Kaj je vaginalna manšeta?
Če imate popolno ali radikalno histerektomijo, vam bodo odstranili maternični vrat in maternico. Obsežnejša kot skupna histerektomija vključuje tudi radikalna histerektomija odstranitev zgornjega dela vagine in dodatnega tkiva, ki meji na maternico. Kot del tega postopka bo zgornji del vagine - tam, kjer je bila zgornja nožnica ali maternični vrat. To se imenuje zapiranje vaginalne manšete.
Če imate delno histerektomijo, imenovano tudi subtotalna histerektomija, vam materničnega vratu ne bodo odstranili. V tem primeru ne boste potrebovali vaginalne manšete.
Hranite branje, če želite izvedeti, kaj lahko pričakujete po postopku vaginalne manšete, nasvete za okrevanje, simptome, na katere morate paziti, in še več.
Kaj pričakovati od okrevanja vaginalne manšete
Obnova vaginalne manšete običajno traja najmanj osem tednov, čeprav pogosto traja dlje. Nekatere ženske ozdravijo počasneje kot druge in ugotovijo, da popolno okrevanje traja več mesecev.
V tem času boste imeli redne preglede pri zdravniku, da bo lahko spremljal vaš napredek in priporočil korake za pospešitev okrevanja.
Zdravnik vam lahko predpiše vaginalno estrogensko kremo, če ste po menopavzi, da bi spodbudil hitrejše celjenje tkiv. Če je blizu mesta vaginalne manšete šivanje povezano z odvečnim zdravilnim tkivom (granulacijsko tkivo), lahko zdravnik za to odpravi majhno količino srebrovega nitrata.
V prvih 8-12 tednih po operaciji se morate vzdržati vsega, kar bo pritiskalo na zareze vaginalne manšete:
Moral bi
- vzdržite se spolnih odnosov
- vzdrževati zdravo gibanje črevesja
- nadzor nad trdim, kroničnim kašljem
- vzemite dovolj posteljnega počitka
- izogibajte se dviganju česarkoli nad 10 do 15 kilogramov
- vzdržite se kakršnih koli napornih aktivnosti, zlasti če pritiska na spodnji del trebuha ali medenični predel
Upoštevanje teh priporočil bo omogočilo, da se vaginalna manšeta okrepi. Pomagala vam bo tudi, da ne boste raztrgali območja, kjer so bili konci vagine zlepljeni, da bi ustvarili manšeto.
Ali se lahko vaginalna manšeta raztrga?
Vaginalna manšeta na mestu, kjer je bila zaprta, je redek, vendar hud zaplet histerektomije. Pojavi se, če se zareže vaginalna manšeta, ki se raztrga, in se robovi rane ločijo. Solza je lahko polna ali delna.
Če je solza velika ali pride do dodatnih zapletov, se lahko pojavi evisceracija črevesja. Ko se to zgodi, začne črevesje skozi odprto rano potisniti iz medenične votline v vaginalno votlino.
Solze vaginalne manšete se pojavijo pri manj kot 1 odstotku žensk, ki imajo histerektomijo. Večje tveganje so ženske, ki imajo skupno laparoskopsko ali robotsko histerektomijo kot tiste, ki imajo vaginalno ali trebušno histerektomijo. To je lahko posledica vrst tehnik šivanja ali rezanja, uporabljenih pri vsaki operaciji.
Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
- med spolnim odnosom med zdravljenjem
- šibke mišice medeničnega dna, kar lahko povzroči prolaps medeničnega dna
- nenadzorovana diabetes mellitus
- vaginalna atrofija
- vaginalni hematom
- anamneza radioterapije v predelu medenice
- kajenje cigaret
- okužba ali absces v predelu medenice
- imunosupresivna terapija
- kronična stanja, ki povzročajo pritisk na zareze, kot so kašelj, debelost in zaprtje
Kako prepoznati solzenje vaginalne manšete
Raztrganje vaginalne manšete je nujno medicinsko pomoč. Če začnete opažati katerega koli od naslednjih simptomov, morate takoj poiskati zdravniško pomoč:
- medenične bolečine
- bolečine v trebuhu
- izcedek iz nožnice
- vaginalna krvavitev
- izlivanje tekočine iz nožnice
- občutki pritiska v nožničnem ali spodnjem predelu medenice
- občutek velike mase v nožničnem ali spodnjem predelu medenice
Raztrganje vaginalne manšete se lahko pojavi kadarkoli po popolni ali radikalni histerektomiji, tudi že leta po opravljenem postopku, zlasti pri ženskah v postmenopavzi.
Kaj pričakovati od popravka vaginalne manšete
Popravilo vaginalne manšete se opravi kirurško. Če imate delno solzo brez zapletov, se operacija lahko opravi skozi nožnico (transvaginalno).
Več zapletov lahko zahteva laparoskopsko ali odprto operacijo trebuha. Tej vključujejo:
- peritonitis
- absces
- hematom
- evisceracija črevesja
Poleg intravenske hidracije tekočine se tistim, ki potrebujejo to vrsto korektivnih operacij, običajno dajejo intravensko antibiotično zdravljenje za zdravljenje ali preprečevanje okužbe.
Če pride do zapletov, ki vplivajo na sposobnost njegovega črevesja, da pravilno deluje, boste ostali v bolnišnici, dokler se delovanje črevesja ne vrne v normalno stanje.
Vaš čas okrevanja po popolni ali radikalni histerektomiji bo vsaj dva do tri mesece. V tem času bo zdravnik poudaril potrebo po izogibanju spolnim odnosom. Morali boste posebno paziti, da ne boste pritiskali na nov zareze. Izogibati se morate kakršni koli dejavnosti, kot je dvigovanje težkih predmetov.
Kakšni so obeti?
Solze vaginalne manšete so redek zaplet histerektomije. Zelo pomembni so preventivni ukrepi za preprečitev solzenja. Če pride do raztrganine, velja za nujno medicinsko pomoč in jo je treba kirurško popraviti.
Ponavadi traja vsaj šest tednov do treh mesecev, da si opomoremo po postopku popravka vaginalne manšete. Po popolni ozdravitvi vaginalne manšete vam bo zdravnik najverjetneje dal zeleno luč za nadaljevanje običajnih dejavnosti, vključno s seksom.
