Kaj je prebojna krvavitev?
Prebolela krvavitev je vsaka krvavitev ali opaz, ki jo lahko doživite med običajnimi menstruacijami ali med nosečnostjo. Pomembno je biti pozoren na spremembe v običajnih vzorcih krvavitev iz meseca v mesec. Ženske, ki kadijo, na primer tvegajo, da bodo prebolele krvavitve.
Tukaj je več o tem, kako prepoznati prebojne krvavitve ali pike, kaj ga lahko povzroča in kdaj obiskati zdravnika.
Kdaj se lahko zgodi?
Tipičen menstrualni cikel je dolg 28 dni. Nekateri cikli so lahko kratki do 21 dni, pri drugih pa 35 ali več dni.
Na splošno se prvi dan začne z začetkom menstruacije in traja približno pet dni. Po tem se hormoni v telesu naženejo, da ustvarijo jajčece, ki se lahko oplodi ali pa ne bo oplojeno, ko ovulirate 14. dan svojega cikla.
Če je jajčece oplojeno, lahko pride do nosečnosti. V nasprotnem primeru se bodo vaši hormoni spet prilagodili, da bodo izločili sluznico maternice, kar bo povzročilo približno pet dni. Ženske med menstruacijo praviloma izgubijo približno 2 do 3 žlice krvi. Pri najstnikih in ženskah, ki se bližajo menopavzi, so obdobja daljša in težja.
Prebojna krvavitev je vsaka krvavitev, ki se pojavi zunaj običajne menstruacije. To je lahko popolna krvavitev - izguba krvi, ki je dovolj, da zahteva tampon ali blazinico - ali opaž.
Torej, kaj ga povzroča?
Obstaja veliko različnih razlogov, zakaj lahko pride do krvavitve med obdobji. Povzroča jo lahko karkoli, od prilagajanja telesa na hormonsko kontracepcijo do splava. Čeprav se nekateri primeri krvavitve lahko odpravijo sami, ne da bi prišlo do zdravljenja, je dobro, da o morebitnih spremembah obvestite zdravnika.
1. Prešli ste na novo kontracepcijsko tabletko ali drugo hormonsko kontracepcijo
Krvavitev med cikli je verjetno, če jemljete hormonske kontracepcijske tablete ali uporabljate druge kontracepcijske izdelke, na primer intrauterino napravo (IUD). To je še posebej verjetno v prvih nekaj mesecih po začetku uporabe novega kontracepcijskega sredstva ali če jemljete sorte kontinuiranega in podaljšanega cikla, na primer etinil-estradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).
Zdravniki ne vedo, kaj natančno povzroča prebojne krvavitve med običajnimi kontracepcijskimi tabletami. Nekateri verjamejo, da se telo prilagaja hormonom.
Ne glede na to lahko pride do bolj prebojne krvavitve, če:
- pogrešajte tablete v celotnem ciklu
- med jemanjem tabletk začnite vsa nova zdravila ali dodatke
- doživite vztrajno bruhanje ali drisko, kar lahko vpliva na absorpcijo hormonov v telesu
S podaljšanimi ali neprekinjenimi kontracepcijskimi tabletami jemljete aktivne tablete ves mesec, da učinkovito preskočite menstruacijo. Ta metoda se izvaja bodisi v vzorcu podaljšane uporabe za dva do tri mesece ali v vzorcu neprekinjene uporabe za celo leto. Najpogostejši stranski učinek uporabe kontracepcijskih tablet na ta način je prodorna krvavitev v prvih nekaj mesecih. Morda boste celo opazili, da je kri, ki jo vidite, temno rjava, kar lahko pomeni, da je stara kri.
Z IUD-om lahko pride do sprememb v menstrualnem toku, dokler se vaše telo ne prilagodi na dotok novih hormonov. Z bakrenim IUD-om ni novih hormonov, vendar lahko kljub temu opazite spremembe v menstrualnem toku. Krvavitve med obdobji so prav tako pogost stranski učinek za obe vrsti IUD. Pomembno je, da obvestite zdravnika, če je vaša krvavitev še posebej močna ali če po seksu opazite pike ali krvavitve.
Medtem ko je lahko prebojna krvavitev normalna in se sčasoma sama odpravi, morate poklicati zdravnika, če imate tudi:
- bolečine v trebuhu
- bolečina v prsnem košu
- močna krvavitev
- vid ali spremembe vida
- hude bolečine v nogah
2. Imate STI ali drugo vnetno stanje
Včasih spolno prenosljive okužbe (npr. Klamidija in gonoreja) lahko povzročijo prebojne krvavitve. SPI so okužbe, ki se prenašajo od partnerja do drugega z nezaščitenim seksom.
Prebolela krvavitev je lahko posledica tudi drugih vnetnih stanj, kot so:
- cervicitis
- endometritis
- vaginitis
- medenična vnetna bolezen (PID)
Poleg prebojne krvavitve lahko pride do:
- medenične bolečine ali pekoče
- moten urin
- nenormalni izcedek iz nožnice
- moten vonj
Številne okužbe je mogoče zdraviti z antibiotiki, zato se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate simptome. Če se ne zdravi, lahko okužbe povzročijo neplodnost in druge resne zdravstvene težave.
3. Imate občutljiv maternični vrat
Vsaka krvavitev, ko je ne pričakujete, vas lahko zadeva, še posebej, če se zgodi med nosečnostjo. Včasih pa lahko pride do opaz ali krvavitev med cikli ali med nosečnostjo, če se vam maternični vrat draži ali poškoduje. Vaš maternični vrat se nahaja na dnu maternice, zato bi vsaka krvavitev iz občutljivega materničnega vratu zaradi draženja ali poškodbe povzročila krvav izcedek.
Med nosečnostjo maternični vrat postane mehko in lahko krvavi po vaginalnem pregledu ali po seksu. Lahko pride tudi do krvavitve, če imate tako imenovano insuficienco materničnega vratu, stanje, v katerem se maternični vrat odpre predčasno pred rokom.
4. Med nosečnostjo imate subhorionski hematom
Krvavitve ali pike med nosečnostjo lahko ali ne pomenijo težave. Eden od pogojev, ki lahko povzroči krvavitev med nosečnostjo, se imenuje subkorionski hematom ali krvavitev.
V tem stanju se korionske membrane ločijo od vrečke, med posteljico in maternico. To lahko povzroči strdke in krvavitve. Hematomi so lahko veliki ali majhni in posledično povzročijo pomembne ali le zelo malo krvavitev.
Čeprav večina hematomov ni škodljiva, morate za diagnozo videti zdravnika. Naredili bodo ultrazvok, da bodo videli, kako velik je hematom, in vam svetovali pri nadaljnjih korakih.
5. Imate splav ali zunajmaternično nosečnost
Večina žensk, ki krvavijo med nosečnostjo, rodi zdrave dojenčke. Kljub temu je včasih krvavitev v nosečnosti lahko znak splava ali zunajmaternične nosečnosti.
Splav nastane, ko plod umre v maternici pred 20 tedni. Zunajmaternična nosečnost se pojavi, ko se namesto v maternici pojavi implantacija v jajcevodu.
Če opazite kakršne koli druge znake splava, se posvetujte s svojim zdravnikom:
- močna krvavitev
- omotica
- bolečine ali krči v trebuhu, še posebej, če je huda
Če pride do splava, lahko krvavite dva tedna ali dlje. Če se vaša maternica ne izprazni popolnoma, vam lahko zdravnik predlaga dilatacijo in kuretažo (D&C) ali drug zdravstveni postopek za odstranitev preostalega tkiva. Zunajmaternična nosečnost običajno zahteva operativni poseg.
6. Imate fibroide ali vlaknaste mase
Če se v maternici razvijejo fibroidi, lahko to privede do prebojne krvavitve. Te izrastke lahko povzroči karkoli, od genetike do hormonov. Na primer, če imata mama ali sestra fibroide, boste morda sami večje tveganje, da jih razvijete. Črne ženske imajo tudi večje tveganje za razvoj fibroidov.
Poleg prebojne krvavitve lahko pride do:
- močna krvavitev med menstruacijo
- obdobja, ki trajajo več kot en teden
- bolečina ali pritisk v medenici
- pogosto uriniranje
- težave s praznjenjem mehurja
- zaprtje
- bolečine v hrbtu ali bolečine v nogah
Če opazite katerega koli od teh simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Ali gre za prebojno krvavitev ali implantacijsko krvavitev?
Težko je ugotoviti, ali je krvavitev, ki jo doživljate med cikli, prebojna krvavitev ali implantacijska krvavitev. Implantacijska krvavitev je vsaka krvavitev ali opaz, ki jo doživite 10 do 14 dni po spočetju. Nekatere ženske to izkusijo, druge pa ne.
Oboje se lahko zgodi med običajnimi menstrualnimi cikli. Oba sta lahko dovolj lahka, da ne potrebujete tampona ali blazinice. Kljub temu se lahko kadar koli pojavi prebojna krvavitev, implantacijska krvavitev pa se zgodi le nekaj dni pred zamujenim obdobjem.
Najboljši način za ugotovitev, ali imate krvavitev zaradi implantacije, je, da opravite domači test nosečnosti ali obiščete zdravnika zaradi krvne preiskave.
Nasveti za upravljanje
Morda ali ne boste mogli preprečiti krvavitve med obdobji. Vse je odvisno od tega, kaj povzroča krvavitev.
Ali morate nositi tampon ali blazinico, je odvisno od razloga za vašo krvavitev. Če na primer verjamete, da je vaša krvavitev posledica hormonske kontrole poroda, je verjetno v redu, da nosite tampon. Če je vaša krvavitev lahko posledica bližajočega se splava, je bolje uporabiti blazinice.
Najbolje je, da se za navodila za zdravljenje krvavitve posvetujete s svojim zdravnikom. Če se dogaja pogosto, se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti vzrok krvavitve in zdraviti vaše simptome.
Kdaj k zdravniku
Prebolela krvavitev ni nujno razlog za skrb. Na primer, lahko pride do krvavitve izven običajne menstruacije zaradi kontracepcije, ki jo jemljete, ali draženja na materničnem vratu. V teh primerih bo krvavitev verjetno odšla sama od sebe brez zdravljenja.
Če sumite, da imate STI, fibroide ali drugo zdravstveno težavo, upoštevajte kakršne koli druge simptome, ki jih imate, in pokličite zdravnika. Na splošno bi morali zdravnika obiskati, če je krvavitev močna ali jo spremljajo bolečine ali drugi hudi simptomi.
Tudi ženske, ki so dosegle menopavzo, morajo biti pozorne. Če v 12 mesecih niste imeli menstruacije in začnete opažati nenormalno krvavitev, je pomembno, da obvestite svojega zdravnika. Krvavitve po menopavzi so lahko simptom vsega od okužbe do hipotiroidizma.
