Imunska trombocitopenija (ITP) pogosto zahteva vseživljenjsko zdravljenje in spremljanje pri odraslih. Morda že jemljete zdravila, ki bodo pomagala povečati raven trombocitov v krvi. Mogoče pazite tudi, da ne pride do prekomerne krvavitve.
Kljub temu, da jemljete zdravila po navodilih, je mogoče, da vaš trenutni načrt zdravljenja ne deluje tako dobro, kot bi lahko. Simptomi se lahko pojavijo po odpustu. V nekaterih primerih se lahko simptomi poslabšajo, čeprav jemljete zdravila za povečanje proizvodnje trombocitov. Preberite več o znakih, da vaš načrt zdravljenja ITP učinkovito ne nadzoruje vašega stanja.
1. Zdi se, da vam vsaka malenkost modri
Če se vam zdi, da vam močno prihaja do modric, se lahko poslabša ITP.
Običajna modrica se pojavi, ko je vaše tkivo po poškodbi poškodovano. Lahke poškodbe zaradi manjših poškodb ali spontane pojave modric so lahko znak, da se na vaših trombocitih poslabša težava. Nizka koncentracija trombocitov vpliva na vaše strjevanje in poveča modrice.
Večje modrice, ki se širijo pod kožo, so znane kot purpura.
2. Na koži imate več udarcev in izpuščajev
Petehije so majhne, raztresene natančne modrice, ki jih zlahka opazimo na majhnih predelih na koži. Pojavijo se lahko tudi v ustih. Pogosto so rdeče barve, lahko pa imajo vijoličen odtenek. Te so lahko rahlo dvignjene in jih lahko zamenjamo za dermatitis, izpuščaje ali slabost. Petehije so znak osnovne krvavitve.
3. Imate pogoste krvavitve iz nosu
Včasih lahko zaradi alergij ali prehlada pride do izcedka iz nosu bolj kot običajno. Če pa imate pogosto krvavitev iz nosu, jih lahko povzroči ITP. Nekateri od teh krvavitev iz nosu se zgodijo, ko pihate nos, vendar se drugi primeri lahko pojavijo brez očitnega razloga.
4. Vaš zobozdravnik opazi modrice in krvavitve
Med rutinskim čiščenjem zob vam lahko dlesni krvavijo - tudi če imate dobro ustno zdravje. Če pride do krvavitve, lahko traja dlje, kot je običajno. Vaš zobozdravnik lahko opazi tudi obsežnejše modrice po notranjosti ust, znane kot purpura.
5. Ne morete več prenašati alkohola
Alkohol na telo vpliva na številne načine. Na primer, kronična uporaba alkohola lahko vpliva na kostni mozeg in zmanjša proizvodnjo rdečih krvnih celic in trombocitov. Lahko je tudi neposredno strupen za te celice. Alkohol lahko vpliva tudi na delovanje trombocitov in drugih dejavnikov strjevanja krvi v vašem krvnem obtoku.
Če se ITP nadaljuje, so lahko učinki alkohola opaznejši. Če je število trombocitov že majhno, poseganje v druge snovi v strjevanju lahko povzroči neprovocirano krvavitev, kar vodi do purpure ali petehije. Pitje alkohola vas lahko tudi bolj utrudi kot običajno.
6. Vaša obdobja so se spremenila
Pri ženskah so lahko težja obdobja simptom ITP. Vaš menstrualni cikel se lahko z zdravljenjem normalizira. Če pa se menstruacija spremeni, lahko to pomeni, da zdravljenje ne deluje. Ob drugih simptomih, kot so modrice in prekomerna krvavitev, lahko opazite težja obdobja. Tudi vaš menstrualni cikel je lahko daljši kot običajno.
7. Prevečkrat zbolite
Zaradi vnetne narave ITP je vaš imunski sistem nenehno napaden. Kronično vnetje prizadene najrazličnejše funkcije v vašem imunskem sistemu in telesu kot celoti. Tako boste bolj dovzetni za okužbe. Nekateri simptomi okužbe vključujejo:
- vročina
- mrzlica
- potenje
- glavoboli
- telesne bolečine
- izjemna utrujenost
- slabost
- izguba apetita
Ljudje z ITP, ki so jim odstranili vranico (splenektomija), so v največji nevarnosti za nekatere resne bakterijske okužbe, kot so sepsa, pljučnica in meningitis.
8. Ne moreš skozi dan brez dremke
Prekomerna utrujenost je simptom premalo obdelanega ITP. Čez dan se boste morda počutili zbrisane, čeprav ste noč prej spali. Morda boste čutili tudi potrebo po pogostih napakah.
Drugi dejavnik tveganja za utrujenost, povezan z ITP, je prekomerna krvavitev zaradi slabih sposobnosti strjevanja krvi. Ko število rdečih krvnih celic postane manjše kot normalno, se razvije anemija. Z anemijo je slaba dostava kisika v možgane in druge organe. To lahko privede do utrujenosti.
9. Rezultati testa so izklopljeni
S kroničnim (vseživljenjskim) in ponavljajočim se ITP vam bo zdravnik verjetno naročil občasne preiskave krvi za merjenje ravni trombocitov. Če se na zdravljenje ne odzovete po pričakovanjih, boste morda potrebovali dodatno testiranje, da preverite viruse, druge okužbe, druga avtoimunska stanja, raka krvi in druga stanja krvnih celic. Morda boste potrebovali tudi biopsijo kostnega mozga, če se vam krvna slika ne more povrniti ali če imate simptome ITP, ki se poslabšajo.
Normalno število trombocitov se giblje med 150.000 in 450.000 trombocitov na mikroliter (mcL) krvi. Ljudje z ITP štejejo pod 100.000 na mcL. Meritev 20.000 ali manj trombocitov na mcL lahko pomeni, da potrebujete transfuzijo krvnih pripravkov ali zdravljenje z imunoglobulinom. To velja za življenjsko nevarno. Tako nizka raven trombocitov lahko privede do spontanih krvavitev v možganih in drugih organih, zato je potrebna nujna korekcija.
10. Imate stranske učinke
Cilj jemanja zdravil za ITP je, da se počutimo bolje. Neželeni učinki, povezani z vašimi zdravili, pa so lahko slabši od začetnih simptomov ITP. Zato se morda sprašujete, ali je jemanje zdravila vredno?
Pomembno je, da še naprej jemljete predpisana zdravila ITP, dokler se ne pogovorite s svojim zdravnikom. Posvetujte se tudi s svojim zdravnikom, če imate katerega od naslednjih simptomov:
- slabost
- bruhanje
- izpuščaji
- prekomerna utrujenost
- gripi podobni simptomi, kot so vročina in vneto grlo
- bolečina v prsnem košu
- kratka sapa
- driska
Bottom line: O možnostih zdravljenja se posvetujte z zdravnikom
Zdravila ITP ni, zato simptomatski primeri zahtevajo stalno zdravljenje. Učinkovito zdravljenje lahko pomaga preprečiti prekomerno krvavitev in s tem povezane zaplete, kot so krvavitve v možganih ali drugih organih.
Vendar je zdravljenje lahko prav tako kompleksno kot stanje. Nobenega ukrepa za zdravljenje ITP ni. Morda boste morali preizkusiti več možnosti, preden boste našli, kaj deluje. Zdravnik vam lahko predpiše večkratno zdravljenje, odvisno od tega, kako hudo je vaše stanje.
Ključ do učinkovitega zdravljenja ITP je, da ostanete v stiku s svojim zdravnikom in mu sporočite, če mislite, da vaša trenutna zdravila ne delujejo.
