Kaj je prolapsni hemoroid?
Ko žila v vašem anusu ali spodnjem rektumu nabrekne, se imenuje hemoroid. Hemoroidi, ki se izbočijo iz anusa, so znani kot prolapsirani hemoroid, in je lahko precej boleč.
Obstajata dve vrsti hemoroidov, njihove razlike pa temeljijo na lokaciji.
Notranji hemoroidi so tisti, ki se razvijejo v rektumu. Notranji hemoroid lahko pride do prolapsa, če se potisne navzdol iz rektuma in izbokline iz anusa.
Druga vrsta hemoroidov je zunanja in se tvori neposredno na anusu. Zunanji hemoroid lahko tudi propada.
Rektum je najnižji odsek črevesa, anus pa je odprtina na dnu rektuma, skozi katero telo izloča blato.
Preberite več, če želite izvedeti več o prolapsu hemoroidov.
Kakšni so simptomi?
Glavni znak, da imate raztrgan hemoroid, je prisotnost ene ali več grudic okoli anusa. To se bo zgodilo le, če je prolaps pomemben.
V nekaterih primerih lahko grudo nežno potisnete skozi anus. Čeprav to spremeni lokacijo hemoroida in lahko olajša nekatere simptome, je hemoroid še vedno prisoten.
Bolijo prolapidirani hemoroidi?
Propadli hemoroidi so bolj boleči pri sedenju, v nasprotju s stojanjem ali ležanjem. Med gibanjem črevesja lahko tudi bolj škodijo.
Prolapidirani hemoroidi so lahko še posebej boleči, če je znotraj hemoroida nastal krvni strdek. To je znano kot trombozirani hemoroid.
Trombozirani hemoroid ni na primer tako nevaren kot krvni strdek v vašem srcu, vendar je lahko zelo boleč. Za ublažitev bolečine bo morda treba iztrebiti in izsušiti trombozirani hemoroid.
Izpuščena hemoroida je lahko tudi izredno boleča, če je zadavljena, kar pomeni, da je prekinjena oskrba s hemoroidom.
Kakšni so simptomi hemoroidov, ki se niso pojavili?
Če imate notranji hemoroid, morda nimate opaznih simptomov. V nekaterih primerih lahko pride do nekaj krvavitev. Če imate krvavitev, se bo ob brisanju po gibanju črevesja verjetno pojavila svetlo rdeča kri na tkivu.
Zunanji hemoroidi, četudi se niso pojavili, se lahko počutijo neprijetno in srbeče.
Kaj povzroča, da se hemoroid razširi?
Ko oslabi tkivo, ki ga drži na mestu, se lahko hemoroidi razmnožijo. Za to oslabitev vezivnega tkiva obstaja več možnih vzrokov in dejavnikov tveganja.
Napetost med gibanjem črevesja je eden od možnih vzrokov, saj lahko napenjanje dodatno pritiska na hemoroid. Morda boste bolj obremenjeni, če imate zaprtje ali drisko.
Nosečnost lahko poveča tudi vaše tveganje. Hemoroidi se pojavijo pri do 40 odstotkih nosečnic, če jih ne zdravimo, lahko pridejo do prolapsa.
Debelost je še en možen dejavnik tveganja. Odvečna teža lahko obremeni rektalne vene, kar povzroči nastanek hemoroidov in prolaps notranjih in zunanjih hemoroidov.
Kajenje cigaret lahko škoduje tudi vsem vašim krvnim žilam, vključno z žilami v rektumu in anusu. To lahko poveča vaše tveganje za pojav hemoroidov in prolapsanih hemoroidov.
Kdaj poiskati pomoč
Če imate simptome prolapsiranega hemoroida, poiščite zdravnika.
Včasih se hemoroid lahko umakne stran od kože in ne povzroči več simptomov.
Če pa bolečina, srbenje in krvavitev obstajajo, poiščite zdravnika primarne zdravstvene nege, proktologa (zdravnika, ki je specializirano za pogoje anusa in rektuma) ali gastroenterologa (zdravnika, ki je specializiran za razmere želodca in črevesja).
Če čutite grudo okoli anusa, tudi če ni drugih simptomov, morate obiskati zdravnika. Želite se prepričati, da je grudica pravzaprav hemoroid in ne tumor ali druga zdravstvena težava.
Kako se diagnosticira prolapsedni hemoroid?
Med pregledom zdravnika je lahko viden prolapsirani hemoroid. Lahko opravljajo tudi digitalni izpit.
Med digitalnim pregledom vam bo zdravnik vstavil rokavico, namazan prst v anus in navzgor v rektum, da se bo počutil za hemoroide.
Notranji hemoroidi se ocenjujejo glede na stopnjo prolapsa:
| Notranja stopnja hemoroida | Značilnosti |
| 1 | ni prolapsa |
| 2 | prolaps, ki se umakne sam (na primer po črevesju) |
| 3 | prolaps, ki ga lahko vi ali zdravnik potisnete nazaj |
| 4 | prolaps, ki ga ni mogoče potisniti nazaj |
Verjetno je najbolj boleč prolapsiran hemoroid.
Kako obvladati prolapidirani hemoroid
Morda ne boste potrebovali zdravljenja pri zdravniku. Doma lahko za lajšanje simptomov storite več stvari, medtem ko oteklina hemoroida popusti:
- Poskusite z zdravili za zdravljenje hemoroidov, kot so mazila za lokalno uporabo ali supozitorije, ki vsebujejo hidrokortizon.
- Jejte več hrane z veliko vlakninami, kot so sadje, zelenjava in polnozrnate žitarice, ki lahko blažijo blato in olajšajo napenjanje med gibanjem črevesja.
- V topli kopeli namočite 10 ali 15 minut.
- Po gibanju črevesja uporabite vlažno brisačo ali podobno vlažno krpo, vendar pazite, da ne vsebuje alkohola ali parfumov.
- Za zmanjšanje otekline uporabite pakete ledu okoli hemoroida.
Kateri načini zdravljenja so na razpolago s hemoroidi?
Če oskrba na domu ne deluje in hemoroidi krvavijo ali so boleči, je na voljo nekaj možnosti zdravljenja. Zdravljenje je odvisno od vrste in stopnje prolapsiranega hemoroida.
Možnosti zdravljenja prolapsiranih hemoroidov so na splošno enake kot pri zdravljenju drugih vrst hemoroidov.
Manj kot 10 odstotkov vseh primerov hemoroidov se zdravi kirurško. Namesto tega bo zdravnik najprej razmislil o manj invazivnem zdravljenju prolapsiranih hemoroidov.
Ligacija gumijastega traku
Med tem postopkom, ki je znan tudi kot vezanje hemoroidov, bo zdravnik eno ali dve majhni gumijasti trakovi tesno postavil okoli hemoroida in mu tako odrezal obtok. Čez teden ali več se bo skrčil in odpadel.
Prvih nekaj dni je običajno nekaj krvavitev in bolečin, vendar so zapleti nenavadni.
Skleroterapija
Skleroterapija je morda najboljša pri hemoroidih 1. ali 2. stopnje. Ni vedno tako učinkovit kot vezanje gumijastih trakov.
Za ta postopek vam bo zdravnik injiciral hemoroid s kemikalijami, ki krčijo žile v hemoroidnem tkivu.
Koagulacija
Za koagulacijo bo zdravnik uporabil laser, infrardečo svetlobo ali toploto za strjevanje hemoroida. Ko se utrdi, se hemoroid lahko raztopi.
Pri tej metodi boste morda imeli majhno nelagodje in malo zapletov. Možnosti ponovitve hemoroida so večje pri koagulaciji kot pri drugih predpisanih terapijah.
Operacija
Zunanji hemoroid s krvnim strdkom lahko zdravimo kirurško z zunanjo hemoroidno trombektomijo.
Ta manjša operacija vključuje odstranitev hemoroida in drenažo rane. V idealnem primeru je treba postopek opraviti v treh dneh po nastanku strdka.
Bolj vključena operacija zdravljenja stopnje 4 in nekaterih propadlih hemoroidov stopnje 3 je popolna hemoroidiktomija. Med tem postopkom bo kirurg odstranil vse hemoroidno tkivo.
Čeprav je učinkovit pri zdravljenju simptomov hemoroida, je okrevanje po tej operaciji lahko dolgo in boleče.
Zapleti, kot je inkontinenca, se lahko razvijejo tudi iz popolne hemoroididektomije.
Kako dolgo traja okrevanje?
Imeti gibanje črevesja po katerem koli postopku s hemoroidom je lahko neprijetno. To še posebej velja po operaciji.
Zdravnik vam bo verjetno želel gibanje črevesja v 48 urah. Morda vam bodo dali zdravila za mehčanje blata, da bo manj boleče.
Lahko traja do štiri tedne ali več, preden lahko nadaljujete z običajnimi dejavnostmi po hemoroididektomiji. Okrevanje od manj invazivnih postopkov, kot so skleroterapija, koagulacija in reševanje gumijastih trakov, lahko traja le nekaj dni. Za uspeh lahko traja nekaj sej za skleroterapijo in koagulacijo.
Outlook
Prolapsiran hemoroid je lahko boleč, običajno pa ga je mogoče zdraviti. Na simptome se takoj odzovite, saj je zdravljenje lažje in manj boleče, če se hemoroid ni imel možnosti za povečanje.
Če ste imeli enega ali več hemoroidov, boste v prihodnosti morda dovzetni za več. Z zdravnikom se pogovorite o prehrani, hujšanju in drugih spremembah življenjskega sloga, ki jih lahko naredite, da zmanjšate možnosti prihodnjih težav.
