Zapleteno tkanje
Razmerje med testosteronom in izgubo las je zapleteno. Priljubljeno je prepričanje, da imajo plešasti moški visoko raven testosterona, a je to res res?
Plešavost moških ali androgena alopecija prizadene približno 50 milijonov moških in 30 milijonov žensk v ZDA, navajajo Nacionalni inštituti za zdravje (NIH). Izpadanje las je posledica krčenja lasnih mešičkov in posledičnega vpliva na rastni cikel. Nove dlake postanejo lepše in lepše, dokler sploh ne ostane las in folikli ne zaspijo. To izpadanje las povzročajo hormoni in določeni geni.
Različne oblike testosterona
Testosteron obstaja v telesu v različnih oblikah. Obstaja "prosti" testosteron, ki ni vezan na beljakovine v telesu. To je oblika testosterona, ki je najbolj na voljo za delovanje znotraj telesa.
Testosteron se lahko veže tudi na albumin, beljakovine v krvi. Večina testosterona je vezana na beljakovine globulina, ki veže spolne hormone (SHBG), in ni aktivna. Če imate nizko raven SHBG, boste morda imeli visoko raven prostega testosterona v krvnem obtoku.
Dihidrotestosteron (DHT) je proizveden iz testosterona s pomočjo encima. DHT je petkrat močnejši od testosterona. DHT telo uporablja predvsem v prostati, koži in lasnih mešičkih.
Oblika plešavosti
Plešavost moškega vzorca (MPB) ima izrazito obliko. Sprednja dlaka se ponavadi, zlasti ob straneh, tvori obliko M. To je čelna plešavost. Krona glave, znana tudi kot hrbtenica, postane plešasta. Sčasoma se obe področji pridružita obliki "U". MPB se lahko razširi tudi na lase na prsih, ki se lahko starajo v starosti. Nenavadno lahko lasje na različnih lokacijah na telesu različno reagirajo na hormonske spremembe. Na primer, rast las na obrazu se lahko izboljša, medtem ko druga področja plešajo.
DHT: Hormon za izpadanje las
Dihidrotestosteron (DHT) je proizveden iz testosterona z encimom, imenovanim 5-alfa reduktaza. Lahko je narejen tudi iz DHEA, hormona, ki je pogostejši pri ženskah. DHT najdemo v koži, lasnih mešičkih in prostati. Delovanje DHT in občutljivost lasnih mešičkov na DHT je tisto, kar povzroča izpadanje las.
DHT deluje tudi v prostati. Brez DHT se prostata ne razvija normalno. S preveč DHT lahko človek razvije benigno hipertrofijo prostate, poznano tudi kot povečana prostata.
DHT in drugi pogoji
Obstaja nekaj dokazov o povezavi med plešavostjo in rakom prostate ter drugimi boleznimi. Harvard Medical School poroča, da imajo moški z vršno plešavostjo 1,5-krat večjo tveganje za razvoj raka prostate kot moški brez plešastih madežev. Tveganje za koronarno arterijsko bolezen je tudi pri več kot 23 odstotkih večje pri moških z vrhnjimi plešami. Potekajo preiskave o tem, ali obstaja povezava med nivojem DHT in metaboličnim sindromom, diabetesom in drugimi zdravstvenimi stanji.
To so tvoji geni
Ni količina testosterona ali DHT tisti, ki povzroča plešavost; to je občutljivost lasnih mešičkov. To občutljivost določa genetika. Gen AR tvori receptor na lasnih mešičkih, ki komunicirajo s testosteronom in DHT. Če so vaši receptorji še posebej občutljivi, jih lažje sprožijo že majhne količine DHT in posledično lažje izpadanje las. Pri tem lahko igrajo vlogo tudi drugi geni.
Starost, stres in drugi dejavniki lahko vplivajo na izpadanje las. Toda geni igrajo pomembno vlogo in moški, ki imajo tesne moške sorodnike z MPB, imajo veliko večje tveganje, da sami razvijejo MPB.
Miti: Virtualnost in izguba las
Obstaja veliko mitov o plešanju moških. Eden od njih je, da so moški z MPB bolj živahni in imajo višjo raven testosterona. To ni nujno tako. Moški z MPB imajo dejansko nižjo koncentracijo testosterona v krvi, vendar višjo raven encima, ki testosteron pretvori v DHT. Lahko pa imate preprosto gene, ki vam dajejo lasne mešičke, ki so zelo občutljivi na testosteron ali DHT.
Izpadanje las pri ženskah
Ženske lahko pridejo tudi do izpadanja las zaradi androgenetske alopecije. Čeprav imajo ženske veliko nižjo raven testosterona kot moški, je dovolj, da potencialno povzroči androgenetsko izpadanje las.
Ženske doživljajo drugačen vzorec izpadanja las. Redčenje se pojavi na zgornjem delu lasišča v vzorcu "božično drevo", vendar sprednja črta las ne porumeni. Izpadanje las ženskega vzorca (FPHL) je tudi posledica delovanja DHT na lasne mešičke.
Tretmaji za izpadanje las
Več načinov zdravljenja MPB in FPHL vključuje poseganje v testosteron in delovanje DHT. Finasterid (Propecia) je zdravilo, ki zavira encim 5-alfa reduktaze, ki pretvori testosteron v DHT. Uporaba pri ženskah, ki lahko zanosijo, je nevarna in lahko pride do spolnih stranskih učinkov tega zdravila na moške in ženske.
Še en zaviralec 5-alfa reduktaze, imenovan dutasterid (Avodart), se trenutno obravnava kot potencialno zdravljenje MPB. Trenutno je na trgu za zdravljenje povečane prostate.
Druge možnosti zdravljenja, ki ne vključujejo testosterona ali DHT, vključujejo:
- minoksidil (Rogaine)
- ketokonazol
- lasersko zdravljenje
- kirurška presaditev lasnih mešičkov
