Kaj je kožica?
Kožica je tanka plast tkiva, ki pokriva glavo penisa kot kapuco. Nima vsak s penisom. Če ste obrezani, so vam kožico odstranili iz podlage blizu sredine gredi penisa, običajno ob rojstvu. Morda boste lahko videli okoli tega območja, kjer je bila odstranjena kožica.
Če ste nepoškodovani (neobrezani), se lahko srečate z zdravstvenimi težavami, če ne skrbite pravilno za svojo kožico. Nekatere od teh težav so lahko neprijetne, druge pa potrebujejo nujno medicinsko pomoč, da preprečijo dolgotrajne zaplete.
Upoštevajte, da se še vedno lahko spopadate z nekaterimi temi težavami, če nimate kožice, vendar imate veliko manjše tveganje.
Poglejmo si, katere so najpogostejše težave s kožicami, kako se obravnava vsaka in kako lahko preprečite prihodnje težave.
1. Tesnost
Ko je vaša kožica tesna, jo je težko premikati brez bolečin ali občutkov pritiska. Običajno je znak fimoze. V tem stanju vaše kožice ni mogoče izvleči ali umakniti z glave penisa (glans penis).
Nepotezna kožica je pogosta pri mladih neobrezanih dečkih. V teh primerih ne vzbuja skrbi. Toda vaša kožica se običajno privleče po tretjem letu starosti. V celoti ga je treba izvleči do 17. leta.
Fimozo lahko povzročijo:
- brazgotine, ki nastanejo zaradi vlečenja otrokove kožice nazaj, preden je pripravljen
- bakterijske, virusne ali glivične okužbe kožice ali penisa
- vnetje kožice ali kožice penisa, ki je posledica slabe higiene ali draženja
Kako ga zdraviti
Tu je nekaj pogostih načinov zdravljenja tesnosti, ki jih povzroča fimoza:
- Peroralna ali lokalna zdravila za okužbe. Zdravnik bo brisal okuženo tkivo prepucij in vzorec poslal v laboratorij na analizo. Na podlagi rezultatov lahko predpišejo antibiotike za bakterijsko okužbo, retrovirusno zdravljenje virusne okužbe ali protiglivične losjone ali mazila za glivične okužbe.
- Vsakodnevno, nežno umikanje kožice. Vaša kožica je zaradi vaše genetike morda preprosto tesna. Vsak dan, ko povlecite kožico nazaj, lahko lajšate tkivo, tako da se lažje povlečete nazaj. Steroidno mazilo, ki ga nekajkrat na dan nanesete na kožico, vam lahko pomaga pri tem postopku.
- Obrezovanje. Če nobeno drugo zdravljenje ne deluje, boste morda morali odstraniti kožico. V nekaterih primerih boste morda potrebovali le delno obrezovanje. To lahko storite tudi, če imate pogoste okužbe ali vnetja, povezana s kožico.
2. Oteklina
Otekanje kožice kožice ali glavice penisa lahko povzroči parafimozo. Ko imate to stanje, ne morete povleciti kožice nazaj nad glavo penisa, ko se je umaknil. Pogosto vodi do otekanja glave. Lahko tudi prekine obtok. To je boleče in nujna medicinska pomoč.
Najpogosteje se parafimoza zgodi, kadar vam zdravnik ali drug zdravstveni delavec premakne kožice nazaj, potem ko jo odvzame za izpit. Povzroči ga tudi okužba, travma, tesna kožica, silno potegnejo kožico ali pustijo kožico predolgo vlečeno.
Oteklina penisa ali kožice, ki je posledica paraphimoze, zahteva nujno zdravljenje. Zelo pomembno je, da poiščete zdravniško pomoč, če do tega pride. Kožica lahko prekine pretok krvi do konca vašega penisa, če se ne premakne nazaj čez glans penis. To lahko povzroči zaplete, kot je smrt tkiva in v redkih primerih je potrebno odstraniti del ali cel penis.
Kako ga zdraviti
Poiščite nujno medicinsko pomoč, če opazite kar koli od naslednjega:
- oteklina in tesnost kožice
- spremembe barve penisa
- bolečina okoli glave penisa ali kožice
- izguba občutka v koži ali glavi penisa
Če ne morete premikati kožice nazaj nad glavo penisa, vendar nimate teh simptomov, je pomembno, da se zdravnika posvetujete kmalu, preden se razvijejo.
Obstajajo maziva brez recepta (OTC), ki lahko pomagajo. Če pa ne morete premakniti kožice, vedno poiščite zdravnika, namesto da ga poskušate pritisniti nazaj, da preprečite morebitne zaplete, ki lahko privedejo do sprememb v funkciji penisa.
Zdravnik bo najprej zmanjšal oteklino in nato premaknil kožico nazaj. To je lahko zelo boleče, zdravnik pa vam lahko pred odstranjevanjem kožice odreže območje z lokalnim anestetikom.
V redkih primerih, na primer kadar se ponavljajoče težave, je obrezovanje morda najboljše zdravljenje.
3. Okužba
Na vaš penis in kožico lahko vpliva več infekcijskih povzročiteljev.
Balanitis se nanaša na vnetje kožice in penisa.
Opazili boste tudi:
- majhne bele lise okoli glavice in kožice
- boleče uriniranje, če je konica vašega penisa otekla
- srbenje ali bolečina okoli glave in gredi
- močan, smrdljiv izcedek
Posthitis se nanaša samo na vnetje kožice. Balanitis običajno vodi do tega, če ste neobrezani. Ko se vneti glans in kožica, se imenuje balanoposthitis.
Ta stanja so lahko posledica okužbe ali drugih stvari, ki povzročajo draženje.
Nekateri pogosti simptomi posthitisa, ki vplivajo na kožico, vključujejo:
- suhost
- bolečina ali nežnost
- srbenje
- pekoč občutek
- odebeljena koža (lihenifikacija)
- nenormalni izcedek iz kožice
- fimoza
- slab vonj
Najpogostejše okužbe, ki lahko vodijo bodisi do balanitisa bodisi do protetika, vključujejo:
- okužbe kvasovk (to je najpogostejši nalezljiv vzrok)
- glivične okužbe
- gonoreja
- herpes simpleks
- primarni ali sekundarni sifilis
- trihomonijaza
- šancroid
- klamidija
- humani papiloma virus
Kako ga zdraviti
Za uspešno zdravljenje je treba določiti organizem, ki povzroča okužbo. Pogosta zdravljenja balanitisa in posthitisa vključujejo:
- Nanesite kreme ali mazila na prizadeto mesto. Odvisno od vzroka lahko z antibiotiki in protiglivičnimi zdravili pomagajo zmanjšati simptome in zdraviti vir okužbe. Uporablja se lahko tudi steroidna krema. Pogovorite se z zdravnikom, kateri tip bo najbolje vplival na vašo okužbo.
- Osredotočenost na higieno. Vsak dan nežno umijte penis s toplo vodo, da zmanjšate draženje in pomagate, da penis ni okužen z bakterijami ali glivicami, ki vodijo do okužb. Če želite uporabiti milo, se prepričajte, da je nežno in brez vonja.
- Odstranjevanje dražilnih snovi iz dnevne rutine. Kemikalije ali barvila v milih, pranju telesa in oblačilih lahko povzročijo alergijske reakcije ali draženje, ki lahko vodijo do balanitisa ali posthitisa. Za začetek uporabite neprijetne snovi, ki ne vsebujejo kemikalij, za umivanje las in telesa in nošenje bombažnega spodnjega perila.
4. Vnetje
Tudi balanitis, posthitis in balanoposthitis lahko povzročijo poškodbe ali draženje zaradi različnih stvari.
Ste si kdaj zataknili penis ali kožico v zadrgo, ko ste ga prehitro potegnili? Lahko boli kot nor. Nastala poškodba lahko povzroči oteklino ali spremembe barve zaradi vnetja, saj se tkivo začne popravljati. Nošenje spodnjega perila ali hlač lahko naredi neprijetno in včasih neznosno.
Tovrstna poškodba se lahko zgodi tudi, če se vaš penis predolgo drgne ob grobo spodnje perilo ali oblačilni material, kar ima za posledico draženje. Vsaka poškodba ali travma penisa lahko privede do teh stanj.
Uporaba dražilnih izdelkov v kopeli ali prhi lahko vname tudi vašo kožico. Nekatere kemikalije lahko povzročijo alergijske reakcije, ki vodijo do vnetja. To je znano kot kontaktni dermatitis, vrsta ekcema. Bolečina in nelagodje se lahko počutijo zelo ostre in intenzivne, še posebej, če je blizu vrha penisa. Pogosta dražila so klor v bazenu in kondomi iz lateksa.
Drugi vzroki vključujejo:
- tesna kožica
- luskavica
- reaktivni artritis
- balanitis xerotica obliterans (kronični balanitis)
Pogosti simptomi vnetja kožice vključujejo:
- izpuščaj ali ogorčenje
- občutljiva ali srbeča koža
- suhost
- sivi, rjavi ali rdeči madeži na koži
- obliži rdečkaste, rjavkaste ali sivkaste kože
- pretisni omoti, napolnjeni s tekočino
- odebeljena koža
Kako ga zdraviti
Če veste, kaj povzroča draženje, je lažje zdraviti. Zelo blage simptome, kot je blago nelagodje, lahko pogosto zdravimo doma. Če pa dražilnika ne odstranite, simptomi ne bodo odšli.
Poskusite naslednje:
- Uporabite hladen obkladek. Na prizadeto mesto 20 minut na dan, večkrat na dan, nanesite hladno, vlažno, čisto brisačo, da ublažite oteklino in bolečino.
- Penis pokrijte s povojem. Če se vaš penis ali kožica opraska ob materialu za oblačila ali je poškodovan, zavijte kožico s čisto krpo ali gazo in medicinskim trakom, da zaščitite tkivo pred nadaljnjim draženjem.
- Uporabljajte OTC kreme ali mazila. Za lajšanje srbenja nanesite kremo, ki ima vsaj 1 odstotek hidrokortizona. Postavite ga točno na predel ali ga nanesite na povoj in zavijte okoli območja.
- Opravite zdravljenje z alergijami. Blagi antihistaminiki, kot sta difenhidramin (Benadryl) ali cetirizin (Zyrtec), lahko pomagajo pri simptomih alergijske reakcije. Prepričajte se, da zdravila ne povzročajo zaspanosti, če morate voziti ali biti pozorni.
- Omejite izpostavljenost dražilnim sredstvom. Če opazite, da določen higienski izdelek ali oblačilni material povzroči vnetje ali druge reakcije, prenehajte z uporabo teh izdelkov in preklopite na nekaj s čim manj kemikalij ali dražilnih snovi. To običajno ozdravi težavo.
Dobra higiena je pomembna za zaustavitev ali preprečevanje tega stanja, ne glede na vzrok.
Če opazite zdravnika, pridite k zdravniku:
- razcepljena ali krvavitev kože
- težave z uriniranjem
- oteklina ali bolečina skrotuma
- krvav urin
- intenzivna bolečina, ki traja več kot dve uri
- bolečine med seksom
5. Suhost
Suhost okoli ali pod kožico pogosto povzroči okužba s kvasovkami, imenovana tudi drozd.
Okužbe kvasovk predkožic so posledica zaraščanja glive, imenovane Candida albicans. Dobite ga lahko pri nezaščitenem seksu z nekom, ki že ima okužbo. Lahko pa je tudi posledica, da penisa in kožice ne čistite redno in temeljito.
Poleg suhega lahko opazite tudi:
- rdeče ali bele izbokline
- draženje ali pordelost
- skutni izcedek iz kožice
- tesnost kožice
Kako ga zdraviti
Protiglivične kreme, losjoni in mazila kot klotrimazol (Canesten) in mikonazol (Desenex) so najboljše zdravljenje okužb s kvasom penisov. Te se lahko jemljejo tudi kot peroralna zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.
Nasveti za nego kožice
Tu je nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali preprečiti boleče ali neprijetne simptome kožice v prihodnosti:
- Redno čistite pod kožico. Vsakodnevno izperite območje s toplo vodo, pri čemer pazite, da vam bo prišlo pod kožico.
- Izogibajte se higienskim izdelkom z dišečimi ali kemičnimi izdelki. Umetni vonji in kemikalije lahko povzročijo alergijske reakcije ali izsušijo vašo kožo. Tako lahko postanete bolj dovzetni za bakterijsko ali glivično zaraščanje. Izberite mila, sredstva za pranje telesa in celo šampone s čim manj umetnimi sestavinami.
- Redno menjajte spodnje perilo. Umazano spodnje perilo lahko pod kožico ujame bakterije ali vlago in povzroči nabiranje, kar vodi do vnetja, okužbe ali smrdljivega vonja. Vsaj enkrat na dan si dajte svež par. Če vam je ljubše, nosite ohlapne bokse, da omogočite prezračevanje območja.
- Pri seksu nosite zaščito. Bakterije in virusi se širijo skozi nezaščiten seks. Tudi tiste, ki niso povezane s spolno prenosljivimi boleznimi, lahko pridejo pod kožico in povzročijo okužbe. Tukaj je, kako se zaščititi.
