Kaj je skodla?
Virus noric in zoster povzroča skodle. To je isti virus, ki povzroča norice. Ko imate virus norice in so simptomi izginili, virus ostane v vaših živčnih celicah neaktiven. Virus se lahko kasneje v življenju ponovno aktivira kot skodle. Ljudje ne vedo, zakaj se to zgodi. Shingles je znan tudi kot herpes zoster. Vsakdo, ki je doživel norice, lahko kasneje dobi skodle.
Ime "skodle" izvira iz latinske besede za "pas" in se nanaša na to, kako izpuščaji na skodlah pogosto tvorijo pas ali pas, običajno na eni strani trupa. Skrilavec lahko izbruhne tudi na:
- roke
- stegna
- glava
- uho
- oko
Približno milijon ljudi v ZDA ima skodle vsako leto. Približno 1 od vsakih 3 ljudi v ZDA bo v življenju dobil skodle, 68 odstotkov teh primerov pa se pri ljudeh, starih 50 let in več. Ljudje, ki živijo do 85 let, imajo 50 odstotkov možnosti, da razvijejo skodle.
Tudi skodle lahko dobite drugič. To je manj pogosto in znano kot ponovitev skodle.
Kakšni so simptomi skodle in ponavljajočih se skodel?
Prvi simptom skodle je ponavadi bolečina, mravljinčenje ali pekoč občutek v predelu izbruha. V nekaj dneh pride do združevanja rdečih, napolnjenih s tekočino mehurjev, ki se lahko razbijejo in nato prekrivajo. Drugi simptomi vključujejo:
- srbenje na območju izbruha
- občutljivost kože na območju izbruha
- utrujenost in drugi gripi podobni simptomi
- občutljivost na svetlobo
- mrzlica
Ponavljajoče se skodle imajo enaki simptomi in pogosto se izbruh pojavi na istem mestu. V približno 45 odstotkih primerov je bil izbruh skodle na drugem mestu.
Kako pogosto se skodle ponavljajo?
Podatki o pogostosti ponovitve skodle so omejeni. Študija iz leta 2011 v Minnesoti v sedmih letih je pokazala, da je med 5,7 in 6,2 odstotka skodle drugič dobilo skodle.
Na splošno raziskave kažejo, da je vaše tveganje, da bi drugič dobili skodle, približno enako tveganju, da ste prvič dobili skodle.
Čas med prvim primerom skodle in ponovitvijo ni dobro raziskan. V študiji iz leta 2011 se je ponovitev pojavila od 96 dni do 10 let po prvotnem izbruhu skodle, vendar je ta študija zajela le 12-letno obdobje.
Kateri so dejavniki tveganja za ponavljajoče se skodle?
Ljudje ne vedo, kaj povzroča ponavljajoče se skodle, vendar določeni dejavniki povečajo vaše možnosti, da znova postanete skodle.
Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom bolj verjetno znova dobijo skodle. Ena študija je določila, da je bila stopnja ponovitve skodle 12 odstotkov med ljudmi z oslabljenim imunskim sistemom. To je približno 2,4-krat več kot pri tistih, ki niso imeli ogroženih imunskih sistemov.
Morda imate oslabljen imunski sistem, če:
- dobivate kemoterapijo ali obsevalno terapijo
- imajo presaditve organov
- imajo HIV ali aids
- jemljete velike odmerke kortikosteroidov, kot je prednizon
Dodatni dejavniki tveganja vključujejo:
- dolgotrajnejše in močnejše bolečine s prvim primerom skodle
- bolečina 30 dni ali več ob prvem primeru skodle
- biti ženska
- biti starejši od 50 let
Če imate enega ali več krvnih sorodnikov s skodlami, lahko tudi povečate tveganje, da boste dobili skodle.
Kakšno je zdravljenje skodle in ponavljajočih se skodel?
Zdravljenje ponavljajočih se skodel je enako kot pri skodlah.
Če sumite, da imate ponavljajoče se skodle, čim prej obiščite zdravnika. Jemanje protivirusnega zdravila, kot so aciklovir (Zovirax), valaciklovir (Valtrex) ali famciklovir (Famvir), lahko zmanjša resnost skodle in skrajša, kako dolgo traja.
Zdravnik vam lahko tudi predpiše zdravila, da zmanjšajo vaše bolečine in vam pomagajo pri spanju. Ti vključujejo naslednje:
- Na voljo so kožni obliži s protibolečinskim lidokainom. Na prizadeto mesto jih lahko nosite določeno časovno obdobje.
- Na voljo so kožni obliži z 8-odstotnim kapsaicinom, izvlečkom čilijeve paprike. Nekateri ljudje ne morejo prenašati pekočega občutka, čeprav je koža otekla pred nanosom obliža.
- Antiseizurna zdravila, kot so gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) in pregabalin (Lyrica), zmanjšajo bolečino z zmanjšanjem živčne aktivnosti. Imajo neželene učinke, ki lahko omejijo količino zdravila, ki ga lahko prenašate.
- Antidepresivi, kot so duloksetin (Cymbalta) in nortriptilin (Pamelor), so lahko koristni, še posebej za lajšanje bolečin in za spanje.
- Opioidna zdravila proti bolečinam lahko lajšajo bolečino, vendar imajo stranske učinke, kot sta omotica in zmedenost, in lahko postanejo zasvojenost.
Za lajšanje srbenja lahko vzamete tudi hladne kopeli s koloidno ovseno kašo ali pa na prizadeto mesto nanesete hladne obkladke. Pomembna sta tudi počitek in zmanjšanje stresa.
Kakšni so obeti za ljudi s ponavljajočimi se skodlami?
Stenle se običajno razcepijo v dveh do šestih tednih.
V majhnem številu primerov lahko bolečina ostane, ko se izpuščaj zaceli. Temu pravimo postherpetična nevralgija (PHN). Do dva odstotka ljudi, ki zbolijo za skodlo, ima PHN pet let ali več. Tveganje narašča s starostjo.
Ali lahko preprečite ponavljajoče se skodle?
Ponavljajoče se skodle ni mogoče preprečiti. Tveganje lahko zmanjšate s cepivom proti skodelicam, tudi potem, ko ste prejeli skodle.
Obsežna raziskava je pokazala, da imajo ljudje, ki so imeli cepivo proti skodli, 51 odstotkov manj primerov skodle. Za ljudi, stare 50–59 let, je cepivo proti skodli zmanjšalo tveganje za skodle za 69,8 odstotka.
Ljudje, ki so prejeli cepivo proti skodli, so na splošno imeli manj hude primere skodle. Imeli so tudi 66 odstotkov manj pojavnosti PHN.
Zdravniki priporočajo cepivo proti skodelam ljudem nad 50 let, ne pa tudi tistim, ki imajo oslabljen imunski sistem.
