Opredelitev
Atheroma je medicinski izraz za nabiranje materialov, ki držijo arterij. Mednje spadajo:
- maščobe
- holesterola
- kalcija
- vezivnega tkiva
- vnetne celice
Ta kopičenje (znano tudi kot aterosklerotična plošča) se lahko sčasoma nabere.
Nakup lahko arterijo zoži dovolj, da močno omeji pretok krvi - ali celo blokira arterijo. V nekaterih primerih se koščki plošče lahko odcepijo. Ko se to zgodi, se telo odzove tako, da ustvari krvni strdek, ki lahko dodatno blokira stene arterij.
Če ateromi postanejo dovolj veliki, lahko povzročijo resne zdravstvene težave, vključno s srčnim infarktom in možgansko kapjo.
Ateroma proti aterosklerozi
Arterija je prožna krvna žila, ki prenaša kri, bogata s kisikom, stran od srca do drugih tkiv in organov telesa. Ima gladko notranjo oblogo (imenovano endotel), kar omogoča neoviran pretok krvi.
Vendar lahko ateromi ali kopičenje plakov ovirajo tok krvi.
Ateroskleroza je stanje, ki ga povzročajo ateromi. Označujejo jo arterije, zožene in utrjene z oblogami. Izraz izvira iz grških besed atero, kar pomeni pasta in skleroza, kar pomeni trdota.
Ateromi in ateroskleroza, ki jih proizvajajo, lahko vodijo do stvari, kot so bolezni srca in ožilja. Srčno-žilne bolezni so povezane z 1 od vsakih 3 smrtnih primerov v ZDA.
Kaj so vzroki?
Ateromi se lahko pojavijo na kateri koli arteriji, najbolj nevarni pa so v srednje velikih in velikih arterijah srca, rok, nog, možganov, medenice in ledvic. Po nezdravem obroku se nenadoma ne pojavijo. Nabirajo se več let, pogosto se začnejo v otroštvu.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri natančen vzrok za nastanek ateromov in ateroskleroze ni popolnoma znan. Toda raziskovalci sumijo, da se ateromi pojavijo po ponavljajoči se poškodbi endotelija, kar povzroča vnetje. To poškodbo povzročajo genetski in življenjski dejavniki. Kot odgovor na poškodbo telo pošlje bela krvna celica na prizadeto območje. Te celice se uvrščajo v tako imenovane penaste celice. Te celice privabljajo maščobo in holesterol ter s tem pomagajo spodbuditi rast ateromov.
Med stvari, ki povzročajo poškodbe arterijskih sten, so:
- visok krvni tlak (hipertenzija)
- diabetes
- debelost
- visok holesterol
- kajenje
- vnetne bolezni, kot so lupus in revmatoidni artritis
- starost
- spol (moški in ženske v menopavzi so ogroženi)
Kakšni so simptomi?
Ateromi lahko v mnogih letih enakomerno rastejo. Večina ljudi sploh ne ve, da jih ima, dokler ne postanejo tako veliki, da omejujejo pretok krvi, oziroma dokler se delček ne odcepi in ovira arterijo. Simptomi se razlikujejo glede na to, katere arterije so prizadete in koliko ateroma blokira pretok krvi.
Srčno-žilne
Kadar na arterijo, ki oskrbuje srce s krvjo, vplivajo ateromi, lahko pride do simptomov srčnega napada ali srčne bolezni. Ti simptomi lahko vključujejo kar koli od naslednjega:
- bolečina v prsnem košu
- šibkost
- utrujenost
- potenje
- bolečine v čeljusti, trebuhu in / ali roki
Cerebralna / karotidna
Kadar so arterije v vratu, ki oskrbujejo možgane s krvjo, omejene ali blokirane, lahko pride do možganske kapi ali prehodnega ishemičnega napada (TIA). TIA je nekakšna "mini" kap z večjo hitrostjo nevroloških učinkov. Simptomi obeh vključujejo:
- izguba vida na enem očesu
- moten govor ali težave pri govorjenju
- šibkost ali ohromelost na eni strani telesa
- nenaden, hud glavobol
- omotica ali izguba ravnotežja
Periferne arterije
Te arterije prenašajo kri v roke in noge, vendar se zdi, da so noge najbolj nagnjene k nevarnim ateromom. Simptomi težav vključujejo:
- krči, običajno v teletu
- pekoč ali bolan v stopalih in nogah, običajno v mirovanju
- Bolezni prstov in stopal, ki ne zacelijo
- stopala, ki so hladna na dotik
- rdeča koža ali koža, ki spremeni barvo
Kako je diagnosticiran
Zdravnik lahko diagnosticira ateromo in aterosklerozo, ki jo povzroča, na različne načine. Z dopplerskim ultrazvokom visokofrekvenčni zvočni valovi odbijajo vaše srce in arterije. To kaže, kako teče kri in ali obstajajo blokade.
Tudi ehokardiogram, ki je podoben ultrazvoku vašega srca, lahko da tudi sliko, kako teče kri. CT pregled lahko pokaže zoženje arterij.
Angiografija daje sliko barv in rentgenskih slik sliko vaših žil. In nekaj, kar imenujemo gleženjsko-brahialni indeks, lahko primerja krvni tlak v gležnju s tistim v roki. To zdravnikom pomaga diagnosticirati bolezen perifernih arterij.
Zdravljenje
Zdravljenje nenadzorovanih dejavnikov tveganja je prvi korak k zaustavitvi škode na ateromih. To lahko pomeni:
- zdravila (ponavadi statini) za zmanjšanje holesterola
- antihipertenzivi (na primer zaviralci ACE) za znižanje krvnega tlaka
- zdravila za nadzor glukoze za zdravljenje sladkorne bolezni
Če so zapore arterij hude, vam zdravnik lahko priporoči operacijo, da jih odstrani. Metode vključujejo angioplastiko, ki vključuje razširitev zožene arterije z balonom, narezanim na kateter. (Stent se lahko uporablja za ohranjanje arterije odprto, ko balon preide skozi.)
Oblikovanje arterijskih bypass je lahko tudi možnost. To je takrat, ko zdravo veno cepimo na arterijo nad ali pod blokado, da preusmerimo pretok krvi.
Karotidna endarterektomija odstrani plak iz karotidnih arterij v vratu, ki oskrbujejo možgane s krvjo.
Kako preprečiti ali upravljati
Čeprav ne morete nadzorovati vseh dejavnikov tveganja, ki spodbujajo aterome, lahko nekatere nadzirate.
- Nehaj kaditi. Po Merckovem priročniku ljudje, ki prenehajo kaditi, zmanjšajo tveganje za srčno-žilne bolezni na polovico v primerjavi s tistimi, ki ne prenehajo. Še več, nekdanji kadilci imajo boljše možnosti za preživetje srčnega infarkta kot trenutni kadilci.
- Spremenite svojo prehrano. Omejite maščobe na največ 25 do 35 odstotkov dnevnih kalorij. Zaužijte manj nasičenih in transmaščob - takšnih, ki lahko zvišajo raven holesterola. Poskusite zaužiti vsaj pet obrokov sadja in zelenjave na dan in povečajte vnos živil, bogatih z vlakninami. Ena izmed raziskav je preučila zdravstvene koristi mediteranske prehrane, ki je vključevala 30 gramov mešanih oreščkov na dan. V skupini, ki je sledila dieti, je nastajanje ateroskleroze zmanjšalo ali ustavilo v primerjavi s tistimi v dietični skupini z malo maščobami, ki je videla, da nastajanje plakov še naprej napreduje.
- O vlogi dopolnil se posvetujte s svojim zdravnikom. Po navedbah klinike Mayo lahko niacin (vitamin B vitamin) poviša HDL ("dober holesterol") v krvnem obtoku za 30 odstotkov. Prav tako raziskava, objavljena v Journal of Nutrition, kaže, da starani ekstrakt česna ne samo zmanjša arterijski plak, ampak tudi zniža krvni tlak.
Odvzem
Skoraj vsi bodo z starostjo razvili določeno stopnjo ateromov. Za veliko ljudi ne predstavljajo nobenih tveganj. Ko pa ateromi postanejo tako veliki, da zavirajo pretok krvi, se lahko pojavijo resne težave. To se pogosteje zgodi, če imate prekomerno telesno težo, imate sladkorno bolezen, kadite ali imate povišan krvni tlak.
Če imate kakršne koli zdravstvene težave, zaradi katerih je povečano tveganje za aterome ali imate simptome teh tvorb v plakih, se posvetujte z zdravnikom.
