Pregled
Kalcificiran granulom je specifična vrsta vnetja tkiv, ki se je sčasoma kalcificirala. Ko se nekaj imenuje "kalcificirano", to pomeni, da vsebuje usedline elementa kalcija. Kalcij se nabira v tkivu, ki je zdravilno.
Tvorba granuloma pogosto povzroči okužba. Med okužbo imunske celice obkrožijo in izolirajo tuje snovi, kot so bakterije. Granulome lahko povzročijo tudi drugi imunski sistem ali vnetna stanja. Najpogosteje jih najdemo v pljučih. Lahko pa jih najdemo tudi v drugih organih telesa, na primer v jetrih ali vranici.
Kalcificirani v primerjavi z nekalificiranimi granulomi
Niso vsi granulomi kalcificirani. Granulomi sestavljajo sferično gručo celic, ki obdaja vneto tkivo. Sčasoma se lahko kalcificirajo sčasoma. Kalcificiran granulom ima podobno gostoto kot kost in se bo na rentgenskem žarku pojavil bolj svetlo kot okoliško tkivo.
Ker nekalcificirani granulomi ne vsebujejo kalcijevih usedlin, se na rentgenskem ali CT-pregledu lahko pojavijo kot manj izrazit grudic celic. Zaradi tega jih na začetku pogosto napačno diagnosticiramo kot rakave izrastke.
Kakšni so simptomi?
Če imate kalcificiran granulom, ga morda sploh ne poznate ali imate kakršnih koli simptomov. Običajno bo granulom povzročil simptome le, če vpliva na sposobnost organa, da pravilno deluje zaradi svoje velikosti ali lege.
Če imate kalcificiran granulom in imate simptome, je to lahko posledica stalnega osnovnega stanja, ki je povzročilo oblikovanje granuloma.
Pogosti vzroki
Nastanek kalcificiranih granulomov v pljučih je pogosto posledica okužb. Te so lahko iz bakterijske okužbe, kot je tuberkuloza (TB). Kalcificirane granulome se lahko tvorijo tudi iz glivičnih okužb, kot sta histoplazmoza ali aspergiloza. Neinfektivni vzroki pljučnih granulomov vključujejo stanja, kot sta sarkoidoza in Wegenerjeva granulomatoza.
Kalcificirani granulomi se lahko tvorijo tudi v organih, razen pljuč, kot so jetra ali vranica.
Najpogostejša nalezljiva vzroka jetrnih granulomov sta bakterijska okužba s TB in šistosomiaza s parazitsko okužbo. Poleg tega je sarkoidoza najpogostejši neinfekcijski vzrok granuloma jeter. Določena zdravila lahko povzročijo tudi jetrne granulome.
Kalcificirani granulomi se lahko tvorijo v vranici zaradi bakterijske okužbe s TB ali histoplazmoze glivične okužbe. Sarkoidoza je neinfektivni vzrok za granulome v vranici.
Kako je diagnosticiran
Ljudje, ki imajo kalcificirane granulome, sploh ne vedo, da so tam. Pogosto jih odkrijejo, ko opravite postopek slikanja, na primer rentgenski ali CT.
Če zdravnik odkrije območje kalcifikacije, lahko s pomočjo slikovne tehnologije oceni velikost in vzorec kalcifikacije, da ugotovi, ali gre za granulom. Kalcificirani granulomi so skoraj vedno benigni. Vendar pa lahko redkeje obkrožijo karcinom.
Zdravnik lahko opravi tudi dodatne preiskave, da ugotovi, kaj je povzročilo nastanek granuloma. Če na primer odkrijejo kalcificirane granulome v jetrih, se lahko zdravnik pozanima o vaši zdravstveni in potovalni zgodovini. Lahko tudi opravijo laboratorijske preiskave za oceno vaše delovanja jeter. Po potrebi se lahko vzame tudi biopsija, da se potrdi osnovno stanje, ki je povzročilo nastanek granuloma.
Možnosti zdravljenja
Ker so kalcificirani granulomi skoraj vedno benigni, običajno ne potrebujejo zdravljenja. Če pa imate aktivno okužbo ali stanje, ki povzroča nastanek granuloma, bo zdravnik to storil.
Če imate aktivno bakterijsko ali glivično okužbo, vam bo zdravnik predpisal ustrezen antibiotik ali protiglivično zdravilo. Protiparazitsko zdravilo praziquantel se lahko uporablja za zdravljenje parazitske okužbe zaradi shistosomiaze.
Neinfektivne vzroke granulomov, kot je sarkoidoza, zdravimo s kortikosteroidi ali drugimi imunosupresivnimi zdravili, da bi nadzirali vnetje.
Možni zapleti
Včasih lahko tvorba granuloma privede do zapletov. Zapleti zaradi tvorbe granuloma so pogosto posledica osnovnega stanja, ki jih je povzročilo.
Postopek tvorbe granuloma je včasih moten za delovanje tkiv. Na primer, shistosomiasis zaradi parazitske okužbe lahko povzroči nastanek granulomov okoli jajčec parazita v jetrih. Proces nastajanja granuloma lahko posledično privede do fibroze jeter. To je takrat, ko se odvečno vezivno tkivo nabere v brazgotinastem tkivu v jetrih. To lahko poruši strukturo in delovanje jeter.
Če imate aktivno okužbo ali drugo stanje, ki vodi do nastanka granuloma, je zelo pomembno, da ga zdravite, da preprečite kakršne koli zaplete.
Kakšni so obeti?
Če imate eno ali več kalcificiranih granulomov, verjetno ne veste, da jih imate. Če vam je diagnosticiran kalcificiran granulom, verjetno sam po sebi ne bo potreben zdravljenje.
Če imate osnovno stanje ali okužbo, ki vodi do nastanka granuloma, bo zdravnik to storil. Posamezni obeti so odvisni od stanja, ki se zdravi. Zdravnik bo sodeloval z vami, da bo sestavil načrt zdravljenja in odpravil vse težave.
