Pregled
Histerektomija je operacija odstranitve maternice. Maternica je tisti del ženskega telesa, kjer raste dojenček.
Obstajajo različni načini za izvajanje histerektomije. Glede na razlog za postopek vam bo zdravnik lahko šel skozi trebuh ali vagino, da bi prišel do maternice. Postopek se lahko izvede kot laparoskopska, robotska ali odprta operacija.
Včasih vam zdravniki med histeriktomijo odstranijo tudi jajcevod in jajčnike.
Po histerektomiji ne boste imeli menstruacije in ne boste mogli zanositi.
Hysterektomija je drugi najpogostejši operativni poseg na ženskah v ZDA po carskem rezu. Vsako leto naredijo skoraj 500.000 histerektomij.
Preberite več o tem, zakaj boste morda potrebovali histerektomijo in kakšna tveganja so povezana.
1. Maternice
Materni fibroidi so nerakave izrastke, ki se tvorijo v maternici. So najpogostejši razlog za histerektomijo.
Fibroidi lahko povzročijo močne krvavitve in bolečine. Zdravnik lahko za zdravljenje fibroidov najprej priporoči zdravila ali druge manj invazivne postopke, na primer mioktomijo. Mioktomija odstrani samo fibroide in maternico pusti nedotaknjeno.
Če drugi ukrepi ne uspejo ali se fibroidi še naprej vračajo in povzročajo moteče simptome, je možna histerektomija.
2. Rak
Rak je razlog, da se opravi približno 10 odstotkov vseh histerektomij.
Če imate raka raka, bo morda potrebna histerektomija:
- maternica
- jajčnikov
- materničnega vratu
- endometrij
Vaš pristop k zdravljenju bo odvisen od vrste raka, ki jo imate, napredovalega in vašega splošnega zdravja. Druge možnosti lahko vključujejo kemoterapijo in sevanje.
Včasih zdravniki priporočajo operacijo, če imate tudi predrakave bolezni.
Prav tako se lahko odločite za histerektomijo, da zmanjšate tveganje za razvoj raka v prihodnosti, če testirate pozitivno na gen BRCA. Ljudje s tem genom imajo lahko večje tveganje za raka na jajčnikih in dojkah.
3. Endometrioza
Endometrioza je stanje, pri katerem tkivo, ki običajno poravna maternico, raste zunaj nje. Endometrioza lahko povzroči izjemno bolečino in neredna obdobja. Prav tako lahko privede do neplodnosti.
Hormonsko terapijo in medicinske postopke za odstranjevanje tkiva endometrija običajno poskusimo pred histerektomijo.
4. Adenomioza
Adenomioza se zgodi, ko obloga maternice zraste v mišico maternice. Zaradi tega se maternična stena zgosti, kar vodi do bolečine in močne krvavitve.
To stanje po menopavzi pogosto mine, če pa so vaši simptomi resni, boste morda morali prej zdraviti.
Običajno se najprej preizkusijo hormonske terapije in zdravila proti bolečinam. Če ne delujejo, je lahko možnost histerektomije.
5. Okužba
Medenična vnetna bolezen (PID) je bakterijska okužba, ki lahko privede do močnih medeničnih bolečin.
PID lahko običajno zdravimo z antibiotiki, če ga odkrijemo zgodaj. Če pa se razširi, lahko poškoduje maternico.
Zdravnik vam lahko priporoči histerektomijo, če imate hudo PID.
6. Hiperplazija
Hiperplazija pomeni, da je sluznica vaše maternice pregosta. To stanje lahko povzroči preveč estrogena.
V nekaterih primerih lahko hiperplazija privede do raka maternice.
Hiperplazija lahko povzroči močne, neredne menstrualne krvavitve.
Običajno možnosti zdravljenja vključujejo različne vrste hormonskih terapij. Če je vaša hiperplazija huda ali zdravnik sumi, da se lahko razvije v raka, vam lahko priporoči histerektomijo.
6. Splošna nenormalna krvavitev
Morda vam bo koristila histerektomija, če redno doživljate močne ali neredne menstrualne krvavitve.
Nepravilno krvavitev lahko povzroči:
- fibroidi
- okužba
- spremembe hormonov
- raka
- drugi pogoji
Lahko ga spremljajo želodčni krči in bolečine.
Odstranjevanje maternice je včasih edini način za iskanje olajšanja zaradi močne krvavitve. Običajno se najprej preizkusijo druge metode zdravljenja, na primer hormonsko zdravljenje.
7. Prolaps maternice
Prolaps maternice se zgodi, ko maternica zdrsne z običajnega mesta in pade v nožnico. To stanje je pogostejše pri ženskah, ki so imele več rodnih nožnic. Vpliva lahko tudi na ženske, ki so debele ali so prebile menopavzo.
Pogosti simptomi pri ženskah s prolapsom maternice so:
- medenični tlak
- težave s sečili
- težave s črevesjem
Možnosti zdravljenja so pogosto odvisne od tega, kako močan je prolaps. Določene vaje in naprave lahko uporabljate doma. V nekaterih primerih lahko zdravniki oslabijo oslabljena tkiva medenice z minimalno invazivnimi operacijami.
Če ti ukrepi ne bodo uspešni ali niso dobre možnosti, lahko histerektomija izbere zdravljenje.
8. Zapleti pri dostavi
Včasih se histerektomija opravi takoj po porodu nožnice ali carskega reza. Določeni zapleti, na primer huda krvavitev, lahko pomenijo, da vam mora zdravnik odvzeti maternico.
Ta izid je zelo redek, vendar je lahko rešen.
9: Placenta accreta
Placenta accreta se zgodi med nosečnostjo, ko posteljica raste preveč globoko v maternično steno. To stanje je lahko zelo resno, vendar pogosto ne povzroča simptomov.
Skoraj v vseh primerih se izvede carski rez, ki mu sledi histerektomija, da se prepreči izguba krvi, ki se zgodi, ko se posteljica loči.
Neželeni učinki histerektomije
Medtem ko histerektomija velja za eno najvarnejših operacij, pri vsakem postopku obstajajo tveganja.
Potencialne težave vključujejo:
- okužba
- močna krvavitev med postopkom ali po njem
- poškodba drugih organov
- krvni strdki
- dihalnih ali srčnih zapletov zaradi anestezije
- blokada črevesja
- težave z uriniranjem
- smrt
Resni zapleti so pogostejši pri trebušnih histerektomijah v primerjavi z drugimi, manj invazivnimi vrstami. Ne pozabite, da po histerektomiji ne boste več dobili menstruacije.
Nekatere ženske doživljajo izgubo zanimanja za seks ali postanejo depresivne po histerektomiji. Če se to zgodi, se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravnikom.
Če ste odstranili jajčnike kot del postopka in še niste prestali menopavze, bi lahko operacija povzročila simptome menopavze, kot so:
- vročinski oblivi
- vaginalna suhost
- nihanje razpoloženja
Odstranjevanje jajčnikov vas tudi ogroža zaradi razvoja drugih zdravstvenih stanj, kot so izguba kosti, srčne bolezni in urinska inkontinenca.
Prednosti histerektomije
Histerektomija vam lahko izboljša kakovost življenja.
Pri nekaterih ženskah postopek ustavi močno krvavitev in za vedno lajša bolečine. Drugi imajo operacijo za preprečevanje ali zdravljenje raka.
Pogovorite se z zdravnikom, kako lahko histerektomija izboljša vaše simptome.
Kaj je treba upoštevati pred histerektomijo
Ima histerektomijo velika odločitev. To je velika operacija, ki lahko za vedno spremeni vaše telo. Morda boste šli v zgodnjo menopavzo in po tem postopku ne boste mogli imeti otrok.
Zdravniku boste morda želeli postaviti naslednja vprašanja, preden razmislite o histerektomiji:
- Ali potrebujem histerektomijo?
- Kakšne so prednosti in slabosti histektomije za moje posebno stanje?
- Katere druge možnosti so na voljo?
- Če nimam histerektomije, kaj se bo zgodilo?
- Kako lahko histerektomija lajša moje simptome?
- Kakšno histerektomijo bom imel?
- Kakšni so simptomi menopavze?
- Ali bom po operaciji potreboval zdravila?
- Kakšne spremembe bodo imele moje razpoloženje?
Če potrebujete histerektomijo, vendar še vedno želite imeti otroke, se o svojih možnostih pogovorite s svojim zdravnikom. Posvojitev in nadomestitev sta dve možni možnosti, ki jih lahko upoštevate.
Spodnja črta
Histerektomija je pogost postopek, ki lahko izboljša simptome, ki jih povzročajo številna različna zdravstvena stanja. V nekaterih primerih je operacija lahko življenjska.
Po operaciji ne boste mogli zanositi in morda boste šli v zgodnjo menopavzo. Toda postopek lahko lajša močne ali nepravilne krvavitve in bolečine v medenici.
Če mislite, da bi vam koristila histerektomija, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pred odločitvijo za to operacijo je treba upoštevati veliko dejavnikov.
