Osnove hepatitisa C
Hepatitis C je okužba, ki jo povzroči virus hepatitisa C (HCV), ki povzroči vnetje jeter. Bolezen je lahko blaga ali lahko postane kronična. Glavni način prenosa je stik s krvjo, ki vsebuje HCV. Diagnoza se postavi s testiranjem krvi.
Hepatitis C lahko uspešno zdravimo s protivirusnimi zdravili, vendar lahko kronični hepatitis C sčasoma močno poškoduje jetra. Trenutno ni cepljenja proti hepatitisu C.
Vrste hepatitisa
Obstaja pet glavnih vrst virusa hepatitisa. Vsi napadajo jetra, vendar obstajajo izrazite razlike.
Hepatitis C (HCV)
HCV, ena resnejših vrst hepatitisa, se širi z izpostavljenostjo krvi, ki vsebuje virus. Igle za deljenje lahko širijo HCV.
Kontaminirani medicinski izdelki med transfuzijami ali drugimi medicinskimi postopki lahko prenašajo tudi HCV. Vendar pa je v Združenih državah zaradi strogih pregledovalnih protokolov redko tako sklenjeno pogodba.
Redko se HCV lahko prenaša s spolnim stikom. HCV je lahko kratkotrajna (akutna) ali dolgoročna (kronična). Trenutno ni cepiva, ki bi preprečilo nastanek HCV.
Hepatitis A (HAV)
HAV lahko najdemo v blatu tistih, ki imajo virus. Običajno se širi z onesnaženo hrano ali vodo. Lahko se prenaša tudi s spolnim stikom. Na območjih s slabimi sanitarijami je dokaj pogosta.
Večino časa je bolezen, ki jo povzroča HAV, blaga. Lahko postane življenjsko nevarna, vendar je to redko. Gre za akutno okužbo, ki ne postane kronična.
Pogosto ni simptomov HAV, zato se število primerov morda premalo poroča. V ZDA je bilo v letu 2016 okoli 4.000 novih primerov, navajajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Cepljenje lahko prepreči HAV.
Hepatitis B (HBV)
HBV se širi s telesnimi tekočinami, ki vsebujejo virus, vključno s krvjo in semenom. Med porodom se lahko prenaša z matere na otroka. Skupne igle in kontaminirana medicinska oprema lahko prenašajo tudi HBV.
CDC ocenjuje, da ima od 800.000 do 2,2 milijona ljudi v ZDA kronični HBV. Cepivo vam pomaga preprečiti.
Hepatitis D (HDV)
HDV lahko dobite le, če že imate HBV. Cepivo proti HBV vas ščiti pred okužbo s HDV.
Hepatitis E (HEV)
HEV se prenaša preko onesnažene hrane ali vode. Na območjih, kjer je saniranje težava, je precej pogosto. Cepivo za preprečevanje HEV obstaja, vendar po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) še ni na voljo.
Razširjenost hepatitisa C
Po podatkih CDC je bilo v letu 2016 približno 3000 prijavljenih primerov akutne HCV. CDC ocenjuje, da je dejansko število akutnih primerov HCV 41.000. Približno 3,5 milijona ljudi v ZDA živi s kronično HCV.
HCV najdemo po vsem svetu. Regije z najvišjo stopnjo HCV vključujejo osrednjo in vzhodno Azijo ter severno Afriko. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije tipi C in B povzročajo kronične bolezni pri več sto milijonih ljudi po vsem svetu.
Po mnenju WHO:
- 15 do 45 odstotkov ljudi, okuženih s HCV, ozdravi v šestih mesecih, ne da bi se kdaj zdravili.
- Mnogi se ne zavedajo, da so okuženi.
- 55 do 85 odstotkov bo razvilo kronično okužbo s HCV.
- Za ljudi s kronično HCV je možnost, da v 20 letih razvijejo cirozo jeter, 15 do 30 odstotkov.
- 71 milijonov ljudi po vsem svetu živi s kronično HCV.
- Zdravljenje s protivirusnimi zdravili lahko v mnogih primerih pozdravi HCV, vendar v nekaterih delih sveta ni potrebnega dostopa do potrebne zdravstvene oskrbe.
- Protivirusno zdravljenje lahko zmanjša tveganje za cirozo jeter in jetrnega raka.
- Protivirusno zdravljenje deluje za več kot 95 odstotkov ljudi, ki se zdravijo.
- Od zapletov, povezanih s HCV, vsako leto umre od 350.000 do 500.000 ljudi.
Dejavniki tveganja
Nekatere skupine ljudi imajo povečano tveganje za HCV. Določena vedenja lahko tudi povečajo tveganje za nastanek HCV. Skupine in vedenja s povečanim tveganjem vključujejo:
- ki delijo onesnažene igle
- ki so prejeli kontaminirane krvne pripravke (odkar so bili v letu 1992 izvedeni novi presejalni postopki, je to v ZDA redko)
- ki dobijo telesne piercinge ali tetovaže z instrumenti, ki niso bili pravilno sterilizirani
- ki delajo v zdravstvu in se lahko slučajno zataknejo z onesnaženimi iglami
- življenje z virusom HIV
- novorojenčki, katerih matere so pozitivne na HCV
Dogaja se redko, vendar je možno tudi prenašati HCV s spolnim stikom ali deljenjem osebnih predmetov, kot so britvice ali zobne ščetke, če se dotikajo krvi.
Simptomi
Mogoče je imeti HCV in tega ne vem. Po podatkih CDC 70 do 80 odstotkov ljudi z akutnim HCV ne kaže simptomov. Okuženi ste lahko leta, preden se pojavijo prvi simptomi, ali pa začnete kazati simptome med enim in tremi meseci po okužbi.
Simptomi lahko vključujejo:
- porumenela koža in oči
- temen urin
- svetlobnega stolčka
- slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in nelagodje
- izguba apetita
- izjemna utrujenost
Dolgoročni učinki
Med okuženimi s HCV se bo 75 do 85 odstotkov nadaljevalo z razvojem kronične bolezni. Po podatkih CDC od tistih s kronično HCV:
- 60 do 70 odstotkov bo razvilo kronično jetrno bolezen
- 5 do 20 odstotkov bo v 20 do 30 letih razvilo cirozo jeter
- Od ciroze ali raka jeter bo umrlo od 1 do 5 odstotkov
Zdravljenje
V približno 15 do 25 odstotkih primerov se akutna okužba s HCV razreši brez zdravljenja. Ni jasno, zakaj se to zgodi.
Zgodnje zdravljenje lahko zmanjša tveganje za razvoj kronične HCV. Protivirusna zdravila delujejo na izkoreninjenje virusa. Vzeti jih boste morali več mesecev.
Če imate HCV, morate redno obiskati zdravnika, da bo lahko spremljal vaše stanje. Krvni testi bodo zdravniku pomagali oceniti zdravje vaših jeter sčasoma.
Svoja jetra lahko pomagate ohranjati tako, da se izogibate alkoholu. Nekatera zdravila - tudi tista, ki se prodajajo brez recepta - lahko poškodujejo vaša jetra. Pred jemanjem zdravil ali prehranskih dopolnil se posvetujte s svojim zdravnikom. Vprašajte zdravnika, če bi morali biti cepljeni zaradi hepatitisa A in B.
Prav tako morate paziti, da zmanjšate možnosti za prenos HCV drugim:
- Kosi in praske naj bodo pokriti.
- Ne delite osebnih predmetov, kot so zobna ščetka ali strižniki za nohte.
- Ne dajajte krvi ali semena.
- Povejte vsem zdravnikom, da imate HCV, preden vas bodo zdravili.
Če imate hudo okvaro jeter, boste morda potrebovali presaditev jeter. Vendar to ni zdravilo. HCV v krvi lahko napade nova jetra, zato boste še vedno potrebovali protivirusna zdravila.
Druga presenetljiva dejstva
HCV se lahko med porodom prenaša z matere na otroka, čeprav je to redko. Precej večja verjetnost je, da se prenaša na ta način, če tudi mati ima HIV. Približno 4 od vsakih 100 dojenčkov, rojenih materi, pozitivni na HCV, bo zbolel za HCV.
Druga presenetljiva dejstva:
- 25 odstotkov ljudi z virusom HIV ima tudi HCV.
- 2 do 10 odstotkov ljudi s HCV ima tudi HBV.
- HCV ponavadi hitreje napreduje pri ljudeh z virusom HIV.
- HCV je eden glavnih vzrokov bolezni jeter, presaditev jeter in glavni vzrok smrti zaradi bolezni jeter.
- Približno 75 odstotkov odraslih s HCV je baby boomer.
- Kronično obolenje jeter, ki je pogosto posledica HCV, je za Afroameričane glavni vzrok smrti.
- Stopnje kroničnega HCV so za Afroameričane višje kot za ljudi drugih narodnosti.
- HCV se ne prenaša s kašljanjem, kihanjem ali v neposredni bližini nekoga, ki ima HCV.
- HCV se ne more prenašati skozi materino mleko.
