Kaj povzroča?
Strokovnjaki niso prepričani o natančnem vzroku karpalnega boksa. Za nekatere ljudi se zdi, da so povezane s travmatično poškodbo ali ponavljajočimi se gibi zapestja, kot so tisti, ki sodelujejo v loparskih športih ali golfu. Poleg tega ponavadi vpliva na vašo prevladujočo roko, kar nadalje nakazuje, da lahko ponavljajoči se gibi in prekomerna uporaba igrajo vlogo.
Za druge je to lahko tudi prirojena bolezen, ki jo povzročajo kostni razjedi, ki se oblikujejo pred rojstvom.
Kako je diagnosticiran
Za diagnozo karpalnega šefa bo vaš zdravnik verjetno začel z nekaj vprašanji, da bo določil:
- ko ste prvič opazili kepo
- kako dolgo imate simptome
- kateri gibi, če obstajajo, prinesejo ali poslabšajo vaše simptome
- kako vaši simptomi vplivajo na dnevne aktivnosti
Nato bodo lahko pregledali vaše zapestje in poskusili premikati roke v različnih smereh, da bi preizkusili obseg gibanja. Morda bodo čutili udarce in preverili, ali je trda ali mehka. To pomaga razlikovati karpalni šef od ganglionske ciste. Te ciste izgledajo podobno kot karpalni šef, vendar so napolnjene s tekočino in niso tako čvrste. Vendar včasih karpalni šef lahko povzroči ganglionsko cista.
Če imate veliko bolečin, vam lahko zdravnik naroči tudi rentgenski ali MRI pregled, da si bolje ogleda kosti in ligamente v roki in zapestju.
Kako se zdravi
Karpalni šef ne potrebuje zdravljenja, če ne povzroča nobenih simptomov. Če pa imate bolečino ali občutljivost ali se vam težave pri vsakodnevnih aktivnostih poslavljajo, obstaja več možnosti zdravljenja.
Nehirurško zdravljenje
Če potrebujete zdravljenje, vam bo zdravnik verjetno priporočal začeti z nehirurškimi postopki, kot so:
- nošenje lopatice ali povoja za imobilizacijo zapestja
- jemanje zdravil proti bolečinam brez recepta, na primer acetaminofen ali ibuprofen
- zaledenitev prizadetega območja
- injiciranje kortikosteroida v kepo
Če v dveh mesecih ne opazite izboljšanja svojih simptomov, vam lahko zdravnik predlaga operativni poseg.
Operacija
Zdravnik lahko kirurško odstrani izboklino. To je zelo preprost ambulantni postopek, ki običajno traja manj kot uro. Prejeli boste lokalno anestezijo, regionalno ali splošno anestezijo, preden bo zdravnik naredil majhen rez na hrbtni strani roke. Nato bodo skozi ta zarezo vstavili kirurške instrumente, da odstranijo izboklino.
Po operaciji boste roko začeli uporabljati v enem tednu, v običajnih dejavnostih pa se vrnili v dveh do šestih tednih.
Nekateri potrebujejo drugi postopek, potem ko so odstranili karpalnega šefa. Ta postopek se imenuje karpometacarpalna artrodeza. Vključuje odstranjevanje poškodovanih kosti in hrustanca, da bi stabilizirali zapestje. Zdravnik vam lahko priporoči ta postopek glede na samo odstranitev karpalnega šefa.
Kakšni so obeti?
Razen če imate bolečine, karpalni šef ne potrebuje nobenega zdravljenja. Če imate pomisleke ali imate simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom o svojih možnostih. Lahko poskusite z nehirurškimi tretmaji, ki naj bi olajšali v mesecu ali dveh. V nasprotnem primeru lahko zdravnik odstrani karpalni šef.
