Ali Medicare zajema testiranje na koronavirus?
Tako originalni načrti Medicare kot Medicare Advantage zajemajo vsa testiranja novega koronavirusa, ki so jih opravili 4. februarja 2020 ali pozneje.
Prvotni upravičenci do Medicare so zajeti za testiranje v okviru Medicare dela B. Test se krije 100 odstotkov, brez stroškov za žep, če jih naroči zdravnik ali drug zdravstveni izvajalec.
Upravičenci do Medicare Advantage so zajeti tudi brezplačno testiranje v okviru svojega Medicare dela B.
Katere vrste koronavirusnih testov so na voljo?
Na voljo sta dve vrsti testov. Preskusi ene vrste na aktivno okužbo ali prisotnost virusa. Drugi tipi za protitelesa v krvi, ki dokazujejo, da je imelo telo predhodno okužbo, tudi če se simptomi nikoli niso razvili.
Molekularni testi
Preizkus centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) za novi koronavirus je ena vrsta molekularnega testa. Zajema Medicare. Uradno ime testa je CDC 2019-nov koronavirus (2019-nCoV) Reverzna transkriptaza v realnem času (RT) -PCR Diagnostična plošča.
Po zadnjih raziskavah se je pokazalo, da je ta test občutljiva in specifična metoda testiranja na prisotnost novega koronavirusa.
Ta test se običajno opravi z odvzemom vzorca iz zgornjih dihal. To je mogoče storiti z naslednjimi metodami testiranja:
- Nazofaringealni bris. V nos in nazaj skozi nosno votlino se vstavi bris, ki odvzame vzorec s hrbtne strani žrela (žrela).
- Orofaringealni bris. V usta na zadnji del žrela (žrela) se vstavi bris, da se odvzame vzorec.
- Nasofaringealni umivalnik / aspirat. Pralna slana raztopina se steka v eno nosnico in jo nato izsesa skozi majhno cev, imenovano kateter, za zbiranje vzorca.
- Srednji turbinozni bris iz nosu. Bris, vstavljen globoko v obe nosnici, je zbral vzorec.
- Sprednji primerek nares. Tam na polovico v nosnice vstavimo bris, da dobimo vzorec.
Vzorci se lahko odvzamejo tudi iz spodnjih dihal. To dosežemo z zbiranjem tekočine, ki se lahko nabere okoli pljuč (plevralna tekočina) in sluzi (sputuma) iz spodnjih dihal.
Vendar je vzorčenje zgornjih dihalnih poti za izvajalca zdravstvenih storitev lažje izvajati in za bolnika manj invazivno.
Poleg CDC-jevega testiranja Medicare zajema tudi druge molekularne teste za nov koronavirus.
Od 28. aprila v ZDA deluje 97 laboratorijev, ki ponujajo testiranje novega koronavirusa. To vključuje vseh 50 zveznih držav, pa tudi Washington, DC, Guam, Portoriko in ameriške Deviške otoke. Medicare pokriva teste teh objektov.
Preskusi seroloških protiteles
CDC je ustvaril tudi test seroloških protiteles za nov koronavirus. To je krvni test. To je mogoče ugotoviti, ali je kdo okužil z virusom. Test s protitelesi lahko zazna prejšnjo okužbo, tudi če oseba, ki se testira, ni pokazala nobenih simptomov.
11. aprila 2020 so centri za Medicare & Medicaid Services (CMS) sporočili, da morajo vsi ponudniki zavarovanj kriti tudi testiranje protiteles na nov koronavirus. Medicare pokriva tudi te teste.
Ali Medicare zajema testiranje na koronavirus, če ste v negovanem domu?
Če ste trenutno v domu za ostarele ali prejemate zdravstveno oskrbo na domu pod pokrovom Medicare Part A, ste v programu Medicare Part B. za vas brezplačno testirani na koronavirus.
15. aprila 2020 je CMS sporočil, da bo za uporabo hitrih testov podvojil plačila Medicare za povračilo.
Namen hitrega testiranja je diagnosticirati COVID-19 pri večjih populacijah posameznikov, kot so tisti v domovih za ostarele. To obvestilo je prišlo le dva tedna po tem, ko je CMS razširil pokritje s testom COVID-19 in vključil tiste, ki imajo težave pri odhodu od doma in nehospitaliziranih bolnikih.
Ali Medicare pokriva telehealth za COVID-19?
Upravičenci do Medicare imajo tudi trenutno dostop do storitev zdravstvene oskrbe Medicare. Če ste doma osamljeni s COVID-19, telehealth nudi dostop do zdravstvenih storitev prek telefona ali drugih naprav.
Ti interaktivni sestanki vam lahko omogočajo, da se z zdravnikom pogovorite o svojih simptomih in zdravljenju, ne da bi morali osebno obiskati ustanovo ali zdravniško ordinacijo.
Če želite uporabljati Medicare-jevo storitev zdravstvenega varstva za COVID-19, morate biti vpisani v Medicare Del B ali program Medicare Advantage.
Do storitev zdravstvene oskrbe Medicare je dostop:
- vaš dom
- bolnišnico
- negovalni dom
- druga zdravniška ordinacija
Upoštevajte, da ste še vedno odgovorni za plačilo stroškov Medicare Part B za te storitve, kot so odbitki in doplačila.
Kakšno zdravljenje s zdravilom COVID-19 zajema zdravilo Medicare?
Trenutno ni odobrenih zdravil ali cepiv za zdravljenje zdravila COVID-19. Blage primere lahko običajno zdravimo doma z veliko počitka in hidracije. V nekaterih primerih pa lahko zdravilo COVID-19 postane resno in lahko zahteva hospitalizacijo.
Bolnišnična oskrba, povezana s COVID-19, je zajeta v delu Medicare Part A. Razen odbitka, ki vam ga daje del A, ste prvih 60 dni krili za 100 odstotkov stroškov v bolnišnici. Po tem boste dolgovali znesek sozavarovanja v višini 352 dolarjev ali več, odvisno od dolžine bivanja.
Če ste bili hospitalizirani zaradi COVID-19, boste morda potrebovali zdravljenje, kot so:
- IV tekočine
- kisikova terapija
- zdravila za zmanjšanje vročine
- protivirusna zdravila
- respiratorna terapija, kot je ventilator
Vsa zdravila, ki jih potrebujete med hospitalizacijo, so zajeta v delu A. Medicare. Vsa oprema, ki jo morda potrebujete, na primer ventilator, je v Medicare Del B zajeta kot trajna medicinska oprema.
Spodnja črta
- Upravičenci do Medicare so zajeti za testiranje novega koronavirusa po vseh izvirnih načrtih Medicare in Medicare Advantage s programom Medicare, Del B.
- Medicare je pred kratkim razširila tudi pokritost s testiranji, da bi vključila več upravičencev v domove za ostarele.
- Medicare ponuja seje za telekomunikacijo vsem, ki iščejo zdravljenje na domu COVID-19.
- Če ste hospitalizirani za zdravilo COVID-19, boste za zdravljenje, ki ga potrebujete, vključeni tako v Medicare Part A kot Medicare Del B.
