Kaj je retrogradni pielogram?
Retrogradni pielogram (RPG) je slikovni test, ki uporablja kontrastno barvilo v vašem urinarnem traktu za boljšo rentgensko sliko urinskega sistema. Vaš urinski sistem vključuje vaše ledvice, mehur in vse, kar je povezano z njimi.
RPG je podoben intravenski pielografiji (IVP). IVP se opravi z injiciranjem kontrastnega barvila v veno za boljše rentgenske slike. RPG se opravi s cistoskopijo, ki vključuje injiciranje kontrastnega barvila neposredno v sečila skozi tanko cev, imenovano endoskop.
Za kaj se uporablja?
RPG se pogosto uporablja za preverjanje zamašitve sečil, kot so tumorji ali kamni. Bolj verjetno se pojavijo blokade v vaših ledvicah ali ureterjih, ki so cevi, ki odvajajo urin iz ledvic v mehur. Blokiranje sečil lahko povzroči nabiranje urina v vašem urinskem traktu, kar lahko privede do zapletov.
Zdravnik se bo morda odločil tudi za uporabo RPG, če imate kri v urinu (imenovano tudi hematurija). RPG-ji lahko zdravniku pomagajo tudi do boljšega pregleda vašega urinskega sistema pred izvedbo operacije.
Ali se moram pripraviti?
Preden naredite RPG, morate pripraviti nekaj stvari:
- Hitro nekaj ur pred postopkom. Številni zdravniki vam bodo rekli, da prenehate jesti in piti po polnoči na dan postopka. Morda ne boste mogli jesti ali piti 4 do 12 ur pred postopkom.
- Vzemite odvajalo. Morda vam bodo dali oralno odvajalo ali klistir, da zagotovite, da je vaš prebavni sistem očiščen.
- Vzemite si nekaj prostega časa. To je ambulantni postopek, kar pomeni, da traja le nekaj ur. Vendar vam bo zdravnik verjetno dal splošno anestezijo, da boste med postopkom zaspali. Verjetno ne boste mogli iti v službo in potreboval bo nekoga, ki vas bo odpeljal domov.
- Nehajte jemati določena zdravila. Zdravnik vam lahko reče, da pred testom prenehate jemati zdravila za redčenje krvi ali nekatere zeliščne dodatke.
Prepričajte se, da predhodno obvestite zdravnika, če:
- jemanje kakršnih koli zdravil ali zeliščnih dodatkov
- noseča ali mislite, da ste morda noseči
- alergičen na kakršno koli kontrastno barvilo ali jod
- alergični na določena zdravila, kovine ali materiale, ki se lahko uporabljajo v postopku, na primer lateks ali anestezija.
Kako gre?
Pred tem postopkom boste morali:
- odstranite ves nakit in ponekod tudi svoja oblačila
- oblecite si bolniško obleko (če boste morali odstraniti oblačila)
- lezite ravno na mizo z nogami navzgor.
Nato vam bodo v veno na roki vstavili intravensko (IV) cevko, da vam bo dala anestezijo.
Med RPG bo zdravnik ali urolog:
- vstavite endoskop v sečnico
- endoskop počasi in previdno potisnite skozi sečnico, dokler ne doseže mehurja, lahko vam zdravnik v ta del vstavi tudi kateter
- uvesti barvilo v urinski sistem
- za sprejemanje rentgenskih žarkov, ki si jih lahko ogledate v realnem času, uporabite postopek, imenovan dinamična fluoroskopija
- odstranite endoskop (in kateter, če ga uporabljate) iz telesa
Kakšno je okrevanje?
Po posegu boste ostali v sobi za okrevanje, dokler se ne zbudite in se vam dihanje, srčni utrip in krvni tlak ne vrnejo v normalno stanje. Zdravnik bo nadziral vaš urin zaradi morebitne krvi ali znakov zapletov.
Nato greš bodisi v bolniško sobo bodisi se odpraviš domov. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila proti bolečinam, na primer acetaminofen (Tylenol), da odpravi kakršno koli bolečino ali nelagodje, ki bi jih lahko občutili pri uriniranju. Ne jemljite nekaterih zdravil proti bolečinam, na primer aspirina, ki lahko povečajo tveganje za krvavitev.
Zdravnik vas bo morda nekaj dni pozval, naj si ogledate urin zaradi krvi ali drugih nepravilnosti, da se prepričate, da ni zapletov.
Takoj pokličite zdravnika, če opazite katerega od teh simptomov:
- visoka vročina (101 ° F ali več)
- krvavitev ali oteklina okoli odprtine sečnice
- neznosne bolečine pri uriniranju
- kri v urinu
- težave z uriniranjem
Ali obstajajo kakšna tveganja?
Čeprav je RPG razmeroma varen postopek, obstaja nekaj tveganj, vključno z:
- izpostavljenost sevanju rentgenskih žarkov
- rojstne napake, če ste noseči med postopkom
- hude alergijske reakcije, na primer anafilaksija, na barvila ali materiale, uporabljene v postopku
- vnetje po vsem telesu (sepsa)
- slabost in bruhanje
- notranja krvavitev (krvavitev)
- luknjo v vašem mehurju, ki jo povzročajo orodja, uporabljena v postopku
- okužba sečil
Odvzem
Retrogradni pielogram je hiter, razmeroma neboleč postopek, ki pomaga prepoznati nepravilnosti v vašem sečil. Zdravniku lahko pomaga tudi, da varno opravi druge urinske postopke ali operacije.
Kot pri vsakem postopku, ki vključuje anestezijo, je tudi pri tem nekaj tveganj. Preden začnete s tem postopkom, se posvetujte z zdravnikom o splošni zdravstveni in zdravstveni anamnezi, da se izognete dolgoročnim zapletom.
