Kakšen vpliv ima psevdobulbar?
Multipla skleroza (MS) poškoduje živčni sistem, vključno z možgani in hrbtenjačo. Živčni sistem pošilja sporočila ali signale med možgane in telo za nadzor telesnih funkcij. Poškodba tega sistema lahko te signale moti.
Poškodba centralnega živčnega sistema s strani MS vpliva na gibanje, počutje, vid in čustva.
Pseudobulbarni afekt (PBA) je stanje, v katerem se nenadoma začnete smejati ali jokati (ali imate druge čustvene izbruhe), ne da bi vas kaj sprožilo. Omenjajo ga tudi kot patološko smejanje in jok.
Običajno vaša možganska skorja (sprednji del možganov) komunicira z vašim možganom (zadnji del možganov), da nadzoruje vaše čustvene odzive na situacije.
Vendar včasih možganski pokrov poškoduje lezije ali živčne težave. To lahko prekine komunikacijo med tema dvema področjema.
Misli se, da je PBA posledica tega napačnega komuniciranja. Vaši možgani "kratek stik" in ne morete več nadzorovati svojega čustvenega odziva, ki mu pravimo disinhibicija.
Po podatkih Nacionalnega združenja za možgansko kap ima PBA več kot milijon ljudi. PBA lahko prizadene ljudi z boleznimi živčnega sistema, kot je MS, in se lahko pojavi pri do 10 odstotkih ljudi z MS, zlasti tistih s sekundarno progresivno multiplo sklerozo.
Drugi pogoji s PBA
PBA lahko izhaja tudi iz drugih pogojev. Skoraj polovica vseh ljudi, ki so imeli možgansko kap, bo doživela PBA. PBA je lahko tudi posledica:
- travmatične poškodbe možganov
- možganskih tumorjev
- ADHD
- Gravesova bolezen
- Parkinsonova bolezen
- Alzheimerjeva bolezen
Simptomi PBA
Najbolj prepoznavni simptomi PBA so neprimerni čustveni odzivi. Včasih ga imenujemo čustvena inkontinenca, zato vas lahko PBA nenadoma nasmeji žalostnemu položaju, kot je pogreb, ali nenadoma začnete kričati, medtem ko nekdo pripoveduje šalo.
PBA je prav tako opisan kot čustveno izražanje, ki je pretirano ali neskladno z osnovnim razpoloženjem. Pogosto povzroči, da čutite čustva, ki niso povezana s svojim razpoloženjem ali druga čustva, ki jih čutite v času epizode.
Če imate MS, se lahko poleg simptomov depresije pojavi tudi PBA. Vendar pa za razliko od depresije je PBA nenadna in ni nujno povezana z vašim razpoloženjem ali čustvenim stanjem. Razbremenitev simptomov PBA in depresije je lahko izziv. Bodite pozorni na nenadnost čustvenih odzivov, da se odločite, ali se morate o možnem PBA pogovoriti s svojim zdravnikom.
Diagnosticiranje PBA
Veliko ljudi nikoli ne diagnosticira PBA, ker ga je težko razlikovati od drugih čustvenih vprašanj. Vendar pa PBA prihaja s prepoznavnim vedenjem. Najpogostejše so nenadne čustvene reakcije, ki nimajo ničesar s situacijo, v kateri ste.
Če mislite, da imate PBA, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vas bo (in vaše ljubljene) vprašal o vaših simptomih. In postavite si vrsto vprašanj, preden vam dodelijo oceno, da ugotovite, ali imate PBA. V tem primeru lahko razpravljate o zdravljenju.
Zdravljenje PBA
PBA nastane zaradi disfunkcije znotraj možganov. Vendar lahko nekatere navade in spremembe življenjskega sloga pomagajo zmanjšati učinke PBA. Uporaba splošnih tehnik sprostitve, ko se vam zdi, da se epizoda prihaja, lahko epizodo skrajšate ali se ji izognete. Te tehnike vključujejo:
- globoko dihanje
- tiha meditacija
- joga
- umetnost in glasbena terapija
Zdravila
Leta 2010 je Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila novo zdravilo, imenovano Nuedexta. To je prvo - in edino - zdravilo, ki ga je FDA odobrila za zdravljenje PBA.
Nuedexta cilja kemikalijo v živčnem sistemu. Zasnovan je za PBA pri ljudeh z MS in drugimi stanji. Nuedexta meša kinidin, ki se uporablja za zdravljenje srčne aritmije, in dekstrometorfan, ki je pogosto uporabljen zaviralec kašlja.
PBA se lahko zdravi tudi z nekaterimi zdravili, ki se uporabljajo za depresijo in druge težave, povezane z duševnim zdravjem. Ta zdravila vključujejo:
- amitriptilin (Elavil)
- fluoksetin (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- fluvoksamin (Luvox)
Raziskave kažejo, da so triciklični antidepresivi (TCA) in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) učinkovito zdravljenje PBA.
Čeprav vam antidepresivi lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov, jih FDA ne odobri za zdravljenje PBA. Uporaba antidepresivov za zdravljenje PBA velja za prepovedano uporabo drog.
Nuedexta in antidepresivi imajo lahko potencialne neželene učinke. Lahko sodelujejo tudi z drugimi zdravili. Pred zdravljenjem zdravila Nuedexta ali antidepresiva se posvetujte z zdravnikom. V nasprotnem primeru lahko imate neprijetne ali boleče stranske učinke.
Odvzem
Pogovorite se z zdravnikom o razlikah med depresijo in PBA, ki sta obe povezani z MS. Oboje je mogoče obravnavati s podobnimi obravnavami. Vendar se PBA razlikuje od depresije po tem, da so reakcije PBA nenadne.
Lahko imate PBA z ali brez depresije. Zdravnik vam lahko pomaga razumeti razliko, da boste lahko učinkovito obvladovali svoje stanje.
Prav tako o svojih PBA komunicirajte s prijatelji, sodelavci in družino. Tako se boste lažje spoprijeli, ko se vi in tisti, ki vas obkrožajo, prepoznate simptome.
