Kaj je Kaposi Sarcoma?
Kaposijev sarkom (KS) je rakav tumor. Ponavadi se pojavi na več mestih na koži in okoli enega ali več naslednjih področij:
- nos
- usta
- genitalije
- anus
Lahko raste tudi na notranjih organih. To je posledica virusa, imenovanega humani herpesvirus 8 ali HHV-8.
Po podatkih Ameriškega združenja za rak je sindrom Kaposija "določanje aidsa". To pomeni, da kadar je KS prisoten pri osebi, ki je HIV pozitivna, je njegov HIV napredoval do AIDS-a. Na splošno to pomeni tudi, da je njihov imunski sistem zatiran do te mere, da se KS lahko razvije.
Če pa imate KS, to ne pomeni nujno, da imate aids. KS se lahko razvije tudi pri sicer zdravi osebi.
Kakšne so vrste sarkoma Kaposi?
Obstaja več vrst KS:
Kaposijev Sarcoma, povezan z AIDS-om
V populaciji, pozitivni na HIV, se KS pojavlja skoraj izključno pri homoseksualnih moških, ne pa pri drugih, ki so zboleli za HIV z intravensko uporabo drog ali s transfuzijo. Obvladovanje okužbe s HIV z antiretrovirusno terapijo je močno vplivalo na razvoj KS.
Klasična Sarcoma Kaposi
Klasična ali indolentna se KS razvije najpogosteje pri starejših moških južnega Sredozemlja ali Vzhodne Evrope. Običajno se najprej pojavi na nogah in stopalih. Manj pogosto lahko vpliva tudi na sluznico ust in prebavil (GI). Počasi napreduje skozi več let in pogosto ni vzrok smrti.
Afriška kožna kaposijeva sarkoma
Afrično kožno KS opažamo pri ljudeh, ki živijo v podsaharski Afriki, verjetno zaradi razširjenosti HHV-8 tam.
Kamuzi sarkom povezan z imunosupresijo
Z imunosupresijo se KS pojavi pri ljudeh, ki so jim presadili ledvice ali druge organe. Povezan je z imunosupresivnimi zdravili, ki telesu pomagajo sprejeti nov organ. Lahko je povezan tudi z organom darovalcem, ki vsebuje HHV-8. Proga je podobna klasični KS.
Kakšni so simptomi kaposijeve sarkome?
Kožni KS izgleda kot raven ali dvignjen rdeč ali vijoličen obliž na koži. KS se pogosto pojavi na obrazu, okoli nosu ali ust ali okoli spolovil ali anusa. Lahko ima veliko pojav v različnih oblikah in velikostih, lezija pa se lahko sčasoma hitro spremeni. Lezija lahko tudi krvavi ali razjeda, kadar se njena površina pokvari. Če prizadene spodnji del nog, lahko pride tudi do otekanja noge.
KS lahko prizadene notranje organe, kot so pljuča, jetra in črevesje, vendar je to manj pogosto kot KS, ki prizadene kožo. Ko se to zgodi, pogosto ni vidnih znakov ali simptomov. Vendar pa lahko pride do krvavitve, odvisno od lokacije in velikosti, če sodelujejo vaša pljuča ali prebavila. Pojavi se lahko tudi zasoplost. Drugo področje, ki lahko razvije KS, je sluznica notranjih ust. Vsak od teh simptomov je razlog, da poiščete zdravniško pomoč.
Čeprav pogosto napreduje počasi, je KS na koncu lahko usoden. Vedno morate poiskati zdravljenje za KS.
Oblike KS, ki se pojavljajo pri moških in majhnih otrocih, ki živijo v tropski Afriki, so najbolj resne. Če jih ne zdravimo, lahko te oblike v nekaj letih povzročijo smrt.
Ker se indolentna KS pojavlja pri starejših ljudeh in potrebuje veliko let, da se razvijejo in rastejo, mnogi ljudje umrejo zaradi drugega stanja, preden njihova KS postane dovolj resna, da bi bila smrtna.
KS, povezano z AIDS-om, je običajno zdraviti in sam po sebi ni vzrok smrti.
Kako se diagnosticira Kaposi Sarcoma?
Zdravnik lahko običajno diagnosticira KS z vizualnim pregledom in z vprašanji o vaši zdravstveni anamnezi. Ker so lahko drugi pogoji podobni KS, bo morda potreben drugi preizkus. Če ni vidnih simptomov KS, vendar je zdravnik sumljiv, da ga morda imate, boste morda potrebovali več testiranja.
Testiranje na KS se lahko opravi s katero koli od naslednjih metod, odvisno od tega, kje obstaja sum lezije:
- Biopsija vključuje odstranitev celic s sumljivega mesta. Zdravnik bo ta vzorec poslal v laboratorij na testiranje.
- Rentgen lahko pomaga zdravniku poiskati znake KS v pljučih.
- Endoskopija je postopek pregleda v zgornjem delu GI trakta, ki vključuje požiralnik in želodec. Zdravnik lahko s pomočjo fotoaparata in orodja za biopsijo na koncu uporabi dolgo in tanko cev, da si ogleda notranjost GI trakta in vzame biopsijo ali vzorce tkiva.
- Bronhoskopija je endoskopija pljuč.
Kakšna so zdravila za zdravljenje sarkoma Kaposi?
Obstaja več načinov zdravljenja KS, vključno z:
- odstranitev
- kemoterapija
- interferon, ki je protivirusno sredstvo
- sevanje
Pogovorite se z zdravnikom, da določite najboljše zdravljenje. V nekaterih primerih se lahko priporoči tudi opazovanje. Pri mnogih ljudeh, povezanih z AIDS-om, je zdravljenje AIDS-a z antiretrovirusno terapijo lahko dovolj tudi za zdravljenje KS.
Odstranitev
Obstaja nekaj načinov za kirurško odstranitev tumorjev KS. Kirurgija se uporablja, če ima nekdo le nekaj majhnih lezij in je morda edini potreben poseg.
Za zamrznitev in uničenje tumorja se lahko opravi krioterapija. Elektrodesikacijo lahko naredimo za kurjenje in ubijanje tumorja. Te terapije zdravijo samo posamezne poškodbe in ne morejo preprečiti razvoja novih lezij, saj ne vplivajo na osnovno okužbo s HHV-8.
Kemoterapija
Zdravniki uporabljajo kemoterapijo previdno, ker ima veliko bolnikov že zmanjšan imunski sistem. Najpogosteje uporabljano zdravilo za zdravljenje KS je lipidni kompleks doksorubicin (Doxil). Kemoterapija se običajno uporablja le, kadar je vpleteno veliko kože, kadar KS povzroča simptome v notranjih organih ali ko majhne kožne poškodbe ne reagirajo na nobeno od zgoraj omenjenih tehnik odstranitve.
Druga zdravljenja
Interferon je protein, ki se naravno pojavlja v človeškem telesu. Zdravnik lahko injicira medicinsko razvito različico za pomoč bolnikom s KS, če imajo zdrav imunski sistem.
Sevanje je usmerjeno, visokoenergijski žarki, usmerjeni na določen del telesa. Sevalna terapija je uporabna le, če se poškodbe ne pojavijo na večjem delu telesa.
Kaj so dolgoročne napovedi?
KS je ozdravljiv z zdravljenjem. V večini primerov se razvija zelo počasi. Vendar pa je brez zdravljenja včasih lahko usodno. Vedno je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o možnostih zdravljenja
Nikogar ne izpostavljajte svojim poškodbam, če mislite, da imate KS. Poiščite zdravnika in takoj začnejte z zdravljenjem.
Kako lahko preprečim preprečevanje sarkoma Kaposi?
Ne bi se smeli dotikati poškodb nikogar, ki ima KS.
Če ste HIV-pozitivni, imate presaditev organov ali obstaja velika verjetnost, da se bo razvil KS, vam lahko zdravnik predlaga zelo aktivno protiretrovirusno zdravljenje (HAART). HAART zmanjšuje verjetnost, da bodo ljudje, ki so HIV-pozitivni, razvili KS in AIDS, ker se bori proti okužbi s HIV.
