Pregled
Pseudobulbarni afekt (PBA) povzroča epizode nenadzorovanega smeha, joka ali drugih izrazov čustev. Ta čustva so za situacijo pretirana - kot so jokanje med blagim žalostnim filmom. Lahko pa se zgodijo ob neprimernih časih, kot je smejanje na pogrebu. Izpadi so lahko dovolj neprijetni, da motijo vaše delovno in družabno življenje.
PBA lahko prizadene ljudi s poškodbami možganov, pa tudi ljudi, ki živijo z nevrološkimi motnjami, kot je Alzheimerjeva bolezen ali multipla skleroza. Njeni simptomi se lahko prekrivajo tudi z depresijo. Včasih je PBA in depresijo težko razločiti.
Simptomi
Glavni simptom PBA so epizode intenzivnega smeha ali joka. Ti izpadi morda nimajo nobene zveze z vašim razpoloženjem ali situacijo, v kateri ste.
Vsaka epizoda traja nekaj minut ali tako. Težko je ustaviti smeh ali solze, ne glede na to, kako zelo se trudiš.
Pseudobulbar vpliva na depresijo
Jokanje zaradi PBA je lahko videti kot depresija in ga pogosto napačno diagnosticiramo kot motnjo razpoloženja. Tudi ljudje s PBA imajo večjo verjetnost za depresijo kot osebe brez nje. Oba pogoja lahko povzročita izjemno jok. Toda čeprav lahko hkrati imate PBA in depresijo, niso isti.
Eden od načinov, kako ugotoviti, ali imate PBA ali imate depresijo, je razmisliti, kako dolgo trajajo simptomi. Epizode PBA trajajo le nekaj minut. Depresija lahko traja tedne ali mesece. Z depresijo boste imeli tudi druge simptome, kot so težave s spanjem ali izguba apetita.
Vaš nevrolog ali psiholog vam lahko pomaga postaviti diagnozo in ugotoviti, kakšno stanje imate.
Vzroki
Poškodba možganov zaradi poškodbe ali bolezni, kot sta Alzheimerjeva ali Parkinsonova, povzroči nastanek PBA.
Del vaših možganov, imenovan možganski napihnjen, običajno deluje kot čustveni vratar. Pomaga pri preverjanju čustev, ki temeljijo na vnosu drugih delov možganov.
Poškodba možganov preprečuje, da bi možgan dobival signale, ki jih potrebuje. Posledično postanejo vaši čustveni odzivi pretirani ali neprimerni.
Tveganja
Poškodba možganov ali nevrološka bolezen vam lahko bolj prinese PBA. Tveganja vključujejo:
- travmatične poškodbe možganov
- kap
- možganskih tumorjev
- Alzheimerjeva bolezen
- Parkinsonova bolezen
- amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
- multipla skleroza (MS)
Preprečevanje epizod
Za PBA ni nobenega zdravila, vendar to ne pomeni, da morate živeti z nenadzorovanim jokom ali smehom do konca življenja. Včasih se simptomi izboljšajo ali izginejo, ko zdravite stanje, ki je povzročilo vašo PBA.
Zdravila lahko zmanjšajo število epizod PBA, ki jih imate, ali pa jih naredijo manj intenzivne.
Danes imate možnost jemanja dekstrometorfan hidrobromida in kinidin sulfata (Nuedexta). V preteklosti je bila najboljša možnost, da vzamete enega od teh antidepresivov:
- tricikli
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot fluoksetin (Prozac) ali paroksetin (Paxil)
Nuedexta lahko deluje hitreje kot antidepresivi in ima manj stranskih učinkov.
Nuedexta je edino zdravilo, ki ga odobri Uprava za hrano in zdravila (FDA) za zdravljenje PBA. Antidepresivi niso odobreni s strani FDA za zdravljenje PBA. Če se za to stanje uporabljajo antidepresivi, potem to velja za prepovedano uporabo drog.
Samooskrba med epizodami in po njih
Epizode PBA so lahko zelo moteče in neprijetne. Vendar lahko storite več stvari, da se počutite bolje, ko jih imate:
Poskusite odvrniti pozornost. Preštejte knjige na svoji polici ali število aplikacij v telefonu. Pomislite na pomirjujoč prizor na plaži. Zapišite seznam prehrambenih izdelkov. Vse, kar lahko storite, da odvzamete smeh ali solze, jim lahko pomaga, da se prej ustavijo.
Vdihni. Vaje za globoko dihanje - počasi dihajte navznoter in ven, medtem ko računate na pet - so še en učinkovit način, da se umirite.
Svoja čustva postavite v obratno smer. Če jokate, si oglejte smešen film. Če se smejite, pomislite na nekaj žalostnega. Včasih, če prevzamete nasprotno razpoloženje, kot ga čutite, lahko zavirate v epizodi PBA.
Naredi nekaj zabave. Tako PBA kot tudi stanje, ki ga je povzročilo, vam lahko močno tehtajo. Privoščite si nekaj, v čemer uživate. Pojdite na sprehod v gozd, na masažo ali na večerjo s prijatelji, ki razumejo vaše stanje.
Kdaj poiskati pomoč
Če se epizode ne ustavijo in se počutite preobremenjene, poiščite strokovno pomoč. Za nasvet glejte psihologa, psihiatra ali svetovalca. Za nasvete, kako se spoprijeti, se lahko obrnete tudi na nevrologa ali drugega zdravnika, ki obravnava vašo PBA.
Outlook
PBA ni ozdravljiva, vendar lahko stanje obvladate z zdravili in terapijo. Zdravljenja lahko zmanjšajo število epizod, ki jih dobite, in naredijo manj intenzivne.
