Pregled
Penektomija je kirurški postopek odstranitve celotnega ali delnega penisa. Ta postopek se uporablja predvsem za zdravljenje raka penisa.
Rak penisa je zbirka malignih ali rakavih celic znotraj ali na površinskem tkivu penisa.
Odstranjevanje penisa je postopek, ki ga ne izvajamo rahlo, saj ima tako fizične kot psihične posledice. Zdravniki lahko priporočijo postopek, popoln ali delni, če to zahteva vaše stanje. Čeprav se v glavnem uporablja, če imate raka penisa, ga lahko v redkih primerih priporočamo po hudi travmi penisa.
Poleg operacij so druge možnosti zdravljenja obsevalna terapija, kemoterapija in različna zdravila. Nobeno zdravljenje ni stoodstotno učinkovito, o prednostih in slabostih vsake možnosti pa se morate pogovoriti z zdravniki.
Kirurški posegi
Če se priporoča penektomija, lahko operacija vključuje različne tehnike. Lahko je popolna ali delna in lahko vključuje dodatne postopke.
Totalna pektktomija vključuje odstranitev celotnega penisa. V tem primeru bodo kirurgi ustvarili novo odprtino urina v perineumu. Perineum je območje med skrotumom in anusom. To je znano kot perinealna uretrostomija.
Delna penektomija odstrani konec vašega penisa, gred pa pusti nedotaknjeno.
Oba postopka lahko opravite bodisi v splošni bodisi hrbtenični anesteziji, kar pomeni, da med operacijo spite ali ostanete budni, vendar ste na območju operacije popolnoma omrtvičeni.
Nadaljnji koraki, ki so morda potrebni, vključujejo odstranitev testisov in skrotuma ter bezgavk. Kirurški poseg za odstranitev penisa in testisov je poznan kot emaskulacija, vendar se to običajno opravi le v primeru zelo napredovalega raka.
V določenih situacijah, kot je rak, ki vdre v globoko tkivo, bo morda treba odstraniti nekaj vaših bezgavk.
Za oceno, ali je prizadeto stransko bezgavko, bodo zdravniki vbrizgali radioaktivno barvilo blizu raka. Dovoljeno bezgavko je prvo vozlišče, na katero se bo verjetno razširil rak. Ko barvilo opazimo na bezgavki, odstranimo in ocenimo bezgavko.
Glede na rezultate, če odkrijemo raka, bodo odvzete tudi druge bezgavke. Če raka ne najdemo, nadaljnja operacija ni potrebna.
Za testiranje bezgavk v dimljah je treba opraviti zarezo v dimljah, da lahko bezgavke odvzamemo za oceno.
Rak 1. stopnje ponuja različne možnosti zdravljenja. To lahko vključuje obrezovanje, če so tumorji le v kožici, ali temeljitejšo operacijo, kot so:
- Mohsova operacija
- široka ekscizija
- delna penektomija
Nadaljnje možnosti so lahko sevalna terapija ali laserska ablacija.
Okrevanje po operaciji
Takoj po operaciji penektomije, bodisi popolni ali delni, boste običajno potrebovali kratko bivanje v bolnišnici, običajno le eno ali dve noči. Možno je, da bo za odtok vašega mehurja nameščen začasni kateter. Bolnišnica vam bo dala navodila, kako uporabljati in skrbeti za svoj kateter, če bo potrebno.
Če imate delno penktomijo, morate še vedno lahko urinirati skozi preostali penis, ko stojite. Popolna penektomija ustvari novo odprtino urina v perineumu. To bo pomenilo, da morate sedeti, da urinirate.
Prejeli vam bodo zdravila za preprečevanje krvnih strdkov, okužb in zaprtja. Zdravnik vam bo predpisal tudi zdravila, ki bodo pomagala obvladovati vaše bolečine. Zdravnik vam bo dal tudi nasvete o dejavnostih, ki se jih morate izogibati. Za izboljšanje okrevanja upoštevajte njihova priporočila.
Med okrevanjem boste morda potrebovali prijatelja ali družinskega člana, ki bo poskrbel za vsakodnevna opravila. Povejte svojemu pomočniku, česa ne morete storiti in kaj potrebujete.
Če ne najdete nekoga, ki vam je na voljo, da vam pomaga polni delovni čas, poiščite nekaj ljudi, ki vam lahko pomagajo pri izmenah.
Samooskrba
Pomembno je, da vzamete vsa zdravila po navodilih zdravnika. To bo pomagalo preprečiti bolečine, okužbe in zaprtje.
Prav tako boste želeli pomagati vašim pljučem, da si opomorejo od anestezije. Zdravnik vam lahko priporoči vaje na pljučih. Globoko dihanje in sprostitev lahko pomagata tudi pri ohranjanju zdravja pljuč in olajšata odtok limfne tekočine. Prvi teden večkrat vsak dan večkrat izvajajte dihalne in pljučne vaje ali kadar koli ste bolj napeti kot običajno.
Zapleti penektomije
Kot vsa operacija tudi penektomija nosi tveganja. Nekatera od teh tveganj ali zapletov se lahko pojavijo med operacijo ali po njej. V obdobju obnovitve se lahko pojavijo takoj ali čez čas. Nekateri zapleti so lahko le začasni, drugi pa lahko trajni.
Poleg tveganj, ki so običajno povezana z vsemi operacijami, kot je reakcija na anestezijo ali preveč krvavitev, obstajajo tudi druga, povezana samo s penektomijo. Ti zapleti vključujejo:
- okužba
- kronična bolečina
- zoženje sečnice
- krvni strdki
- ne morejo imeti spolnih odnosov
- med sedenjem
Poleg tega obstaja možnost limfedema. To se nanaša na lokalno otekanje, ki je posledica blokade limfnega sistema.
Outlook
Čeprav je rak mogoče popolnoma odstraniti, lahko življenje po operaciji povzroči psihične težave. Po delni penektomiji vam bo morda omogočil zadovoljiv odnos. Kar ostane od gredi vašega penisa, lahko še vedno postane pokončno. Običajno pridobi dovolj dolžine, da doseže prodor. Tudi brez občutljive glave bi morali še naprej do orgazma in ejakulacije.
Po popolni penektomiji je popoln odnos nemogoč, vendar s trudom še vedno lahko dosežete zadovoljstvo. Do orgazma pridete s stimulacijo občutljivih področij, kot sta skrotum in koža za njim.
Občutki stresa ali depresije ali preizpraševanje identitete so razumljivi. Pogovor s svetovalcem vam lahko pomaga.
Možna je rekonstrukcija kirurškega penisa. Če vas to zanima, se posvetujte z zdravnikom.
