Multipla skleroza
Multipla skleroza (MS) je bolezen, ki prizadene centralni živčni sistem. Bolezen povzroči, da imunski sistem napade zaščitni material, ki obdaja živčne celice (mielin) in jih poškoduje. Simptomi vključujejo:
- bolečine, otrplost in mravljinčenje
- zamegljen vid
- omotica
- tresenje
- utrujenost
- šibkost
- disfunkcija mehurja
Pri večini ljudi z MS se simptomi izbruhnejo in nato znova popustijo. V redkejših primerih se simptomi postopoma poslabšajo. Vendar ima večina ljudi z MS normalno življenjsko dobo in z zdravljenjem lahko ohranja zdrav način življenja.
MS in mehur
V Cleveland Clinic imajo do 90 odstotkov ljudi z MS težave s funkcijo mehurja. Težave z mehurjem niso nujno stalne in lahko občasno izbruhnejo. Toda v nekaterih primerih lahko te težave z mehurjem vodijo do poškodbe ledvic.
Težave z mehurjem se lahko pojavijo pri MS zaradi poškodbe živcev, ki signalizirajo krčenje mehurja. Motnje v teh signalih lahko privedejo do številnih simptomov.
Težave s shranjevanjem mehurja
Motnje shranjevanja mehurja so simptom preaktivnega mehurja, kar pomeni, da lahko poškodba živcev v telesu povzroči, da se mišice mehurja skrčijo pogosteje, kot bi morale.
Spastične kontrakcije se vam zdijo, kot da morate pogosteje urinirati. Simptomi disfunkcije mehurja so:
- močan nagon po uriniranju
- pogosta potreba po uporabi kopalnice
- potreba, da ponoči večkrat vstanete, da urinirate
- nezmožnost nadziranja uriniranja, ki jo imenujemo tudi inkontinenca
Težave s praznjenjem mehurja
Težava s praznjenjem pomeni, da se vaš mehur med uriniranjem popolnoma ne izprazni. Poškodba živcev je povzročila prekinitev signala, zaradi česar vaš mehur ničen. Zaradi tega se vaš mehur nikoli ne izprazni in lahko celo napolni.
Simptomi disfunkcije praznjenja vključujejo:
- občutek nujnosti pri uriniranju
- obotavljanje, ko poskušate urinirati
- šibek urinski tok
- inkontinenca
- okužbe sečil
Kombinirane težave s shranjevanjem in praznjenjem
Če imate MS, lahko pride do motenj praznjenja in shranjevanja. To se zgodi, kadar poškodbe živcev povzročijo, da mišice v vašem mehurju in sečilni sfinkter ne uspejo pravilno usklajevati med seboj. Simptomi lahko vključujejo vse tiste, povezane s težavami s praznjenjem in shranjevanjem, prav tako pa lahko vodijo do okvare ledvic.
Okužbe sečil
Motnje praznjenja mehurja lahko privede do okužbe sečil (UTI). Če se vaš mehur ne izprazni popolnoma, tvegate razvoj UTI, ker urin, ki je ostal v mehurju, omogoča, da bakterije rastejo.
UTI, povezani z MS, se bodo verjetno ponovili, še posebej, če ne boste imeli zdravljenja zaradi disfunkcije praznjenja.
Simptomi UTI vključujejo:
- nujna potreba po uriniranju
- pogosto uriniranje
- pekoč občutek, ko urinirate
- bolečine v spodnjem delu hrbta ali spodnjem delu trebuha
- vročina
- temen urin z nenavadnim vonjem
Ledvični kamni in okužbe
V redkih primerih, še posebej, če jih ne zdravimo dlje časa, lahko disfunkcija praznjenja povzroči resnejše težave v ledvicah. To lahko povzroči, da se okužba razširi na ledvice iz mehurja.
Zadržan urin lahko privede tudi do nastanka mineralnih usedlin, kar povzroča ledvične kamne. Tako kamni kot okužba v ledvicah so resne zdravstvene težave, ki zahtevajo medicinsko zdravljenje. Če dobite UTI zaradi disfunkcije praznjenja, poiščite zdravljenje in bodite pozorni na bolečine v spodnjem delu hrbta, ki so lahko posledica ledvic.
Spremembe življenjskega sloga za upravljanje težav z mehurjem
Preproste spremembe življenjskega sloga vam lahko pomagajo obvladovati simptome izpraznjevanja in shranjevanja mehurja, ki jih povzroča MS.
Razporedite kopalniške počitnice čez dan.
Prav tako se izogibajte dražilnim mehurjem, vključno z:
- cigarete
- kofein
- umetna sladila
- alkohol
Nehajte piti dve uri, preden greste spat. Če imate težave s popolnim praznjenjem mehurja, počakajte nekaj minut po vsakem uriniranju in poskusite znova. Uporabite blazinice za inkontinenco ali čas, ko veste, da ne boste mogli takoj priti do kopalnice.
Medicinsko in kirurško zdravljenje
Če spremembe življenjskega sloga ne odpravijo simptomov disfunkcije mehurja, vam lahko zdravnik predpiše zdravila za nadzor krčenja mehurja in zmanjšanje potrebe po uriniranju.
Za disfunkcijo praznjenja lahko priporočamo občasno kateterizacijo (IC). To vključuje vstavitev tanke cevi v mehur, da odteče odvečni urin. Postopek je enostavno opraviti s prakso in je neboleč. Lahko prepreči okužbe in resne težave z ledvicami.
Zdravljenje kamnov in okužb
Če zaradi motnje delovanja mehurja končate z UTI, boste morali biti zdravljeni z antibiotiki. Nezdravljene in pogoste okužbe lahko povzročijo resne zaplete v vaših ledvicah. Tako kamni kot okužbe so lahko zelo boleči in lahko vodijo do trajnih poškodb ledvic, če jih ne zdravimo.
Zdravljenje kamnov se razlikuje glede na njihovo velikost. Morda jih boste preprosto prenesli takšne, kot so, ali pa jih bo zdravnik morda prekinil z zvočnimi valovi, da bodo manjši in lažje mimo. Lahko se vstavi tudi prostor za odstranjevanje kamnov.
Družbene posledice
O težavah z mehurjem je včasih težko govoriti s svojim zdravnikom, vendar je pomembno, da to storite. Če morate stalno urinirati ali doživljati inkontinenco, vas lahko skrbi, da ste preveč oddaljeni od kopalnice ali da ste v bližini drugih. Nelagodje in zapleti zaradi težav z mehurjem lahko postanejo resni, simptomi pa lahko povzročijo socialno izolacijo.
Outlook
Težave z mehurjem, povezane z MS, so pogoste in jih je mogoče zdraviti. Čeprav jih je težko zdraviti z zdravnikom, lahko vodijo do resnih težav z vašimi ledvicami.
Obstaja veliko posegov in načinov zdravljenja, ki vam lahko pomagajo, zato se posvetujte s svojim zdravnikom takoj, ko opazite kakršne koli simptome težav z mehurjem.
