Pregled
Traheomalacija je redko stanje, ki se običajno pojavi ob rojstvu. Običajno so stene v vaši pipi toge. Pri traheomalaciji se hrustanec vetrne cevi v maternici ne razvije pravilno, zato jih pusti šibke in razgibane. Oslabljene stene se lahko porušijo in povzročijo oviro dihalnih poti. To vodi do težav z dihanjem.
Kondicijo je mogoče pridobiti tudi pozneje v življenju. To se običajno zgodi, ko je bila oseba dolgo časa intubirana ali se je ponavljalo vnetje ali okužba sapnika.
Traheomalacija pri dojenčkih in novorojenčkih
Traheomalacijo pogosto odkrijemo pri dojenčkih med 4. in 8. tednom. Dojenček se pogosto rodi s stanjem, vendar šele ko začnejo dihati dovolj zraka, da povzroči piskanje s piskom, je stanje opaziti.
Včasih stanje ni škodljivo in veliko otrok ga prehiti. Drugi čas lahko stanje povzroči hude in stalne težave s kašljem, piskajočim hripom, apnejo in pljučnico.
Kakšni so simptomi?
Najpogostejši simptomi traheomalacije so:
- kipe, ki se ne izboljšajo z bronhodilatatorno terapijo
- nenavadni zvoki pri dihanju
- težave z dihanjem, ki se poslabšajo pri aktivnosti ali kadar ima oseba prehlad
- visoko dihanje
- normalni vitalni znaki kljub očitnim težavam z dihanjem
- ponavljajoča se pljučnica
- vztrajen kašelj
- začasno prenehanje dihanja, zlasti med spanjem (apneja)
Kaj so vzroki?
Traheomalacija je izredno redka pri kateri koli starosti, najpogosteje pa jo povzroči nepravilnost materničnih sten v maternici. Zakaj se ta malformacija pojavi, ni natančno znano.
Če se pozno v življenju razvije traheomalacija, jo lahko povzročijo velike krvne žile, ki pritiskajo na dihalne poti, zaplet pri operaciji popravljanja prirojenih napak v vetrnici ali požiralniku ali daljši dostop do dihalne cevi.
Kako se diagnosticira?
Če imate simptome traheomalacije, vam zdravnik običajno odredi CT, pljučne funkcije in glede na rezultate bronhoskopijo ali laringoskopijo.
Za diagnosticiranje traheomalacije je pogosto potrebna bronhoskopija. To je neposreden pregled dihalnih poti s pomočjo prilagodljive kamere. Ta test omogoča zdravniku, da diagnosticira vrsto traheomalacije, kako hudo je stanje in kakšen vpliv ima na sposobnost dihanja.
Možnosti zdravljenja
Otroci pogosto prerastejo traheomalacijo do starosti 3 let. Zaradi tega invazivnega zdravljenja običajno ne upoštevamo, dokler ta čas ne mine, razen če je stanje izredno hudo.
Otroka bo moral skrbno nadzorovati zdravstveni tim in mu bodo morda koristili vlažilec, fizikalna terapija v prsih in morda naprava za stalno pozitiven tlak v dihalnih poteh (CPAP).
Če otrok stanja ne preraste ali če ima hud primer traheomalacije, je na voljo veliko kirurških možnosti. Vrsta kirurškega posega bo odvisna od vrste in lokacije njihovih sapnikov.
Možnosti zdravljenja odraslih s traheomalacijo so enake kot pri otrocih, vendar je zdravljenje pri odraslih manj uspešno.
Outlook
Traheomalacija je izredno redko stanje v kateri koli starostni skupini. Pri otrocih je to običajno obvladljivo stanje, pri katerem se simptomi sčasoma zmanjšajo in se pogosto popolnoma odpravijo do 3. leta, ko je otrok 3. Na voljo je več ukrepov za lajšanje simptomov do trenutka, ko naravni izginejo.
V redkih primerih, ko se simptomi ne izboljšajo ali so resni, potem bo morda potrebna operacija. Kirurgija v teh primerih ima veliko uspešnost.
Pri odraslih je stanje pogosto težko obvladovati, pogosteje je hudo in ima visoko stopnjo umrljivosti.
