Kaj je ascariasis?
Ascariasis je okužba tankega črevesa, ki jo povzroča Ascaris lumbricoides, ki je vrsta okrogle črve.
Okrogli črvi so vrsta parazitskih črvov. Okužbe, ki jih povzročajo okrogli črvi, so dokaj pogoste. Askariaza je najpogostejša okužba z okroglo črvi. Približno 10 odstotkov sveta v razvoju je okuženih s črevesnimi črvi, poroča Svetovna zdravstvena organizacija (WHO).
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni pa okužbe s parazitskimi črvi v ZDA niso tako pogoste.
Askariaza je najpogostejša v krajih brez sodobnih sanitarij. Ljudje zajedavca dobijo skozi nevarno hrano in vodo. Okužba ponavadi ne povzroča nobenih simptomov, vendar veliko število okroglih črvov (težje infestacije) lahko povzroči težave v pljučih ali črevesju.
Kaj povzroča okužbo z askariazo?
Z ascariazo se lahko okužite po pomotnem zaužitju jajčec A. lumbricoides okroglega gliste. Jajca lahko najdemo v tleh, onesnaženih s človeškim iztrebkom, ali v nekuhani hrani, onesnaženi z zemljo, ki vsebuje jajca okrogle črve.
Otroci se pogosto okužijo, ko položijo roke v usta, potem ko se igrajo v kontaminirani zemlji, poroča WHO. Askariaza se lahko prenaša tudi neposredno od osebe do osebe.
Kakšni so simptomi askariaze?
Ljudje z askariazo pogosto nimajo simptomov. Simptomi postanejo bolj opazni, ko okužba z okroglo črvi raste.
Okrogli črvi v pljučih lahko povzročijo:
- kašelj ali gagenje
- sopenje ali zasoplost
- aspiracijska pljučnica (redko)
- kri v sluzi
- nelagodje v prsih
- vročina
Okrogli črvi v vašem črevesju lahko povzročijo:
- slabost
- bruhanje
- nepravilen stolček ali driska
- zapore črevesja, kar povzroča močne bolečine in bruhanje
- izguba apetita
- vidni črvi v blatu
- trebušno nelagodje ali bolečine
- izguba teže
- oslabitev rasti pri otrocih zaradi malabsorpcije
Nekateri ljudje z veliko okužbo imajo lahko druge simptome, kot sta utrujenost in vročina. Velika okužba lahko povzroči izjemno nelagodje. Če ne prejmete hitrega zdravljenja, lahko imate vse ali več zgoraj navedenih simptomov.
Življenjska doba okrogle črve
Po zaužitju se A. lumbricoides okrogel glista razmnožuje v vašem črevesju. Črv poteka skozi več stopenj:
- Poglobljena jajca se najprej izležejo v črevesju.
- Ličinke se nato skozi krvni obtok premaknejo v vaša pljuča.
- Ko dozorijo, okrogli črvi zapustijo pljuča in potujejo v grlo.
- Okrogli črvi v grlu boste kašljali ali pogoltnili. Črvi, ki jih pogoltnejo, bodo potovali nazaj v vaše črevesje.
- Ko so spet v vašem črevesju, se bodo črvi parili in odložili več jajčec.
- Cikel se nadaljuje. Nekaj jajčec se izloči skozi vaš izmet. Druga jajca se izločijo in se vrnejo v pljuča.
Kdo je v nevarnosti za askariazo?
Okrogla glista najdemo po vsem svetu, vendar jo pogosteje najdemo v tropskih in subtropskih regijah, vključno z Latinsko Ameriko in podsaharsko Afriko. Pogostejša je tudi na območjih, kjer je sanitarna slaba.
Okoljski dejavniki tveganja za askariazo vključujejo:
- pomanjkanje sodobne higienske in sanitarne infrastrukture
- uporaba človeških iztrebkov za gnojilo
- živijo v ali obiskujejo tropsko ali subtropsko podnebje
- izpostavljenost okolju, kjer se lahko zaužije umazanija
Izpostavljenost okroglim črvom lahko omejite tako, da se izognete nevarni hrani in vodi. Tudi vzdrževanje vašega neposrednega okolja je čisto. To vključuje pranje oblačil, ki so izpostavljena antianitarnim pogojem, in dobro čiščenje kuhinjskih površin.
Če obiskujete oddaljeno območje, morate biti previdni. Pomembno je:
- Pred jedjo ali pripravo hrane si vedno umijte roke z milom in vodo.
- Zavremo ali filtriramo vodo.
- Preglejte prostore za pripravo hrane.
- Izogibajte se nečistih skupnih prostorov za kopanje.
- Olupite ali kuhajte neoprano zelenjavo in sadje v regijah, ki nimajo sanitarne infrastrukture ali uporabljajo človeški izmet za gnojilo.
Otroci, stari 3 do 8 let, so najverjetneje okuženi zaradi stika s tlemi med igranjem.
Kakšni so zapleti askariaze?
Večina primerov askariaze je blagih in ne povzroča večjih težav. Vendar se težke okužbe lahko razširijo na druge dele telesa in vodijo v nevarne zaplete, vključno z:
- Blokada črevesja. Črevesna blokada se pojavi, ko množica črvov blokira vaše črevesje, kar povzroča močne bolečine in bruhanje. Blokada črevesja velja za nujno medicinsko pomoč in zahteva zdravljenje takoj.
- Zamašitev kanalov. Zamašitev kanalov se pojavi, ko črvi blokirajo majhne prehode do jeter ali trebušne slinavke.
- Prehransko pomanjkanje. Okužbe, ki vodijo do izgube apetita in slabe absorpcije hranil, ogrožajo otroke, da ne dobijo dovolj hranil, kar lahko vpliva na njihovo rast.
Otroci imajo večjo verjetnost zapletov v prebavilih, ker manjša velikost črevesja povečuje njihove možnosti za zapore črevesja.
Kako se diagnosticira askariaza?
Zdravniki običajno postavijo diagnozo s pregledom vzorca blata za zajedavce in jajčece (jajčeca). Če zdravnik sumi, da imate askariozo, bo od vas zahteval vzorec blata.
Če imate diagnozo askariaza, boste morda potrebovali več testov, kot je eden od teh slikovnih testov:
- Rentgenski
- pregled z računalniško tomografijo
- ultrazvok
- MRI pregled
- endoskopija, ki vključuje uporabo majhne kamere za ogled v telesu
Slikovni testi lahko pokažejo, koliko črvov je zraslo in kje so večje skupine črvov v telesu.
Za oceno tveganja za zaplete je pomembno, da zdravnik ugotovi, kako dolgo ste okuženi.
Kako se zdravi askariaza?
Zdravniki običajno zdravijo okrogle črve z antiparazitnimi zdravili. Med zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo, so:
- albendazol (Albenza)
- ivermektin (Stromectol)
- mebendazol (Vermox)
Če imate napreden primer, boste morda potrebovali drugo zdravljenje. Zdravnik vam lahko priporoči operacijo za zatiranje večje okužbe. Potrebovali boste operativni poseg, če okrogle črve popolnoma blokirajo vaše črevesje.
Kakšni so dolgoročni obeti za okužbo z askariazo?
Mnogi ljudje okrevajo od askariaze z minimalnim zdravljenjem. Simptomi lahko izginejo, še preden odidejo vsi črvi.
Vendar pa lahko askariaza povzroči zaplete, kadar obstajajo velike infestacije. Če menite, da ste bili okuženi z okroglimi črvi, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Najboljši način za preprečevanje askariaze je:
- Vaditi dobro higieno. To pomeni, da si vedno umijte roke z milom in vodo pred jedjo ali ravnanjem s hrano in po uporabi kopalnice. Naučite svoje otroke, da storijo enako.
- Jedite samo na uglednih krajih.
- Pitje samo ustekleničene vode in izogibanje surovemu sadju in zelenjavi, razen če jih ne morete sami oprati in olupiti, ko ste v krajih brez sodobnih sanitarij.
