Pregled
Tensilonov test uporablja zdravilo Tensilon (edrophonium), da zdravniku pomaga diagnosticirati miastenijo gravis. Tensilon preprečuje razpad kemičnega acetilholina, nevrotransmiterja, ki ga sprostijo živčne celice, da spodbudi vaše mišice.
Ljudje s kronično boleznijo miastenijo gravis nimajo normalnih reakcij na acetilholin. Protitelesa napadajo njihove acetilholinske receptorje. To preprečuje, da bi se mišice stimulirale in mišicam je enostavno utruditi.
Oseba testira pozitivno na miastenijo gravis, če se njihove mišice po injiciranju Tensilona okrepijo.
Preberite več: Myasthenia gravis »
Uporaba
Zdravnik vam lahko odredi Tensilonov test, če sumi, da imate miastenijo gravis. Če ste že postavili diagnozo, bodo morda opravili tudi test za spremljanje odmerjanja zdravila Tensilon ali drugega podobnega zdravila, imenovanega antiholinesteraza. Zdravila antiholinesteraze delujejo tako, da preprečujejo razpad acetilholina pri ljudeh z miastenijo gravis.
Težavno dihanje in izredno šibke mišice so simptomi, da se vam je miastenija gravis poslabšala ali da ste predozirali z zdravili. Tensilonov test pomaga zdravniku določiti pravilno zdravljenje.
Postopek
Pred preskusom vam bo zdravnik lahko določil prehranske omejitve ali vam naročil, da prenehate uporabljati določena zdravila ali dodatke. Obvestite zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zelišči. Nekatere snovi lahko ovirajo vaše rezultate testov.
Preizkus se bo začel z intravensko (IV) iglo, nameščeno v roko ali zadnji del roke. Nato se bo injicirala majhna količina Tensilona. Vaš želodec se lahko počuti vznemirjeno ali se lahko srčni utrip poveča zaradi drog. Glede na to, zakaj se test izvaja, se bo preostali postopek nadaljeval na različne načine.
Za diagnosticiranje miastenije gravis
Če vaš zdravnik sumi, da imate miastenijo gravis, vam bo rekel, da izvedete ponavljajoče se gibanje za testiranje mišic. To gibanje je lahko:
- vstajanje in spuščanje s stola
- prekrižati in odkrivati noge
- držite roke nad glavo, dokler se ne utrudijo
- odštevanje od 100, dokler vaš glas ne začne slabiti
Vsakič, ko se boste utrudili, vam bodo dali še en odmerek Tensilona. Morda boste dobili 3 ali 4 odmerke zdravila. Zdravnik bo opazil, ali odmerek vsakič znova oživi vašo moč. V nasprotnem primeru vam lahko diagnosticira miastenijo gravis. Zdravnik vam lahko da tudi drugo antiholinesterazno zdravilo, imenovano neostigmin (Prostigmin), da potrdi diagnozo.
Za preverjanje prevelikega odmerjanja Tensilona in napredovanja bolezni
Če vaš zdravnik skuša ugotoviti, ali ste prevelik odmerek zdravila Tensilon ali se bolezen poslabša, mu bo injiciral majhno količino Tensilona in videl, kaj se bo zgodilo. Glede na rezultate boste prejeli dodatno zdravilo neostigmin ali atropin (Atreza), ki vas bo stabiliziralo.
Vsak od teh postopkov naj traja približno 15 do 30 minut.
Rezultati testa Tensilon
Zdravnik bi vam moral takoj sporočiti rezultate testov. Če boste diagnosticirali miastenijo gravis, boste verjetno začeli z dolgotrajnim zdravljenjem z antiholinesterazo. Zdravnik bo morda želel, da opravite dodatno testiranje, da potrdite diagnozo.
Ta test omogoča takojšen odgovor, če želite ugotoviti, ali ste predozirali zdravila ali se je vaše stanje poslabšalo. Če injekcija Tensilona začasno poveča vašo moč, se miastenija gravis poslabša, zato boste potrebovali nadaljnje zdravljenje. Če vas injekcija Tensilon še poslabša, boste morda imeli preveč antiholinesteraze v svojem sistemu.
Zdravila antiholinesteraze se jemljejo po potrebi. Ni določenega odmerjanja. To je zato, ker se simptomi miastenije gravis lahko vsak dan razlikujejo zaradi dejavnikov, kot sta stres in vreme. Zaradi različnih odmerkov je bolj verjetno, da je nenamerno preveliko odmerjanje. Zmanjšanje odmerka bi moralo težavo rešiti, če imate minimalne stranske učinke.
Če imate:
- opazna mišična oslabelost
- težave pri požiranju
- dihalne težave
Tveganja testiranja
Tensilon test ima številne skupne neželene učinke. Običajno trajajo manj kot minuto. Neželeni učinki vključujejo:
- slabost
- razdražen želodec
- zamegljen vid
- potenje
- povečana proizvodnja sline
- omotica ali omedlevica
- težave z dihanjem
- trzanje ali hitro, nenadzorovano utripanje
Če se še naprej počutite slabo, vam lahko zdravnik da injekcijo atropina. To zdravilo obrača učinke Tensilona.
V redkih primerih ima lahko Tensilonov test nevarne izide. Te lahko vključujejo odpoved dihanja ali nenormalne srčne ritme. Zato se test izvaja na mestih, kjer je na voljo oprema za reanimacijo v sili.
Omejitve
Morda niste dober kandidat za test, če imate:
- počasen srčni utrip
- astma
- nepravilen srčni utrip
- nizek krvni tlak
- ovire v sečilih ali črevesju
Če imate spalno apnejo, vam zdravnik morda ne priporoči Tensilonovega testa. To je stanje, pri katerem začasno prenehate dihati med spanjem.
Zdravnika obvestite, če imate katero od teh stanj. Lahko bodo določili prave možnosti zdravljenja za vas.
