Pregled
Prst kladiva je stanje, ko se srednji sklep noga upogne navzgor. Zaradi upogiba se konica vašega prsta obrne navzdol, tako da je videti kot kladivo. Zaradi trenja in pritiska iz čevlja se lahko na vrhu upognjenega srednjega sklepa pojavijo razjede.
Če imate drugi, tretji ali četrti nožni prst ali celo več nožnih prstov naenkrat, obstaja več vrst cepilnih prstov, ki lajšajo ali preprečujejo povezane težave s stopali.
Vrste drobcev prstov kladiva (ortotika)
Razlika med splint in ortotic
Ameriški centri za medicinske storitve in storitve Medicaid (CMS) zdaj ortotično napravo ali ortozo definirajo kot umetno oporo za del telesa. Ortotik je lahko vnaprej izdelan ali izdelan po meri.
CMS definira cepivo kot material za vlivanje ali zavijanje, ki se uporablja za pomoč pri postavljanju zlomljene, zlomljene ali dislocirane kosti.
Ta nova terminologija postopoma nadomešča staro rabo, kjer se izraza splint in ortotic včasih prekrivata. Kar se je včasih imenovalo lopatica prstov s kladivom, se zdaj imenuje ortotik.
Kaj ortotični nožni prst dela in česa ne počne
- Zagotavlja pasivno silo ali pritisk. Smisel ortotskega prsta s kladivom je, da izvajate silo za ravnanje mišic, ki upogibajo nožni prst. To pomaga, da se mišice ne zategnejo v zavitih položajih, kar lahko stanje poslabša.
- Ne odpravi zlomljenih kosti. Ortotični prst s kladivom kosti ne izravnava tako, kot to stori drobtina, ki se nanese na zlomljeno kost. To je zato, ker se kost kladiva ne zlomi. Namesto, da se mišice, ki upognejo sklep, skrčijo, kar povzroči upogib v nogi.
- Je preventiva. Velik del bolečine prstnega kladiva izvira iz popka ali formacije, ki jo običajno proizvede na vrhu prizadetega noga. Ortotika kladiva ne povzroči, da bi popkovnica minila, lahko pa bolečino nadzira. Prav tako lahko preprečijo, da bi se upogib v prstu poslabšal.
Morda boste uspeli preizkusiti različne ortotike brez recepta, dokler ne najdete tistega, ki vam pomaga. Nekateri potrebujejo kombinacijo ortotikov, na primer blazinico za pete, skupaj z ortotikom na prstih s kladivom.
Morda boste ugotovili, da vas lahko stopen specialist hitreje in še ceneje pripelje do rešitve. Verjetno boste imeli srečnejša stopala, če boste našli dobrega strokovnjaka, s katerim boste delali. Na splošno lahko to učinkovito in učinkovito reši težave s prsti kladiva.
Prednosti in slabosti vrst ortotike kladiva
Na voljo so številni ortotiki kladiva na nogah brez recepta. Z vsemi temi napravami je pomembno, da v škatli z nogami nosite dobro priložene čevlje z veliko prostora. Če poskusite ortotika stisniti v tesno prilegajoče čevlje, bi lahko stvari poslabšali.
Nekatere ortotske vrste vključujejo:
Toe obloge
To je tanek elastični povoj z Velcro trakom, ki lahko priveže prst kladiva s tistim ob njem. Te so za nekatere ljudi zelo učinkovite. So minimalno invazivni in jih je mogoče oprati in ponovno uporabiti. Morda imate težave z držanjem, če so nožni prsti kratki ali ukrivljeni v stran.
Nogavice na nogah
Nogavice na nogah ali natančneje nogavice za ločevanje nog so nogavice s petimi izrezi lukenj in blazinicami, ki pomagajo pri ločevanju nožnih prstov. Te zavzemajo malo prostora in verjetno ne bodo povzročile draženja, čeprav ne bodo dale toliko ločitve kot druge vrste.
Sčasoma lahko nudijo nežno olajšanje. Če imate težave z iskanjem ustrezne nogavice, si lahko sami izdelate ločilno nogavico z rezanjem lukenj v dobro prilepi tanki nogavici.
Gel-ločilniki (imenovani tudi trosilniki, sprostitveni elementi ali nosila)
To so kot odrezane rokavice iz gela, ki ločujejo prste in pomagajo, da so ravne. Nekatere vrste so narejene tako, da ločijo vseh pet prstov, nekatere pa samo dva. Gelni ločilci prstov so lahko učinkoviti, če se pravilno prilegajo, še posebej, če imate prekrižene prste. V nasprotnem primeru so nerodni in lahko dražijo.
Pazite na velikost, zlasti v vrsti, ki je namenjena vsem petim prstom. Prsti se zelo razlikujejo po dolžini, obsegu in razmiku. Enobarvni separator ne ustreza vsem.
Če uporabljate prevelik separator za prste, lahko povzroči bolečino, če nožne prste raztegnete ali drgnete prste znotraj čevlja. Poskusite z različnimi vrstami, dokler ne najdete takšnega, ki ustreza vašim prstom.
Nožne blazinice (metatarzalna / sulkusova)
Metatarzale so pet velikih kosti stopal, ki se pritrdijo na prste. Nekaj bolečine v prstih kladiva se prenese na metatarzalce. Podplati, ki oblazinjejo žogo stopala ali nudijo dodatno oporo tik pod prsti, lahko včasih prinesejo olajšanje.
Podloga za greben kladiva
Podloga za greben prstov je prstan iz materiala, ki sega okoli prsta kladiva in ga na mestu drži pritrjena blazinica, ki sedi pod prsti. Običajno so narejeni iz gela ali klobučevine. Če ne preveč draži, so lahko v pomoč nekaterim s prekrivajočimi se prsti.
Če imaš dovolj čevljev v čevljih, da se ti lahko na naraven način pokažejo prsti, bo imel velik vpliv na popravljanje ali poslabšanje prstov s kladivom. Novi čevlji so morda nekaj, česar trenutno ne morete dobiti. Dokler ne boste mogli, poskusite nositi pravo ortotiko doma, ko ste lahko bosi ali med spanjem.
Ko si ogledate nove čevlje, nosite ortotiko, medtem ko preizkušate čevlje, da boste našli prave velikosti in primera.
Anatomija nožnega prsta
Razumevanje anatomije nožnega prsta vam lahko pomaga pri izbiri pravega ortotika brez recepta ali pri razumevanju priporočil zdravnika ali ortodista. Tu so hitra dejstva o sklepih nog:
Vaš nožni prst je sestavljen iz treh majhnih kosti, znanih kot falange. Tri kosti se začnejo od konice prsta:
- distalno (konec ali konica)
- sredina
- bližnji (najbližji tvoji nogi)
Zglob, ki ga je prizadel prst kladiva, je proksimalni medfalangealni sklep (PIPJ). To je srednji sklep med proksimalno falanzo in srednjo falanzo. PIPJ je upognjen navzdol (upognjen).
Metatarsofalangealni sklep (MTPJ) je v nevtralnem in hiperekstendiranem položaju. Distalni medfalangealni sklep (DIPJ) je hiperekstenziran ali v nevtralnem položaju.
Kdaj na pogovor z zdravnikom
Če vam ortotika brez recepta ne pomaga ali poslabša stvari, je dobro, da se posvetujete z zdravnikom.
Specialisti za stopala (podiatri) vam lahko predpišejo ortotiko po meri, ki bo najbolje delovala za vas. Strokovnjak, znan kot ortotik ali protetik, lahko ortotik oblikuje tako, da ustreza vašemu stopalu in natančnemu stanju.
Obstaja tudi marsikaj, za kar lahko pogleda vaš nožni zdravnik, česar se morda ne zavedate. Tej vključujejo:
- pretirana pronacija
- prožne deformacije
- mešana stanja, na primer prst kladiva v kombinaciji z Ahilovo tendinozo
Operacija
Če se bolečina kljub ortotiki nadaljuje ali poveča, je včasih operacija edina rešitev. Najpogosteje se uporablja postopek, znan kot resekcijska artroplastika.
V resekcijski artroplastiki:
- Kirurg odstrani del ene od prstnih kosti.
- Kite so razrezane in pritrjene.
- Žica ali trak se uporablja za držanje prsta naravnost, dokler se ne zaceli, običajno v treh do šestih tednih.
Zdravi ljudje lahko običajno opravijo postopek brez prenočevanja v bolnišnici.
Študija, ki je leta 2000 opravila 63 ljudi (118 prstov), je ugotovila, da je resekcijska artroplastika olajšala bolečino za 92 odstotkov preučenih ljudi. Pet odstotkov je imelo manjše zaplete. Študija je bila opravljena v povprečju 61 mesecev po zaključku operacije.
Kaj je prst kladiva?
Glavni vzrok kladiva je pogosto nošenje čevljev, ki so preveč tesni v škatli, vključno s čevlji z visokimi petami. Pogosto se stanje pojavlja postopoma, čeprav ga lahko prinese travma.
Prst kladiva je lahko tudi sekundarna posledica druge deformacije nožnih prstov, imenovane hallux valgus. Hallux valgus je poravnava velikega nožnega prsta, ki ponavadi povzroči zaporo na zunanji strani prsta.
Neskladje velikega nožnega prsta povzroči gnečo manjših prstov. Gneča lahko pripelje do prstov s kladivom, tako kot če bi kosti pritiskale na visoke pete ali tesno škatlo.
Dva pogoja, ki sta povezana sta: prst mlakarice in kremplji. Klecni prst se zgodi, ko se distalni medfalangealni sklep, ne srednji sklep, upogne navzdol.
Pri krempljih je metatarsofalangealni sklep v hiperekstenziji, proksimalni in distalni medfalangealni sklepi pa so v fleksiji. Ta povezana stanja se pojavljajo tudi na drugem, tretjem ali četrtem prstu in lahko povzročijo nastanek boleče bunice.
Odvzem
Prsti kladiva in spremljajoča bunka so lahko boleči in moteči za vaše življenje. Za lajšanje bolečin vam bodo morda pomagali različni ortotiki in pripomočki brez recepta. Če vam to ne uspe, lahko zdravniki predpišejo ortotiko po meri, ki lahko naredi trik. Kot zadnji ukrep je operacija lahko učinkovita.
