Točka na pljučih
Pega na pljučih se običajno nanaša na pljučni vozlič. To je majhna, okrogla rast na pljučih, ki se pokaže na beli piki na posnetkih slik. Običajno so ti vozlički v premeru manjši od treh 3 centimetrov (cm).
Če zdravnik na rentgenskem slikanju ali CT-ju prsnega koša opazi pljučni vozlič, ne paničite. Pljučni vozliči so pogosti, večina pa je benignih ali raka.
Nodule najdemo na polovici vseh ptic ptic. Kadar je pljučni vozlič rakav, je pika ali rast običajno večja od 3 cm ali ima druge značilnosti, kot je nepravilna oblika.
Pljučni vozlički ne povzročajo simptomov. Že leta imate vozlič na pljučih in tega nikoli ne veste.
Če je pika na pljučih rakava, lahko imate simptome, povezane s posebno vrsto raka. Na primer, rast, ki jo povzroči pljučni rak, lahko povzroči vztrajen kašelj ali težave z dihanjem.
Vzroki pljučnih vozličev
Brezcesični pljučni vozliči se lahko razvijejo iz stanj, ki povzročajo vnetje ali brazgotinsko tkivo na pljučih. Možni vzroki so:
- pljučne okužbe, kot je pljučna tuberkuloza, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis
- granulomi, ki so majhne gruče celic, ki rastejo zaradi vnetja
- neinfekcijske bolezni, ki povzročajo nerakave vozliče, kot sta sarkoidoza in revmatoidni artritis
- novotvorbe, ki so nenormalne izrastke, ki so lahko benigne ali rakave
- rakavih tumorjev, kot so pljučni rak, limfom, sarkom
- metastatski tumorji, ki se širijo iz drugih delov telesa
Tveganje za raka narašča, ko:
- vozlič je velik
- zdi se, da ima vozlički reženj ali koničasto površino
- si sedanji ali nekdanji kadilec
- imate družinsko anamnezo pljučnega raka
- izpostavljeni ste azbestu
- imate zgodovino kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB)
- ste starejši od 60 let
Naslednji koraki po iskanju mesta na pljučih
Na rentgenu prsnega koša se lahko najprej odkrije pljučni vozlič. Po tem boste morda potrebovali nadaljnje testiranje, da boste bolje okarakterizirali vozel, da boste lažje ugotovili, ali je benigni ali rakavi.
Zdravnik lahko zahteva vašo zdravstveno anamnezo in zgodovino kajenja. Poleg tega mora vaš zdravnik vedeti, ali ste bili izpostavljeni rabljenemu dimu ali kemikalijam iz okolja.
Prvi korak postopka je pregled velikosti in oblike vozliča. Večji kot je vozličk in bolj je nepravilna oblika, večje je tveganje, da bo rak.
CT pregled lahko zagotovi jasno sliko vozliča in daje več informacij o obliki, velikosti in lokaciji. Če rezultati CT preiskave razkrijejo, da je nodula majhna in gladka, lahko zdravnik sčasoma nadzira vozlišče, da ugotovi, ali se spreminja v velikosti ali obliki.
CT boste morali v rednih presledkih nekajkrat ponoviti. Če se vozliček v dveletnem obdobju ne poveča ali spremeni, verjetno ne bo raka.
Poleg CT preiskave lahko zdravnik odredi tuberkulinski kožni test, da preveri tuberkulozo. Prav tako lahko zahtevajo odvzem krvi za dodatne preiskave, da se izključijo drugi vzroki.
Diagnoza in zdravljenje pljučnega raka
Če vaš zdravnik verjame, da je pljučni nodul rakav, lahko naroči več testov. Diagnostična testiranja, ki se uporabljajo za potrditev ali izključitev raka, vključujejo:
- Pozitronska emisijska tomografija (PET skeniranje): Ti slikovni testi uporabljajo radioaktivne molekule glukoze, da ugotovijo, ali se celice, ki sestavljajo vozlišče, hitro delijo.
- Biopsija: Vaš zdravnik lahko odredi biopsijo, še posebej, če rezultati skeniranja PET niso prepričljivi. Med tem postopkom se odvzame vzorec tkiva iz vozliča. Nato se z mikroskopom pregleda na rakave celice.
Včasih to stori z iglo biopsijo, ki jo vstavijo blizu roba pljuč skozi steno prsnega koša. Druga možnost je bronhoskopija, kjer vam zdravnik vstavi prostor skozi usta ali nos in ga preide skozi vaše velike dihalne poti, da zbere celice.
Če je pljučni vozlič kancer, bo zdravnik glede na stopnjo in vrsto raka določil najboljši potek zdravljenja. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo sevanje ali kemoterapijo za ubijanje in preprečevanje širjenja rakavih celic. Zdravljenje lahko vključuje tudi operacijo za odstranitev tumorja.
Napovedi za pljučne vozličke
V večini primerov lahko zdravnik varno reče, da vozlički ni rak, če se ne poveča in ostane majhen v obdobju dveh let. Takrat ni potrebe po nadaljnjem testiranju.
Če je nodula rakava in ima samo eno, je verjetno še v zgodnjih fazah, ko zdravljenje ponuja najboljše možnosti za ozdravitev.
V nekaterih primerih rakavi pljučni vozlič predstavlja metastazo raka, ki se je začel na drugem delu telesa. V tem primeru bo zdravljenje odvisno od prvotnega raka.
Drugi vzroki pljučnih vozličev so okužbe, vnetna stanja in benigni tumorji ali ciste. Če imate katerega od teh osnovnih stanj, vam lahko zdravnik priporoči zdravljenje, ki bo odvisno od osnovnega stanja.
