s starostjo. V hudih primerih lahko mikrognatija povzroči težave s hranjenjem ali dihanjem. Prav tako lahko privede do zamašitve zob, kar pomeni, da se zob vašega otroka ne poravna pravilno.
Kaj povzroča mikrognacijo?
Večina primerov mikrognatije je prirojenih, kar pomeni, da se z njo rodijo otroci. Nekateri primeri mikrognacije nastanejo zaradi dednih motenj, v drugih primerih pa so posledica genetskih mutacij, ki se pojavijo same od sebe in se ne prenesejo skozi družine.
Tu je več genetskih sindromov, ki so povezani z mikrognatijo:
Pierre Robin sindrom
Pierre Robin sindrom povzroči, da se v maternici počasi oblikuje čeljust vašega dojenčka, kar ima za posledico zelo majhno spodnjo čeljust. Prav tako otrokov jezik pade nazaj v grlo, kar lahko blokira dihalne poti in oteži dihanje.
Ti dojenčki se lahko rodijo tudi z odprtino v strehi ust (ali razcepljenem nepcu). Pojavi se pri približno 1 od 8.500 do 14.000 rojstev.
Trisomija 13 in 18
Trisomija je genetska motnja, ki se pojavi, ko ima dojenček dodaten genetski material: tri kromosome namesto običajnih dveh. Trisomija povzroči hude duševne pomanjkljivosti in telesne deformacije.
Po podatkih Nacionalne medicinske knjižnice ima približno 1 od vsakih 16.000 dojenčkov trisomijo 13, znano tudi kot sindrom Patau.
Po podatkih fundacije Trisomy 18 ima približno 1 od 6.000 dojenčkov sindrom trisomije 18 ali Edwardsa, razen tistih, ki so mrtvorojeni.
Številka, na primer 13 ali 18, se nanaša na to, iz katerega kromosoma izhaja dodatni material.
Ahondrogeneza
Ahondrogeneza je redka dedna motnja, pri kateri hipofiza vašega otroka ne tvori dovolj rastnega hormona. To povzroča hude težave s kostmi, vključno z majhno spodnjo čeljustjo in ozkim prsnim košem. Povzroča tudi zelo kratko:
- noge
- roke
- vratu
- trup
Progeria
Progeria je genetsko stanje, ki hitro povzroči starost vašega otroka. Dojenčki s progeriom običajno ne kažejo znakov, ko se rodijo, vendar začnejo znake motnje pokazati v prvih dveh letih svojega življenja.
To je posledica genske mutacije, vendar se ne prenaša skozi družine. Poleg majhne čeljusti imajo lahko otroci s progerije tudi počasno rast, izpadanje las in zelo ozek obraz.
Cri-du-chat sindrom
Cri-du-chat sindrom je redko genetsko stanje, ki povzroča motnje v razvoju in telesne deformacije, vključno z majhno čeljustjo in nizko nastavljenimi ušesi.
Ime izvira iz visokega mačjega joka, ki ga dobijo dojenčki s tem stanjem. Običajno ne gre za podedovano stanje.
Treacher Collinsov sindrom
Treacher Collinsov sindrom je dedno stanje, ki povzroča hude nepravilnosti obraza. Poleg majhne čeljusti lahko povzroči tudi razcepljeno nepce, odsotne ličnice in nepravilna ušesa.
Kdaj naj poiščete pomoč?
Če je otrokova čeljust videti zelo majhna ali če ima otrok težave s prehranjevanjem ali hranjenjem, pokličite otrokovega zdravnika. Nekatera genetska stanja, ki povzročajo majhno spodnjo čeljust, so resna in potrebujejo diagnozo čim prej, da se lahko začne zdravljenje.
Nekateri primeri mikrognacije se lahko diagnosticirajo pred rojstvom z ultrazvokom.
Povejte otrokovemu zdravniku ali zobozdravniku, če ima vaš otrok težave z žvečenjem, grizenjem ali govorjenjem. Težave, kot so te, so lahko znak neskladnih zob, ki jih ortodont ali oralni kirurg lahko zdravi.
Opazite lahko tudi, da ima vaš otrok težave s spanjem ali ima med spanjem premor, kar je lahko posledica obstruktivne apneje iz manjše čeljusti.
Kakšne so možnosti zdravljenja mikrognacije?
Spodnja čeljust vašega otroka lahko sam raste dovolj dolgo, še posebej med puberteto. V tem primeru zdravljenje ni potrebno.
Na splošno zdravljenje mikrognacije vključuje spremenjene načine prehranjevanja in posebno opremo, če ima vaš otrok težave s prehranjevanjem. Zdravnik vam lahko pomaga najti lokalno bolnišnico, ki ponuja pouk na to temo.
Vaš otrok bo morda potreboval korektivne operacije, ki jih opravi oralni kirurg. Kirurg bo dodal ali premaknil koščke kosti za razširitev spodnje čeljusti otroka.
Prav tako so lahko v pomoč korektivne naprave, kot so ortodontske naramnice za odpravljanje neskladnih zob, ki nastanejo zaradi kratke čeljusti.
Specifični načini zdravljenja za osnovno stanje vašega otroka so odvisni od tega, kakšno je stanje, katere simptome povzroča in kako hudo je. Načini zdravljenja lahko segajo od zdravil in tesnega spremljanja do večjih operativnih posegov in podporne nege.
Kakšni so dolgoročni obeti?
Če čeljust vašega otroka raste sama od sebe, se težave s hranjenjem običajno ustavijo.
Korektivne operacije so na splošno uspešne, vendar lahko traja 6 do 12 mesecev, da se čeljust vašega otroka zaceli.
Napoved je na koncu odvisen od stanja, ki je povzročilo mikrognacijo. Dojenčki z določenimi stanji, na primer ahondrogeneza ali trisomija 13, živijo le kratek čas.
Otroci s stanji, kot sta sindrom Pierre Robin ali sindrom Treacher Collins, lahko živijo relativno normalno življenje z zdravljenjem ali brez njega.
Zdravnik vašega otroka vam lahko pove, kakšne napovedi temeljijo na otrokovem posebnem stanju. Zgodnja diagnoza in stalno spremljanje pomagata zdravnikom ugotoviti, ali je potreben medicinski ali kirurški poseg, da se otroku zagotovi najboljši rezultat.
Ne obstaja neposreden način, kako preprečiti mikrognacijo, in številnih osnovnih stanj, ki povzročajo to, ni mogoče preprečiti. Če imate dedno motnjo, vam lahko genetski svetovalec pove, kako verjetno je, da jo boste prenesli na svojega otroka.
