Ali perimenopavza vpliva na vaše obdobje?
Perimenopavza je prehodna stopnja v reproduktivnem življenju ženske. Običajno se začne med vašimi sredi do poznimi 40. leti, čeprav se lahko začne prej. V tem času začnejo vaši jajčniki proizvajati manj estrogena.
Čeprav je "sprememba" običajno povezana z vročimi utripi, lahko povzroči vse, od glavobola in občutljivosti dojk do sprememb v menstruaciji.
Ti simptomi običajno trajajo približno štiri leta, preden se menstruacija popolnoma ustavi. Vaše telo bo prešlo iz perimenopavze v menopavzo po 12 mesecih brez krvavitev ali pik.
Hranite z branjem, če želite izvedeti več o tem, kaj lahko pričakujete med perimenopavzo in kako lahko vpliva na vaše mesečno obdobje.
Kako se lahko spremeni vaše obdobje
Zaradi perimenopavze lahko nekoč redna obdobja nenadoma postanete neredna.
Pred perimenopavzo se vam raven estrogena in progesterona med menstruacijskim ciklom stalno povečata in padeta. Ko ste v perimenopavzi, spremembe hormonov postanejo močnejše. To lahko privede do nepredvidljivih vzorcev krvavitve.
Med perimenopavzo so lahko vaša obdobja:
- Nepravilna. Namesto da bi imeli menstruacijo enkrat na 28 dni, jih lahko dobite manj ali pogosteje.
- Zapri skupaj ali naprej narazen. Čas med obdobji se lahko spreminja od meseca do meseca. Nekaj mesecev se vam lahko obetajo obdobja. V drugih mesecih bi lahko šli več kot štiri tedne, ne da bi dobili menstruacijo.
- Odsoten. Nekaj mesecev morda sploh ne boste dobili menstruacije. Morda boste mislili, da ste v menopavzi, vendar to ni uradno, dokler niste 12 mesecev brez menstruacije.
- Težka. Morda boste veliko krvaveli in se namakali po blazinicah.
- Luč. Vaša krvavitev je lahko tako lahka, da komaj potrebujete hlačne obloge. Včasih je opaž tako blede, da sploh ne izgleda kot obdobje.
- Kratek ali dolg. Tudi trajanje menstruacije se lahko spremeni. Lahko krvavite le dan ali dva ali več kot teden dni.
Zakaj pride do teh sprememb
V letih, ki vodijo do menopavze, vaši jajčniki nehajo redno ovulirati. Ko ovulacija postane redka, tudi hormoni, ki jih proizvajajo jajčniki - estrogen in progesteron, prav tako začnejo nihati in upadati. Ti hormoni so običajno odgovorni za uravnavanje menstrualnega cikla.
Ker se te hormonske spremembe dogajajo, lahko vplivajo na več kot samo na menstruacijo. Izkusite lahko tudi:
- nežnost dojk
- povečanje telesne mase
- glavoboli
- težave z koncentracijo
- pozabljivost
- bolečine v mišicah
- okužbe sečil
- spremembe razpoloženja
- zmanjšan spolni nagon
Medtem ko je težko oceniti, kako dolgo bodo trajali ti simptomi, je mogoče pričakovati, da se bodo nadaljevali tudi v menopavzi. To je lahko od nekaj mesecev do dvanajst let, odkar se simptomi prvič začnejo.
Kdaj k zdravniku
Ko ste v perimenopavzi, je običajno, da se menstruacije naredijo neredne in da se zbližate. Toda včasih ti nenormalni vzorci krvavitve lahko signalizirajo osnovno težavo.
Poglejte zdravnika, če:
- krvavitev je za vas nenavadno močna ali se čez eno uro namočite skozi enega ali več blazinic ali tamponov
- menstruacijo dobite pogosteje kot vsake tri tedne
- vaša obdobja trajajo dlje kot običajno
- krvavite med seksom ali med obdobji
Čeprav je nenormalno krvavitev v perimenopavzi običajno posledica nihanja hormonov, je to lahko tudi znak:
- Polipi. Te izrastki nastanejo v notranji sluznici maternice ali materničnega vratu. Običajno so brez raka, vendar se včasih lahko spremenijo v raka.
- Fibroidi. Te so tudi izrastki v maternici. Po velikosti se razlikujejo od drobnih semen do mase, ki je dovolj velika, da maternico raztegne iz oblike. Fibroidi običajno niso rakavi.
- Atrofija endometrija. To tanjšanje endometrija (sluznice vaše maternice). To redčenje lahko včasih povzroči krvavitev.
- Hiperplazija endometrija. To je zadebelitev maternične sluznice.
- Maternični rak. To je rak, ki se začne v maternici.
Zdravnik bo opravil izpit in preveril vzroke za nenormalno krvavitev v perimenopavzi. Morda boste potrebovali enega ali več teh testov:
- Ultrazvok medenice. Med tem testom zdravnik s pomočjo zvočnih valov ustvari sliko maternice, materničnega vratu in drugih medeničnih organov. Ultrazvočni aparat lahko vstavite v nožnico (transvaginalni ultrazvok) ali ga namestite čez spodnji trebuh (trebušni ultrazvok).
- Biopsija endometrija. Vaš zdravnik bo z majhno cevko odvzel vzorec tkiva iz maternične sluznice. Ta vzorec gre v laboratorij na testiranje.
- Histeroskopija. Vaš zdravnik bo postavil tanko cev, ki ima na koncu kamero skozi vagino v maternico. To zdravniku omogoča, da vidi notranjost maternice in po potrebi vzame biopsijo.
- Sonohisterografija. Vaš zdravnik vam bo v maternico injiciral tekočino, medtem ko ultrazvok fotografira.
Možnosti zdravljenja
Katero zdravljenje priporoča zdravnik, je odvisno od vzroka vaše nenormalne krvavitve in tega, koliko vpliva na vašo kakovost življenja.
Če krvavitev nastane zaradi hormonov in ne ovira vašega vsakdanjega življenja, je morda dovolj, da nosite debelejšo blazinico ali tampon in nosite dodatni par spodnjih hlač, da boste prešli skozi to fazo perimenopavze.
Pomagajo lahko tudi hormonske terapije, vključno s kontracepcijskimi tabletami ali intrauterino napravo (IUD). To lahko pomaga obogatiti menstruacijo in jih redno vzdrževati, saj preprečite, da bi se maternice preveč zgostile.
Rastki, kot so fibroidi ali polipi, bodo morda potrebovali zdravljenje, če povzročajo simptome. Polipe lahko odstranimo s histeroskopijo. Obstaja nekaj postopkov, s katerimi lahko odstranite fibroide:
- Embolizacija materničnih arterij. Vaš zdravnik injicira zdravilo v arterije, ki oskrbujejo maternico s krvjo. Zdravilo prekine dotok krvi v fibroide, kar povzroči njihovo krčenje.
- Mioliza. Zdravnik uporablja električni tok ali laser, da uniči fibroide in prekine njihovo oskrbo s krvjo. Ta postopek se lahko izvede tudi z uporabo intenzivnega prehlada (kriomioliza).
- Myomectomy. S tem postopkom zdravnik odstrani fibroide, vendar maternico pusti nedotaknjeno. Izvaja se lahko z majhnimi zarezami (laparoskopska operacija) ali z robotsko operacijo.
- Histerektomija. S tem postopkom vam zdravnik odstrani celotno maternico. To je najbolj invaziven postopek za fibroide. Ko boste imeli histerektomijo, ne boste mogli zanositi.
Atrofijo endometrija lahko zdravite z jemanjem hormona progestina. Prihaja v obliki tabletk, vaginalne kreme, posnetka ali IUD. Oblika, ki jo vzamete, je odvisna od vaše starosti in vrste hiperplazije, ki jo imate. Zdravnik vam lahko tudi s histeroskopijo ali postopkom, imenovanim dilatacija in kuretacija (D in C), odstrani odebeljene maternice.
Glavno zdravljenje raka maternice je histerektomija. Uporabljajo se lahko tudi sevalna, kemoterapija ali hormonska terapija.
Kaj pričakovati
Ko napredujete v fazi perimenopavze in v menopavzo, bi se morala menstruacija pojavljati vedno manj. Ko se začne menopavza, krvavitve sploh ne bi smele biti.
Če se pojavijo nepričakovane krvavitve ali druge menstrualne spremembe, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ugotovijo lahko, ali so te spremembe vezane na perimenopavzo ali so znak drugega osnovnega stanja.
Zdravnika obvestite tudi o drugih simptomih perimenopavze, ki jih imate. Bolj kot vedo, bolj koristen bo vaš načrt nege.
