Kaj je pilorični sfinkter?
Želodec vsebuje nekaj, imenovano pilorus, ki želodec povezuje z dvanajstnikom. Dvanajstnik je prvi oddelek tankega črevesa. Skupaj igrata pilorus in dvanajstnik pomembno vlogo pri pomiku hrane skozi prebavni sistem.
Pilorični sfinkter je pas gladkih mišic, ki nadzoruje gibanje delno prebavljene hrane in sokov iz pilora v dvanajstnik.
Kje je?
Pilorični sfinkter se nahaja tam, kjer se pilorus sreča z dvanajstnikom.
Oglejte si spodnji interaktivni 3-D diagram, če želite izvedeti več o piloričnem sfinkterju.
Kakšna je njegova funkcija?
Pilorični sfinkter služi kot nekakšen prehod med želodcem in tankim črevesjem. Omogoča, da vsebina želodca preide v tanko črevo. Prav tako preprečuje, da bi delno prebavljena hrana in prebavni sokovi ponovno vstopili v želodec.
Spodnji deli želodca se skrčijo v valovih (imenovanih peristaltika), ki pomagajo mehansko razgraditi hrano in jo mešati s prebavnimi sokovi. Ta mešanica hrane in prebavnih sokov se imenuje chyme. Moč teh kontrakcij se poveča v spodnjih delih želodca. Z vsakim valom se pilorični sfinkter odpre in omogoča, da se malo dušice preide v dvanajstnik.
Ko se dvanajstnik napolni, pritiska na pilorični sfinkter, zaradi česar se zapre. Dvanajstnik nato uporabi peristaltiko za premikanje kime po preostalem delu tankega črevesa. Ko je dvanajstnik prazen, pritisk na pilorični sfinkter odide, kar omogoča, da se spet odpre.
Kateri pogoji vključujejo to?
Žolčni refluks
Refluks žolčevoda se zgodi, ko se žolč vrne v želodec ali požiralnik. Žile so prebavna tekočina, ki nastane v jetrih, ki jo običajno najdemo v tankem črevesju. Ko pilorični sfinkter ne deluje pravilno, lahko žolč potuje po prebavnem traktu.
Simptomi refluksa žolča so zelo podobni kot pri kislem refluksu in vključujejo:
- bolečine v zgornjem trebuhu
- zgaga
- slabost
- zeleno ali rumeno bruhanje
- kašelj
- nepojasnjena izguba teže
Večina primerov refluksa žolča se dobro odziva na zdravila, kot so zaviralci protonske črpalke, in operacije, ki se uporabljajo za zdravljenje refluksa kisline in GERD.
Pilorična stenoza
Pilorična stenoza je stanje pri dojenčkih, ki preprečuje vstop hrane v tanko črevo. Gre za redko stanje, ki se ponavadi pojavlja v družinah. Približno 15% dojenčkov s pilorično stenozo ima družinsko anamnezo pilorične stenoze.
Pilorična stenoza vključuje zgostitev pilora, kar preprečuje, da bi himer prešel skozi pilorični sfinkter.
Simptomi pilorične stenoze vključujejo:
- silno bruhanje po hranjenju
- lakota po bruhanju
- dehidracija
- majhni blatu ali zaprtju
- hujšanje ali težave s pridobivanjem teže
- kontrakcij ali valovanja po želodcu po hranjenju
- razdražljivost
Pilorična stenoza zahteva operativni poseg, da se ustvari nov kanal, ki omogoči prehod kime v tanko črevo.
Gastropareza
Gastropareza preprečuje, da bi se želodec pravilno izpraznil. Pri ljudeh s tem stanjem so valovi podobni kontrakciji, ki gibljejo chim skozi prebavni sistem, šibkejši.
Simptomi gastropareze vključujejo:
- slabost
- bruhanje, zlasti neprebavljene hrane po jedi
- bolečine v trebuhu ali napihnjenost
- pekoča zgaga
- občutek polnosti po zaužitju majhnih količin
- nihanja krvnega sladkorja
- slab apetit
- izguba teže
Poleg tega lahko nekatera zdravila, na primer opioidna sredstva za lajšanje bolečin, poslabšajo simptome.
Glede na resnost je več možnosti zdravljenja gastroparez:
- prehranske spremembe, na primer uživanje več manjših obrokov na dan ali uživanje mehkejših živil
- uravnavanje ravni glukoze v krvi, bodisi z zdravili bodisi s spremembo življenjskega sloga
- hranjenje v epruveti ali intravenske hranilne snovi, da telo zagotovi dovolj kalorij in hranil
Spodnja črta
Pilorični sfinkter je obroč iz gladke mišice, ki povezuje želodec in tanko črevo. Odpre se in zapre, da nadzira prehod delno prebavljene hrane in želodčnih sokov iz pilora v dvanajstnik. Včasih je pilorični sfinkter šibek ali ne deluje pravilno, kar vodi do prebavnih težav, vključno z žolčnim refluksom in gastroparezo.
