Pregled
Eozinofilna astma (EA) je vrsta hude astme. Zaznamujejo jo visoke ravni belih krvnih celic.
Te celice, imenovane eozinofili, so naravni del imunskega sistema vašega telesa. Borijo se proti okužbam in napadajo invazivne bakterije. Vendar pa pri ljudeh z EA te bele krvničke povzročajo vnetje in otekanje dihalnih poti in dihal. Višja kot je raven eozinofilcev v krvi, težji so lahko simptomi astme.
EA je redka. Ni jasno, koliko ljudi ima to podvrsto astme, vendar raziskovalci verjamejo, da ima približno 5 odstotkov vseh odraslih z astmo EA.
Težko je tudi zdraviti in lahko vpliva na kakovost življenja. Prepoznavanje simptomov te vrste astme vam in zdravniku lahko pomaga pri iskanju učinkovitih možnosti zdravljenja, ki lahko zmanjšajo tveganje za zaplete.
Kakšni so simptomi?
Simptomi EA lahko posnemajo številne značilne simptome astme. Vendar pa je nekaj pogostejših pri ljudeh s to podvrsto astme. Ti simptomi vključujejo:
- kratka sapa
- sopenje
- tesnost v prsih
- kašelj
- oviran pretok zraka
- kronični simptomi sinusnih okužb, kot so zamašen nos, izcedek iz nosu in zmanjšan občutek vonja
- nosni polipi
- eozinofilija ali višja od običajne ravni eozinofilcev v krvi
Nekateri simptomi te vrste astme bolj spominjajo na simptome kronične pljučne obstruktivne motnje (KOPB). Sodelovanje z zdravnikom, da razume vaše simptome in najdete pravilno diagnozo, vam lahko pomaga pri uspešnejšem zdravljenju.
Kako se diagnosticira?
Če vam je bila diagnosticirana astma, vendar se na zdravljenje ne zdi dobro, se lahko zdravnik sumi, da imate manj pogost podtip astme. Verjetno bodo ocenili vaše stanje in poiskali dodatne znake ali simptome, ki jih bodo lahko usmerili v diagnozo.
V primeru EA je najlažji korak preverjanje ravni belih krvnih celic. Za to vam bo zdravnik odvzel kri, sputum ali slino in ga poslal v laboratorij. Visoka raven eozinofilcev lahko potrdi diagnozo vašega zdravnika.
Poleg krvnega pregleda pa lahko zdravnik opravi tudi fizični pregled. Nekateri fizični simptomi, na primer nosni polipi, lahko potrdijo sum na diagnozo. Kombinacija krvnega testa in fizičnega pregleda je morda dovolj, da vam bo zdravnik postavil diagnozo.
Kako se zdravi in upravlja?
V ZDA ima astma 1 od 12 ljudi. Ker zdravniki zdaj priznavajo, da je astma več kot en pogoj, se zavedajo, da podtipi potrebujejo posebno zdravljenje. Posamezni tretmaji za vsako podvrsto vam lahko pomagajo doseči najboljši rezultat za stanje.
Tradicionalno zdravljenje astme vključuje inhalacijske kortikosteroide in reševalni inhalator. Vendar pa se ljudje z EA ne odzivajo vedno dobro na inhalacijske kortikosteroide. Tudi večji odmerki lahko izgubijo vpliv, zato bo potreben prehod na povsem novo zdravljenje.
Zato si zdravniki prizadevajo za takojšnje obvladovanje vnetja, ki ga povzroča EA, in zmanjšanje verjetnosti prihodnjih hudih vnetij. Če je vnetje mogoče obvladati, so simptomi in stranski učinki te vrste astme lahko manj hudi.
Najpogostejša zdravljenja EA vključujejo naslednje.
Kortikosteroidi
Vdihani kortikosteroidi ne delujejo za vse, zato vam zdravnik lahko predpiše različico tabletk. Kortikosteroidne tablete imajo več stranskih učinkov in zapletov kot inhalator, zato se o tem prepričajte z zdravnikom.
Dejanski inhalatorji
Reševalni inhalatorji so običajno predpisani ljudem z astmo. Ljudem s to vrsto astme lahko pomagajo, vendar lahko sčasoma izgubijo svojo učinkovitost.
Levkotrienski modifikatorji
Levkotrieni so spojine v telesu, ki se združujejo z eozinofili in povzročajo vnetje. Modifikatorji levkotriena se borijo proti vnetnemu odzivu, ki ga te spojine povzročajo v telesu. Pogosto predpisana zdravila v tej kategoriji vključujejo montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) in zafirlukast (Accolate).
Biološke terapije
Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo kemikalije v telesu, ki povzročajo vnetja in otekline. Dobavljajo jih z injekcijsko ali intravensko (IV) kapljico. Biološka zdravila, predpisana za EA, vključujejo omalizumab (Xolair) in mepolizumab (Nucala).
Zapleti EA
EA lahko vpliva na vašo kakovost življenja, če ne ravnate hitro in dosledno. Sčasoma lahko vnetje in otekanje dihalnih poti povzročijo brazgotine in poškodbe tkiva. To lahko poslabša simptome in zdravljenje lahko postane manj učinkovito.
Ljudje z EA lahko občutijo zaplete ali pogoste neželene učinke stanja. Tej vključujejo:
- kronične okužbe sinusov
- okužbe notranjega ušesa
- nosni polipi
- respiratorna bolezen, poslabšana z aspirinom (AERD), ki je vrsta kronične bolezni, ki ima veliko simptomov z EA
Poleg tega lahko eozinofili, bele krvne celice, ki povzročajo to vrsto astme, napadejo druge dele telesa. Ena pogosta tarča so vaši prebavili (GI). Če se to zgodi, boste morali poiskati zdravljenje nastalih simptomov.
Napovedi za EA
Ko bodo zdravniki in raziskovalci bolje razumeli podtipe astme, bodo zdravljenja boljša. To pomeni, da se bodo izboljšali tudi rezultati.
Medtem je za ljudi z EA pomembno, da dobijo diagnozo in začnejo sodelovati z zdravniki pri iskanju zdravljenja, ki takoj obravnava simptome, ko se pojavijo. Dosledno zdravljenje je ključno za zmanjšanje tveganja za zaplete in za iskanje zdravil, ki delujejo za vas.
Pomembno je tudi, da sprejmete dodatne ukrepe za skrb zase, če ste dobili diagnozo te redke podvrste astme. Spoštovanje načrta zdravljenja je le prvi korak. Prav tako morate delati, da ostanete fizično zdravi in poslušajte signale svojega telesa za počitek. Tako se ob pojavu vnetja ali poslabšanju simptomov telo bolje pripravi na boj proti vnetju in deluje z zdravili, ki vam bodo pomagala, da se boste hitreje pozdravili.
