Kaj je ocena APRI?
Indeks razmerja med aspartat aminotransferazom in trombociti ali APRI je način za merjenje fibroze jeter za tiste s hepatitisom C. Ta model ocenjevanja je neinvaziven, praktičen in enostaven za uporabo.
Sčasoma lahko ljudje, ki živijo s hepatitisom C, razvijejo kronično vnetje jeter in bolezni jeter. Ker se jetra poškodujejo, lahko nastanejo brazgotine - ki jih imenujemo fibroza. Če se v jetrih pojavi preveč fibroze, lahko to privede do ciroze, kar je življenjsko nevarno stanje, zaradi katerega se jetra ustavijo.
APRI je eden izmed številnih različnih testov, ki se uporabljajo za merjenje ravni fibroze in posledično ciroze jeter. Druge vrste testov vključujejo:
- biopsije jeter
- neinvazivni serumski markerji
- radiološko slikanje
- fibroskani
Ta test je bil razvit leta 2003 kot neinvazivna alternativa jetrnim biopsijam. Biopsija je invaziven postopek, ki vključuje kirurški odvzem manjšega koščka jetrnega tkiva, ki ga je treba pregledati pod mikroskopom glede znakov poškodbe ali bolezni.
Kako se določi ocena APRI?
Če želite določiti oceno APRI, potrebujete dve stvari:
- krvni test za merjenje aspartat aminotransferaze (AST)
- število trombocitov
AST - imenovan tudi serumska glutamično-oksaloocetna transaminaza (SGOT) - je encim, ki ga proizvajajo vaša jetra. Visok AST ponavadi pomeni, da se v jetrih dogaja nekakšna škoda.
Encim AST se meri s pomočjo grafa, imenovanega hepatogram. Izmeri se v IU / L ali v mednarodnih enotah na liter. Število trombocitov se meri v trombocitih / kubični milimeter. Zgornja meja normalnega območja (ULN) AST je običajno nastavljena na 40 ali 42 IU / L.
Ko imate vse te koščke, jih priklopite v formulo za določitev ocene APRI: [(AST / ULN AST) x 100] / Število trombocitov
Formula deli AST na zgornjo mejo običajnega obsega (40 ali 42). Nato pomnoži rezultat na 100. Nato odgovor deli s številom trombocitov.
Kako razlagati oceno APRI
Ocena APRI ima dve izjemi:
- spodnja meja: 0,5
- zgornja meja: 1.5
Na splošno velja, da če je vaš rezultat APRI nižji ali enak 0,5, je močan pokazatelj, da fibroze ni zelo malo. Po drugi strani pa je, če je rezultat APRI 1,5 ali višji, močan pokazatelj ciroze.
Rezultati APRI, ki sodijo med spodnjo in zgornjo mejo, so organizirani v določene faze fibroze, kot je Metavir F0 (brez fibroze) do Metavirja F4 (ciroza).
Pomembno pa si je zapomniti, da vsi krvni testi ne odražajo natančno stanja jeter. Včasih lahko branje AST močno niha. Kljub temu, da je ta test tako poceni in enostaven, je najprimernejši način, da sčasoma dobimo indikator napredovanja fibroze pri bolnikih s hepatitisom C.
Odvzem
Ocene APRI ni mogoče uporabiti za napovedovanje fibroze jeter, vendar je to dober način za pregled in oceno trenutnih ravni fibroze jeter pri tistih, ki živijo s hepatitisom C.
Ob uporabi v povezavi z drugimi testi na fibrozo lahko zdravniki dobijo natančno odčitavanje ravni fibroze. Če pride do nasprotujočih si rezultatov, je biopsija jeter običajno neizogibna. Biopsije jeter so še vedno najboljši način za merjenje jetrne fibroze za kronično HCV, vendar so invazivne, drage in občasno tvegajo zaplete. Ker je APRI neinvaziven, preprost, poceni in razmeroma natančen, je odlična alternativa.
