Pregled
Poročilo se šteje za nedonošenček, ko ženska začne poroditi pri 37 tednih ali prej. Običajni časovni okvir za porod je 40 tednov.
Preuranjen otrok lahko privede do zapletov. Okužba lahko povzroči prezgodnji porod. Nekatere novorojenčke lahko razvijejo telesne ali intelektualne prizadetosti, če okužb ne odpravimo ali se otrok rodi zgodaj.
Okužbe v nosečnosti
Vsaka okužba lahko privede do razpada membran in prezgodnjega poroda. Več kot 12 odstotkov dojenčkov, rojenih v ZDA, je prezgodaj prezgodaj. Štirideset odstotkov teh rojstev je povezanih z okužbami.
Če je noseča ženska med nosečnostjo izpostavljena nalezljivim povzročiteljem, so lahko posledice za plod grozne in celo smrtno nevarne. Intrauterine okužbe dojenčka pridejo po materini krvi in čez posteljico. Intrauterusne okužbe lahko povzročijo rdečk (nemško ošpice), toksoplazmoza (iz mačjega zalega) ali virus herpesa. Vse te prirojene okužbe so nevarne za rastoči plod. Sifilis je še en primer prirojene okužbe.
Resne okužbe lahko vstopijo v maternico tudi skozi nožnico, če pride do okužbe nožnice ali okužbe sečil (UTI). Vaginalne okužbe (bakterijska vaginoza ali BV) in UTI lahko privedejo do okužb znotraj noseče maternice. To so običajno E. coli, strep skupine B ali druge bakterije. Medtem ko se odrasli lahko okrevajo od okužbe strepe iz skupine B (na primer), so posledice za otroka resne. Vzpon bakterije ali virusa skozi nožnico bo končno okužil amnijsko vrečko in tekočino. Sledi pretrganje vrečke in prezgodnji porod ter porod.
Približno 10 do 30 odstotkov nosečnic zboli za BV med nosečnostjo. Je posledica neravnovesja običajnih bakterij v nožnici. Ne gre za spolno prenosljivo okužbo, ampak je povezano z vaginalnim seksom. Tveganje za pridobitev BV lahko povečate tako, da imate novega spolnega partnerja, več spolnih partnerjev ali z dvojitvijo.
Po navedbah ameriškega združenja za nosečnost je UTI, ki ga imenujejo tudi okužba mehurja, vnetje v sečnem sistemu. UTI se lahko pojavijo v ledvicah, mehurju, sečevodih ali sečnici. Najpogosteje prizadenejo mehur in sečnico.
Nosečnice imajo povečano tveganje za UTI, običajno med 6. in 24. tednom nosečnosti. Naraščajoča teža maternice, ko raste med nosečnostjo, lahko blokira odtok urina v mehur. To lahko povzroči UTI.
Simptomi okužb
Ko gre za BV, okužba poruši ravnovesje bakterij v nožnici. Lahko povzroči simptome, ki vključujejo:
- vaginalni srbenje
- nenavaden vonj
- izcedek iz nožnice
- pekoč občutek med uriniranjem
UTI so na splošno boleči. Pogosti simptomi lahko vključujejo:
- vztrajna potreba po uriniranju
- pekoč občutek med uriniranjem
- moten ali rdeč urin
- močan vonj urina
- medenične bolečine
Če imate kakršen koli od teh simptomov, se morate preizkusiti na okužbo. Zdravljenje z BV ali UTI bo zmanjšalo tveganje za zaplete med nosečnostjo in pomagalo preprečiti prezgodnje porod.
Kako testirati na okužbe
Za testiranje na BV bo zdravnik verjetno opravil medenični pregled in lahko vzel tudi vzorec vaginalnih izločkov in celic, ki obložijo nožnico. Zdravnik lahko tudi preveri raven pH v vagini.
Zdravnik vam bo za test na UTI odvzel vzorec urina in poiskal bele in rdeče krvne celice ali bakterije. Če imate pogoste okužbe, vam lahko zdravnik opravi CT ali MRI, da pregleda sečne poti, da ugotovi, ali obstajajo nepravilnosti. Zdravnik lahko opravi tudi cistoskopijo s pomočjo tanke epruvete s kamero za pregled sečnice in mehurja.
Zdravljenje in preprečevanje
Pred nosečnostjo ali takoj po porodu se imunizirajte proti rdečkam.
Nosečnice ne smejo nikoli ravnati z mačjimi iztrebki in škatlami za odpadke.
Ob prvem prenatalnem obisku pri zdravniku ali babici vas bodo pregledali glede številnih obstoječih stanj. Zastavite vprašanja o opravljenih testih. V krvi se izvajajo brisi vagine in izključijo številna stanja.
Pozneje v nosečnosti vas bodo testirali na strep iz skupine B z vaginalnim brisom, zato ne zamudite rednih sestankov za prenatalno nego.
Nosečnice imajo večje tveganje za okužbo z BV in UTI kot splošna populacija. BV in UTI se je navadno znebiti s pomočjo antibiotikov. Za zdravljenje BV so na voljo kreme in antibiotiki v obliki tablet. Toda tudi po zdravljenju se lahko ponovi, običajno v 3–12 mesecih.
Če vam predpišejo antibiotike, je pomembno, da dokončate načrt zdravljenja, tudi če simptomi minejo. UTI se zdravijo tudi z antibiotiki. Če imate blag primer, se bo običajno razblinilo v nekaj dneh. Nadaljujte z jemanjem antibiotikov, dokler ne končate z receptom. Zdravnik bo izbral antibiotik, ki je varen v nosečnosti. Zdravnik vam lahko tudi predpiše zdravilo proti bolečinam, če imate na splošno močne bolečine v mehurju ali kadar urinirate.
Intrauterusna okužba lahko pri novorojenčku povzroči nepravilnosti ali bolezni, prezgodnji porod ali majhno težo pri rojstvu. Zato priporočamo, da se okužbe okužite čim hitreje, da se izognete zapletom.
Outlook
V prvem predporodnem obisku ali takoj, ko se pojavijo simptomi, se preglejte na okužbe. Zgodnje odkrivanje in diagnosticiranje vam bo pomagalo hitro zdraviti okužbo in pomagalo zmanjšati tveganje za zaplete med nosečnostjo.
Nekatere okužbe so asimptomatske. Z zdravnikom se lahko tudi pogovorite o pregledu okužb, tudi če nimate simptomov.
Prepričajte se, da zdravnik, ki vas zdravi zaradi okužbe, ve, da ste noseči. Antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje BV in UTI, so običajno varni za večino nosečnic. Kljub temu pa se boste želeli pogovoriti o zdravljenju okužbe s svojim zdravnikom. Pomembno je razumeti tveganja, povezana z jemanjem antibiotikov, in neželene učinke, ki jih lahko imate med nosečnostjo. Prav tako vedno obvestite zdravnika o vseh alergijah, ki jih imate.
