Kaj je keratoakantom?
Keratoacanthoma (KA) je nizki ali počasi rastoči tumor na kožnem raku, ki je videti kot drobna kupola ali krater. KA je kljub podobnosti s ploščatoceličnim karcinomom (SCC) ali nenormalno rastjo rakavih celic na najbolj zunanjem sloju kože benigna. KA izvira iz lasnih mešičkov na koži in se redko širi na druge celice.
KA se običajno nahaja na koži, ki je izpostavljena soncu, kot je koža na:
- obraz
- vratu
- roke
- roke
- noge
Zdravljenja običajno vključujejo operacijo, radioterapijo ali injekcije. Mnogi zdravniki bodo priporočili operacijo za odstranjevanje KA, ker je videti podobno kot rakavega SCC. Medtem ko se nezdravljena KA sčasoma zaceli sama, se nezdravljeni SCC lahko širi na vaše bezgavke.
Na splošno so obeti za KA dobri, saj gre za benigni tumor. Preberite več o vzrokih, tveganjih in kako se zaščititi pred pridobitvijo KA.
Kakšni so simptomi keratoakantoma?
Simptomi KA so vidni in trajajo dva do tri mesece. Videz pogosto primerjajo z majhnim vulkanom.
Najprej se KA pokaže kot majhen okrogel izboklin. Nato preraste v lezijo ali rano in v nekaj tednih doseže velikost med 1 in 2 centimetra. Rana je videti kot kupola s čepom iz rjavega keratina, ki je enak material kot lasje in koža.
Če se pojavi rjavi keratin, bo KA videti kot krater. Ko se zaceli, se splošči in pusti brazgotino.
Kaj povzroča keratoakantom?
Natančen vzrok KA ni znan. Nekaj dejavnikov, ki lahko prispevajo k pridobivanju KA, so:
- izpostavljenosti soncu
- stik s kemičnimi rakotvornimi snovmi ali kemikalijami, ki povzročajo raka
- kajenje
- okužba z nekaterimi sevi virusa bradavice, kot je humani papiloma virus
- travma
- genetski dejavniki
KA in SCC imata zelo podobne epidemiološke značilnosti. To pomeni, da se razvijajo s podobnimi hitrostmi in imajo skupne vzroke. To kaže na to, da izpostavljenost sončni svetlobi povzroča KA, eden glavnih vzrokov SCC pa je ultravijolična (UV) izpostavljenost.
Kdo je v nevarnosti za keratoakantom?
Razvoj KA pred 20. letom je redek. Ljudje, ki imajo večje tveganje za razvoj KA, so ljudje, ki:
- imajo dolgotrajno izpostavljenost soncu
- imajo naravno pošteno kožo
- so ogrozili imunski sistem
- pogosto uporabljajte solarij
- so starejši od 60 let
Večje tveganje so tudi moški kot ženske.
Tudi genetika lahko igra dejavnik. Ljudje z ožjimi družinskimi člani, ki so imeli neko obliko kožnega raka, so večje tveganje za razvoj več KA. Ena od študij je poročala tudi o spontani rasti KA dva do tri mesece po operaciji kožnega raka.
Večkratni keratoakantomi
Več KA se lahko pokaže kot tumorji, visoki od 5 do 15 centimetrov. To je kožni rak, ki ni melanom, redko metastazira, kar pomeni, da se ne bo razširil na druga področja telesa. Toda še vedno je lahko nevarno in ga mora zdraviti zdravnik.
Mnogi ljudje z eno KA lezijo se lahko razvijejo več skozi celo življenje. Toda več redkih stanj lahko povzroči, da se hkrati pojavi več KA.
Ti pogoji vključujejo:
| Ime | Opis | Vzrok |
| Grzybowski sindrom ali generalizirana eruptivna KA | na telesu se naenkrat pojavi na stotine KA podobnih lezij | neznano |
| Muir-Torrejev sindrom | KA tumorji so prisotni v povezavi z notranjim rakom | podedovano |
| Večkratni samozdravilni skvamozni epiteliji Ferguson-Smitha | ponavljajoči se kožni raki, kot je KA, se nenadoma pojavijo in pogosto spontano nazadovajo, kar ima za posledico kožne brazgotine | podedovano, vendar redko |
Če na koži opazite spreminjajoče se ali rastoče obarvane obliže, se obrnite na zdravnika ali dermatologa.
Kako se diagnosticira keratoakantom?
Zdravnik lahko diagnosticira KA s pregledom, vendar bo zaradi močne podobnosti z SCC, invazivnega tipa kožnega raka, zdravnik morda raje naredil biopsijo.
To pomeni, da vam bo zdravnik želel izrezati KA na pregled. Ta postopek vključuje oškodovanje KA z lokalnim anestetikom, preden odstranite dovolj lezije, da se testira s skalpelom ali britvico. Nato se vzorec oceni, da se oblikuje diagnoza.
Kako se zdravi keratoakantom?
KA bo odšla sama, a to lahko traja veliko mesecev. Zdravnik vam lahko priporoči operacijo ali zdravila za odstranjevanje KA.
Odstranjevalni tretmaji
Možnosti zdravljenja so odvisne od lokacije lezije, pacientove zdravstvene zgodovine in velikosti lezije. Najpogostejše zdravljenje je manjša operacija, pod lokalnim anestetikom, da odstranite tumor. To lahko zahteva šiv, odvisno od velikosti KA.
Drugi načini zdravljenja vključujejo:
- Če imate kriokirurgijo, bo zdravnik lezijo zamrznil s tekočim dušikom, da jo uniči.
- Če imate elektrodezikacijo in kuretažo, vam bo zdravnik strgal ali zavrgel rast.
- Če imate Mohosovo mikroskopsko operacijo, vam bo zdravnik še naprej jemal drobne koščke, dokler lezija ne bo popolnoma odstranjena. To zdravljenje najpogosteje uporabljamo na ušesih, nosu, rokah in ustnicah.
- Zdravniki uporabljajo sevalno zdravljenje in rentgensko terapijo za ljudi, ki zaradi drugih zdravstvenih razlogov ne morejo imeti kirurškega posega.
Zdravila
Zdravila se uporabljajo, če se vam ne zdi dober kandidat za operacijo. Zdravniki lahko predpišejo zdravila ljudem, ki imajo številne lezije.
Zdravstveni posegi vključujejo:
- intralezijski metotreksat
-
vbrizgavanje folne kisline, ki ustavi sintezo DNK in ubije rakave celice
- intralezijski 5-fluorouracil, ki je injekcija, ki preprečuje razmnoževanje rakavih celic
- aktualni 5-fluorouracil
- bleomicin, ki je protitumorsko sredstvo, ki blokira celične cikle
- 25-odstotna raztopina podofilina
- peroralni akitretin ali kemični vitamin A
- peroralni izotretinoin (Accutane)
- steroidi
Ta zdravila lahko zmanjšajo velikost in število lezij, kar olajša zdravljenje in operativne posege, ki so enostavnejši in manj invazivni. Niso nadomestilo za dejanske operacije ali druge postopke odstranjevanja. O morebitnih stranskih učinkih teh zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom.
Nega na domu
Nega na domu vključuje zdravljenje mesta tumorja po odstranitvi, da se koži na tem območju zaceli. Zdravnik vam bo dal posebna navodila, vključno s tem, da ohranite območje suho in pokrito, medtem ko ozdravi.
Po odstranitvi lezije zdravljenje ne preneha popolnoma. Ko imate KA, se običajno pojavi, zato boste želeli redno obiskovati sestanke pri dermatologu ali zdravniku primarne zdravstvene nege. Vzdrževanje zdravih navad za zaščito kože pred soncem lahko pomaga preprečiti ponavljajoče se lezije.
Kakšni so obeti za ljudi s keratoakantomom?
KA je ozdravljiva in ni smrtno nevarna. Večina lezij KA bo povzročila le kozmetične brazgotine v najslabšem stanju.
Nekateri pa se lahko razširijo na bezgavke, če jih ne zdravimo. Če se širi, se tveganja znatno povečajo z manj kot 20-odstotno 10-letno stopnjo preživetja. Če se rak širi z ene lokacije na drugo, potem obstaja 10-odstotna možnost za 10-letno preživetje.
Ljudje, ki razvijejo KA, so večje tveganje za prihodnje epizode. Če ste imeli KA tumor ali lezijo, načrtujte redne obiske pri zdravniku, da boste lahko hitro prepoznali in zdravili rast KA v zgodnji fazi. Zdravnik, ki ga vidite, je lahko dermatolog ali zdravnik z izkušnjami, ki pregledujejo kožo zaradi kožnega raka in lezij.
Če vas skrbi lezija ali nenavadni madež, se posvetujte s svojim zdravnikom. Podobno je, če pika nenadoma spremeni obliko, barvo ali obliko ali začne srbeti ali krvaveti, prosite zdravnika, da to preveri.
Preprečevanje keratoakantoma
Lahko preprečite zaščito kože pred soncem. Če se sredi dneva izognete soncu, lahko zmanjšate neposredno izpostavljenost soncu. Prav tako se boste želeli izogniti kakršnim koli umetnim UV-lučam, kot so tiste, ki prihajajo iz solarij.
Nosite oblačila, ki pokrivajo velike dele kože in kremo za zaščito pred soncem z vsaj SPF 30. Zagotovite, da bo vaša krema za zaščito pred UVA in UVB svetlobo.
Prav tako lahko redno pregledujete kožo glede novih ali rastočih molov ali barvnih obližev. Če vas skrbi KA, se redno posvetujte s svojim zdravnikom ali dermatologom, tako da lahko odkrije in takoj odstrani vse tumorje KA.
