Kaj je terapija z BiPAP?
Pri zdravljenju kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) se pogosto uporablja terapija z Bilevel pozitivnim tlakom dihalnih poti (BiPAP). KOPB je krovni izraz za pljučne in dihalne bolezni, ki otežujejo dihanje.
Na začetku je bila terapija na voljo le kot bolnišnično zdravljenje v bolnišnicah. Zdaj je to mogoče storiti doma.
Sodobni stroji BiPAP so namizne naprave, opremljene s cevjo in masko. Masko preprosto nataknete na nos in / ali usta, da dobite dve stopnji zraka pod tlakom. Ena stopnja tlaka se odda pri vdihu, nižji tlak pa pri izdihu.
Na BiPAP aparatih je pogosto na voljo "pametni" časovnik dihanja, ki se prilagaja vašim dihalnim vzorcem. Samodejno ponastavi raven zraka pod tlakom, kadar je to potrebno, da bo vaša stopnja dihanja ostala ciljna.
Ta terapija je vrsta neinvazivne ventilacije (NIV). To je zato, ker BiPAP terapija ne zahteva kirurškega posega, na primer intubacije ali traheotomije.
Naučite se, če želite izvedeti, kako ta terapija pomaga pri obvladovanju KOPB in kako se primerja z drugimi možnostmi zdravljenja.
Kako BiPAP pomaga pri KOPB?
Če imate KOPB, vam bo verjetno dihanje oteženo. Zasoplost diha in sopenje sta pogosta simptoma KOPB, ti simptomi pa se lahko poslabšajo, ko stanje napreduje.
Terapija z BiPAP cilja na te disfunkcionalne vzorce dihanja. Če ima zračni tlak po meri za vdih in drugi zračni tlak po meri med izdihom, lahko stroj olajša vaše prenapolnjene mišice pljuč in prsne stene.
To zdravljenje je bilo prvotno uporabljeno za zdravljenje spalne apneje in to z dobrim razlogom. Ko spite, se vaše telo zanaša na vaš osrednji živčni sistem, da vodi dihalni proces. Če počivate v naslonjenem položaju, občutite večjo upornost pri dihanju.
Glede na vaše individualne potrebe lahko terapija z BiPAP poteka, ko ste budni ali zaspite. Dnevna uporaba lahko med drugim omeji socialne interakcije, v določenih situacijah pa bo morda potrebna.
Običajno boste uporabljali stroj BiPAP ponoči, da boste dihalne poti odprli med spanjem. To pomaga izmenjavi kisika z ogljikovim dioksidom, kar vam olajša dihanje.
Za ljudi s KOPB to pomeni manj naporno dihanje ponoči. Tlak v vaših dihalnih poteh spodbuja stalen pretok kisika. Tako lahko pljuča učinkoviteje prenašajo kisik v telo in odstranjujejo odvečen ogljikov dioksid.
Raziskave so pokazale, da lahko za ljudi, ki imajo KOPB in višjo raven ogljikovega dioksida, redna nočna uporaba BiPAP izboljša kakovost življenja in zadihanost ter poveča dolgoročno preživetje.
Ali obstajajo kakšni stranski učinki?
Najpogostejši neželeni učinki terapije z BiPAP vključujejo:
- suh nos
- zamašenost nosu
- rinitis
- splošno nelagodje
- klaustrofobija
Če je maska ohlapna, lahko pride tudi do uhajanja maske. To lahko prepreči vzdrževanje predpisanega tlaka. Če se to zgodi, lahko vpliva na vaše dihanje.
Da preprečite uhajanje zraka, je ključno, da kupite masko, ki je pravilno nameščena na usta, nos ali oboje. Ko nadenete masko, s prsti potegnite čez robove, da zagotovite, da je "zapečatena" in pritrjena na vaš obraz.
Ali BiPAP lahko povzroči kakršne koli zaplete?
Zapleti zaradi BiPAP so redki, vendar BiPAP ni primerno zdravljenje za vse ljudi z dihalnimi težavami. Najbolj zapleti so povezani s poslabšanjem pljučne funkcije ali poškodbe. O posameznih tveganjih in koristih, ki jih imate pri zdravljenju z BiPAP, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomagajo vam pretehtati možnosti in nudijo dodatne smernice.
Kakšna je razlika med terapijami CPAP in BiPAP?
Nenehni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP) je druga vrsta NIV. Tako kot pri BiPAP tudi CPAP izpušča zrak pod tlakom iz namizne naprave.
Ključna razlika je v tem, da CPAP zagotavlja samo eno raven prednastavljenega zračnega tlaka. Med vdihom in izdihom se izvaja enak neprekinjeni tlak. To lahko nekaterim oteži izdih.
Enojni zračni tlak lahko pomaga, da so vaše dihalne poti odprte. Toda raziskovalci so ugotovili, da ni tako koristen za ljudi s KOPB, razen če imajo tudi obstruktivno spalno apnejo.
Stroji BiPAP zagotavljajo dve različni stopnji zračnega tlaka, kar omogoča lažje dihanje kot pri stroju CPAP. Iz tega razloga je zdravilo BiPAP prednostno za osebe s KOPB. Zmanjšuje delo, ki ga potrebujejo za dihanje, kar je pomembno pri ljudeh s KOPB, ki porabijo veliko energije za dihanje.
CPAP ima enake stranske učinke kot BiPAP.
BiPAP se lahko uporablja tudi za zdravljenje apneje v spanju, še posebej, če CPAP ni bil v pomoč.
Ali so na voljo druge terapije?
Čeprav so nekateri raziskovalci BiPAP ocenili kot najboljšo terapijo za KOPB, to ni edina možnost.
Če ste že izčrpali seznam možnih sprememb življenjskega sloga - in odgnali navado, če ste kadili - lahko vaš posodobljeni načrt zdravljenja vključuje kombinacijo zdravil in kisikovih terapij. Kirurgija se običajno izvaja le kot zadnja možnost.
Zdravila
Zdravnik vam lahko priporoči kratkodelujoče ali dolgo delujoče bronhodilatatorje ali oboje. Bronhodilatatorji pomagajo sprostiti mišice znotraj vaših dihalnih poti. To omogoča, da se vaše dihalne poti bolje odprejo, kar olajša dihanje.
Zdravilo se daje prek naprave z nebulizatorjem ali inhalatorja. Te naprave omogočajo, da zdravilo preide neposredno v vaša pljuča.
V hudih primerih vam lahko zdravnik predpiše tudi inhalacijski steroid, ki bo dopolnil vaš bronhodilatator. Steroidi lahko pomagajo zmanjšati vnetje v vaših dihalnih poteh.
Preberite več: Seznam zdravil za lajšanje simptomov KOPB »
Terapija s kisikom
Podobno kot terapija z BiPAP, tudi kisikova terapija pogosto dovaja kisik v pljuča skozi masko za obraz. Kisik se lahko daje tudi v ceveh, ki ležijo v nosu, ali v cevi, ki je nameščena v pipi.
Ta kisik je v prenosnem rezervoarju, ki ga morate napolniti, ko raven postane nizka. Terapijo s kisikom lahko uporabljate podnevi ali ponoči, kadarkoli vam to koristi.
Za razliko od terapije z BiPAP kisik terapija prinaša le določeno raven kisika. Kisik iz rezervoarja za kisik ni prilagojen vašim individualnim potrebam, ni nobenega pritiska na vaše dihalne poti in stroj se ne more prilagoditi vašim vzorcem dihanja.
Operacija
Če imate hude simptome in se ne odzivate dobro na druge terapije, vam lahko zdravnik priporoči operativni poseg. To je običajno zadnja možnost.
Zdravnik vam lahko priporoči:
- bullectomy za odstranjevanje bullae, ki se tvorijo preko poškodovanih zračnih vrečk, iz pljuč
- zmanjšanje volumna pljuč za odstranitev poškodovanega pljučnega tkiva
- presaditev pljuč
Katera terapija je prava za vas?
Sodelujte z zdravnikom, da sestavite najboljši načrt zdravljenja za vas. Posamezni simptomi bodo zdravniku pomagali pri izbiri terapij in oblikovanju prilagojenih priporočil.
Veliko ljudi s KOPB pogosto ugotovi, da je spanje neprijetno. V teh primerih bi lahko bil BiPAP. Zdravnik vam lahko priporoči tudi kombinacijo zdravil in kisika.
Ko raziskujete možnosti, se posvetujte z zdravnikom:
- Katera je najboljša terapija zame?
- Ali obstajajo druge možnosti?
- Bom moral to uporabljati vsak dan, občasno? Ali gre za začasno ali trajno rešitev?
- Katere vrste življenjskega sloga lahko izboljšam svoje simptome?
- Bo zavarovanje ali Medicare to krilo?
Končno bo terapija, ki jo boste izbrali, odvisna od učinka, ki ga ima vaša pljučna funkcija na vas, in katere metode bodo najbolje dobile zrak, ki ga potrebujete v pljuča.
