Menstrualna nepravilnost
Trajanje in resnost menstrualnih krvavitev je od ženske do ženske različna. Če je vaša menstruacija prekomerno težka, dolgotrajna ali nepravilna, je znana kot menoragija.
Simptomi menoragije vključujejo
- menstruacija, ki traja dlje kot sedem dni
- krvavite tako močno, da morate tampon ali blazinico menjati več kot enkrat na uro
Zdravnika morate obiskati, če imate menstruacijo, ki je preveč močna ali podaljšana, kar vpliva na vaše vsakdanje življenje.
Prekomerna krvavitev lahko povzroči anemijo ali pomanjkanje železa. Lahko tudi signalizira osnovno zdravstveno stanje. V večini primerov lahko zdravnik uspešno zdravi nenormalna obdobja.
Kaj povzroča močne ali neredne menstruacije?
Močna ali neredna obdobja so lahko posledica različnih dejavnikov, vključno z:
Zdravila
Nekatera protivnetna zdravila, antikoagulanti ali hormonska zdravila lahko vplivajo na menstrualno krvavitev.
Močne krvavitve so lahko stranski učinek intrauterinih pripomočkov (IUD), ki se uporabljajo za nadzor rojstva.
Hormonska neravnovesja
Hormona estrogen in progesteron uravnavata nastanek sluznice maternice. Presežek teh hormonov lahko povzroči močne krvavitve.
Hormonska neravnovesja so najpogostejša med dekleti, ki so začela menstruacijo v zadnjem letu in pol. Pogosti so tudi pri ženskah, ki se bližajo menopavzi.
Medicinska stanja
PID
Medenična vnetna bolezen (PID) in druge okužbe lahko povzročijo neredna obdobja.
Endometrioza
Endometrioza je še en pogoj, ki lahko povzroči neredna obdobja. To je stanje, pri katerem tkivo, ki usmerja notranjost maternice, začne rasti drugje v telesu. To lahko povzroči močne krvavitve, pa tudi bolečine.
Dedno krvno obolenje
Močne menstrualne krvavitve so lahko posledica nekaterih podedovanih motenj krvi, ki vplivajo na strjevanje.
Benigni izrastki ali raki
Rak materničnega vratu, jajčnikov ali maternice lahko povzroči močne krvavitve, vendar ta stanja niso pogosta. Benigni ali nerakavi tumorji v maternici lahko povzročijo močne krvavitve ali dolga obdobja.
Tudi benigne rasti maternične sluznice (endometrija) lahko povzročijo težko ali dolgotrajno obdobje. Te izrastke imenujemo polipi, ko rast tvori tkivo endometrija. Imenujejo jih fibroidi, ko rast tvori mišično tkivo.
Drugi možni vzroki
Anovulacija
Pomanjkanje ovulacije ali anovulacija povzroči pomanjkanje hormona progesterona, kar povzroči težka obdobja.
Adenomioza
Kadar se žleze iz maternične sluznice vstavijo v maternično mišico, se lahko pojavijo močne krvavitve. To je znano kot adenomioza.
Zunajmaternična nosečnost
Če krvavite med nosečnostjo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Običajna nosečnost prekine menstruacijo. Nekatera pika v času nosečnosti, zlasti v prvem trimesečju, pogosto ne skrbijo.
Če močno krvavite med nosečnostjo, takoj poiščite zdravniško pomoč. Lahko je znak, da je oplojeno jajce, ki se je vsadilo v jajcevod, namesto v maternico, kar imenujemo zunajmaternična nosečnost. Lahko kaže tudi na splav.
Zdravnik vam bo lahko pomagal ugotoviti, kaj povzroča kakršno koli krvavitev med nosečnostjo.
Kakšni so simptomi težkih ali nerednih obdobij?
Dolžina menstrualnega cikla in količina krvnega pretoka sta za vsako žensko edinstvena. Vendar ima večina žensk cikel, ki traja od 24 do 34 dni.
Krvni pretok v povprečju znaša približno štiri ali pet dni, izguba krvi pa je približno 40 ccm (3 žlice). Pomembno si je zapomniti, da so to le povprečja. Vaš "normalen" lahko pade zunaj teh območij. Krvna izguba 80 cm3 (5 žlic) ali več velja za nenormalno velik pretok.
Znaki, da je vaš menstrualni pretok lahko nenormalno velik, vključujejo:
- namakanje skozi več kot en tampon ali sanitarno blazinico v eni uri več ur hkrati
- se zbudite ponoči, ker morate spremeniti zaščito
- prehaja velike krvne strdke v menstrualnem toku
- doživlja menstrualni tok, ki traja več kot teden dni
Tudi zaradi nenormalno močnega pretoka lahko pride do naslednjih simptomov, ki so lahko znak anemije:
- utrujenost
- Bleda koža
- kratka sapa
- omotica
Medtem ko je cikel vsake ženske drugačen, so nepravilnosti, kot sta krvavitev srednjega cikla ali krvavitev po seksu, nenormalni simptomi.
Kdaj naj poiščem zdravniško pomoč?
Redno morate na pregled k svojemu ginekologu. Vendar pa se dogovorite takoj, če krvavite ali opazite v naslednjih okoliščinah:
- med obdobji
- po seksu
- med nosečnostjo
- po menopavzi
Drugi kazalci, ki jih morate kontaktirati zdravnika, vključujejo:
- če vaša obdobja trajajo več kot teden dni
- če potrebujete več kot en tampon ali sanitarno blazinico v eni uri, več ur zapored
- huda bolečina
- vročina
- nenormalni izcedek ali vonj
- nepojasnjeno pridobivanje ali izguba teže
- nenavadna rast las
- nove akne
- izcedek iz bradavic
Spremljajte svoje menstruacijske cikle, vključno s tem, kako dolgo traja vaš pretok krvi in koliko tamponov ali sanitarnih blazinic uporabljate med vsakim ciklom. Te informacije bodo v pomoč pri vašem ginekološkem pregledu.
Izogibajte se izdelkom, ki vsebujejo aspirin, ker lahko povečajo krvavitev.
Kako se diagnosticirajo težke ali neredne menstruacije?
Če imate nenormalne menstruacije, bo zdravnik verjetno začel z medeničnim pregledom. Zahtevali bodo vašo zdravstveno anamnezo. Navesti morate vsa zdravila in dodatke, ki jih jemljete.
Diagnostično testiranje lahko glede na vaše specifične simptome vključuje:
Pap razmaz
Ta test preverja, ali obstajajo različne okužbe ali rakave celice v materničnem vratu.
Krvni testi
Krvni testi bodo uporabljeni za preverjanje anemije, težav s strjevanjem krvi in delovanja ščitnice.
Ultrazvok medenice
Medenični ultrazvok bo ustvaril slike vaše maternice, jajčnikov in medenice.
Biopsija endometrija
Če želi zdravnik oceniti možne težave z maternico, lahko naroči biopsijo endometrija. Med tem postopkom se vzame vzorec materničnega tkiva, da ga je mogoče analizirati.
Za pregled notranjosti maternice lahko uporabijo tudi diagnostično histeroskopijo. Za histeroskopijo bo zdravnik uporabil osvetljeno cev za pregled maternice in odstranitev polipa.
Sonohisterogram
Sonohisterogram je ultrazvok, ki vključuje vbrizgavanje tekočine v maternico, da bi naredili sliko vaše maternične votline. Zdravnik bo nato lahko poiskal polipe ali fibroide.
Test nosečnosti
Zdravnik lahko zahteva test nosečnosti.
Kakšne so možnosti zdravljenja težkih ali nerednih menstruacij?
Zdravljenje je odvisno od:
- vaše splošno zdravje
- razlog za menstrualne nepravilnosti
- svojo reproduktivno zgodovino in prihodnje načrte
Zdravnik bo moral obravnavati tudi vsa osnovna zdravstvena stanja, kot je disfunkcija ščitnice.
Zdravljenja lahko vključujejo naslednje.
Zdravila
Možni načini zdravljenja, ki jih lahko priporoči zdravnik, vključujejo:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDS), na primer ibuprofen ali naproksen, lahko zmanjšajo izgubo krvi.
- Z dodatki železa lahko zdravimo slabokrvnost.
- Hormonske nadomestne injekcije lahko zdravijo hormonska neravnovesja.
- Peroralni kontraceptivi lahko uravnavajo vaš cikel in skrajšajo obdobja.
Z zdravnikom lahko sodelujete pri iskanju drugih možnosti, če so vaše nepravilnosti posledica zdravil, ki jih že jemljete.
Medicinski postopki
Raziskave in raziskave
Dilatacija in kuretaža, znana tudi kot D&C, je postopek, v katerem vam zdravnik razširi maternični vrat in strga tkivo iz sluznice maternice. To je dokaj pogost postopek in na splošno zmanjšuje menstrualno krvavitev.
Operacija
Kirurško zdravljenje je najpogostejše zdravljenje rakavih tumorjev. Obstaja tudi možnost zdravljenja fibroidov, vendar ni vedno potrebno. Odstranjevanje polipov se lahko izvede s pomočjo histeroskopije.
Ablacija endometrija
Ablacija endometrija je postopek, ki se uporablja pri ženskah, ki niso imele nobenega uspeha pri uporabi zdravil za zatiranje močnih krvavitev in s tem povezanih simptomov. Ta postopek vključuje, da vaš zdravnik uniči maternično sluznico, pri čemer pušča malo ali nič menstrualnega pretoka.
Resekcija endometrija
Resekcija endometrija odstrani maternično sluznico. Ta postopek znatno zmanjša vaše možnosti za prihodnjo nosečnost. Če nameravate imeti otroke, boste morda želeli razpravljati in razmisliti o drugih možnostih zdravljenja.
Histerektomija
Histerektomija je kirurška odstranitev maternice in materničnega vratu. Zdravnik vam lahko odstrani tudi jajčnike, če je potrebno. Posledica tega je prezgodnja menopavza.
Ta postopek je morda prednostno zdravljenje, če imate raka ali fibroide. Zdravi lahko tudi endometriozo, ki se ni odzvala na druge manj invazivne metode zdravljenja.
Histerektomija vam odvzame sposobnost, da bi rodili otroke.
Kateri so zapleti, povezani s težkimi ali nerednimi menstruacijami?
Močan pretok krvi ni vedno znak, da nekaj ni v redu. Vendar lahko prekomerna izguba krvi izčrpa preskrbo z železom v telesu in povzroči anemijo. Blag primer anemije lahko povzroči utrujenost in šibkost. Težji primer lahko povzroči naslednje simptome:
- glavoboli
- omotica
- kratka sapa
- hiter srčni utrip
Zelo močan pretok lahko povzroči tudi boleče krče ali dismenorejo, ki včasih zahtevajo zdravila.
