Kaj je multipli mielom?
Multipni mielom je rak, ki se tvori iz plazemskih celic. Plazemske celice so bele krvne celice, ki jih najdemo v kostnem mozgu. Te celice so ključni del imunskega sistema. Naredijo protitelesa, ki se borijo proti okužbi.
Rakne plazemske celice hitro rastejo in prevzamejo kostni mozeg, tako da zdrave celice preprečijo opravljanje svojih nalog. Te celice tvorijo velike količine nenormalnih beljakovin, ki potujejo po telesu. Zaznamo jih lahko v krvnem obtoku.
Rakaste celice lahko zrastejo tudi v tumorje, imenovane plazmacitomi. To stanje imenujemo multipli mielom, kadar je v kostnem mozgu veliko število celic (> 10% celic) in so vključeni drugi organi.
Učinki večkratnega mieloma na telo
Rast mielomskih celic moti proizvodnjo normalnih plazemskih celic. To lahko povzroči več zdravstvenih zapletov. Najbolj prizadeti organi so kosti, kri in ledvice.
Odpoved ledvic
Okvara ledvic pri večkratnem mielomu je zapleten postopek, ki vključuje različne procese in mehanizme. Tako nenormalne beljakovine potujejo v ledvice in se tam odlagajo, kar povzroča obstrukcijo v ledvičnih tubulih in spremenjene lastnosti filtriranja. Poleg tega lahko povišana raven kalcija v ledvicah tvori kristale, kar povzroči škodo. Dehidracija in zdravila, kot so nesteroidni antirevmatiki (Ibuprofen, naproksen), lahko prav tako povzročijo poškodbe ledvic.
Poleg odpovedi ledvic so spodaj nekateri drugi pogosti zapleti zaradi multiplih mielomov:
Izguba kosti
Približno 85 odstotkov ljudi z diagnosticiranim multiplim mielomom izkusi izgubo kosti, kaže raziskava Fundacije za multipni mielom (MMRF). Najpogosteje prizadete kosti so hrbtenica, medenica in reber.
Rakne celice v kostnem mozgu preprečujejo normalnim celicam, da popravijo lezije ali mehke lise, ki se tvorijo v kosteh. Zmanjšana kostna gostota lahko privede do zlomov in stiskanja hrbtenice.
Anemija
Proizvodnja malignih plazemskih celic moti proizvodnjo normalnih rdečih in belih krvnih celic. Anemija se pojavi, ko je število rdečih krvnih celic nizko. Lahko povzroči utrujenost, zasoplost in omotico. Približno 60 odstotkov ljudi z mielomom doživlja anemijo, poroča MMRF.
Šibek imunski sistem
Bele krvne celice se borijo z okužbo v telesu. Prepoznajo in napadajo škodljive mikrobe, ki povzročajo bolezni. Veliko število rakavih plazemskih celic v kostnem mozgu povzroči nizko število normalnih belih krvnih celic. To pušča telo ranljivo za okužbe.
Nenormalna protitelesa, ki jih proizvajajo rakave celice, ne pomagajo v boju proti okužbi. In lahko prehitevajo tudi zdrava protitelesa, kar ima za posledico oslabljen imunski sistem.
Hiperkalcemija
Izguba kosti zaradi mieloma povzroči, da se presežek kalcija sprosti v krvni obtok. Ljudje s kostnimi tumorji povečujejo tveganje za razvoj hiperkalcemije.
Hiperkalcemijo lahko povzročijo tudi prekomerno delujoče obščitnične žleze. Nezdravljeni primeri lahko privedejo do številnih različnih simptomov, kot sta koma ali srčni zastoj.
Boj proti odpovedi ledvic
Obstaja več načinov, kako ledvice ohraniti zdrave pri ljudeh z mielomom, še posebej, če se stanje zgodaj ujame. Za zmanjšanje poškodb kosti in hiperkalcemije lahko jemljemo zdravila, imenovana bisfosfonati, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje osteoporoze. Ljudje lahko dobijo tekočinsko terapijo za rehidracijo telesa, oralno ali intravensko.
Protivnetna zdravila, imenovana glukokortikoidi, lahko zmanjšajo delovanje celic. Dializa lahko odtegne del ledvic. Na koncu je mogoče prilagoditi ravnovesje zdravil, ki jih dajemo pri kemoterapiji, da ne poškodujemo ledvic.
Dolgoročne napovedi
Odpoved ledvic je pogost učinek večkratnega mieloma. Poškodba ledvic je lahko minimalna, ko se stanje ugotovi in zdravi v njegovih zgodnjih fazah. Na voljo so možnosti zdravljenja za pomoč pri povratni poškodbi ledvic, ki jo povzroči rak.
