Pregled
Za razliko od drugih vrst zlomov kosti zlomljenih reber ni mogoče zdraviti z vložkom ali rezi. Običajno se zdravijo brez kirurškega posega, občasno pa je potrebna operacija.
Dolgo časa so zlomljena rebra zdravili tako, da so trup tesno zavili. Toda strokovnjaki so od takrat ugotovili, da to ni zelo koristno. Poleg tega je težko dihala globoko, kar je pomembno za zmanjšanje tveganja za pljučnico ali druge dihalne zaplete.
Danes se zdravljenje zlomljenih reber običajno osredotoča na kombinacijo počitka, obvladovanja bolečine in dihalnih vaj.
Indikacije za kirurški poseg vključujejo hrbtenico prsnega koša (tri ali več sosednjih reber, zlomljenih na več mestih) ali več zlomov reber, ki povzročajo težave z dihanjem.
Katere vrste dejavnosti lahko počnem?
Če ste zlomili rebro (ali več), je ena najboljših stvari, ki jih lahko naredite, preprosto počivati. Tako ne boste le zmanjšali nekaterih bolečin, ampak tudi pomagali telesu pri krmarjenju v procesu zdravljenja.
Kljub temu potrebujete določeno raven telesne aktivnosti za preostali del telesa in splošno zdravje. Vstali boste in se sprehodili dokaj zgodaj v procesu okrevanja, vendar je najbolje, da počakate, dokler vam zdravnik ne da zelene luči.
Ko začnete hoditi naokoli, se lahko vrnete tudi na druge dejavnosti z majhnim vplivom, vključno z:
- spolna aktivnost
- lahka hišna opravila
- preprosti nalogi
- dela, dokler ne vključuje težkega dvigovanja ali fizičnega napora
Stvari, ki se jim je treba izogibati
Med okrevanjem obstajajo nekatere stvari, ki jih ne bi smeli početi, med drugim:
- dvigovanje karkoli več kot 10 kilogramov
- igranje kontaktnih športov
- izvajati kakršne koli dejavnosti, ki zahtevajo potiskanje, vlečenje ali raztezanje, vključno z drobljenjem in vlečenjem
- vključitev v dejavnosti z visokim udarcem, kot so tek, jahanje ali vožnja s ATV-ji
- igranje golfa; tudi to nežno mahanje lahko povzroči močne bolečine, če imate zlomljeno rebro
Kako lahko držim bolečino pod nadzorom?
Glavni simptom zlomljenih reber je nenehna bolečina, zato je obvladovanje bolečine in nelagodja bistveno za boljše okrevanje. Zmanjšanje bolečine, celo malo, vam lahko omogoči normalno dihanje in kašljanje brez prevelikega neugodja.
Zdravila na recept
Na začetku vam bodo verjetno predpisali zdravila proti bolečinam na recept, ki vam bodo pomagala priti že prvih nekaj dni. Pogosti primeri vključujejo oksikodon (oksikontin) in hidrokodon (Vicodin).
Opozorilo
Oksikodon in hidrokodon sta močna opioida, ki predstavljata veliko tveganje za zasvojenost. Ta zdravila jemljite le po navodilih.
Izogibajte se vožnji, kadar ste pod vplivom opioidov. Izogibajte se tudi pitju alkohola.
Z zdravnikom se posvetujte z zdravili, ki jih že jemljete, če vam bodo proti bolečinam predpisovali opioide. Nekaterih zdravil, kot so spalni pripomočki in zdravila proti anksioznosti, se ne sme jemati hkrati z opioidi.
Zdravila brez recepta (OTC)
Ko boste preboleli začetno bolečino, boste začeli zamenjati zdravila na recept za možnost OTC. Nesteroidna protivnetna zdravila, na primer ibuprofen (Advil) ali naproksen (Aleve), bi morala narediti trik.
Za dodatno olajšanje lahko trikrat na dan tri ure na dan držite pokrit ledeni pokrov ob območju.
O bolečini, ki ostane ali se poslabša več kot tri tedne ali več, je treba o tem obvestiti svojega zdravnika.
Zakaj je globoko dihanje tako pomembno?
Če vdihnete globoko, se vaša pljuča, ki jih ščiti rebra, razširijo. Običajno to ni problem. Če pa imate zlomljeno rebro, je globok vdih lahko boleč.
Če samo plitvo dihanje lahko povečate tveganje za nastanek pljučnice in drugih bolezni dihal. Zaradi tega vas bodo verjetno poslali domov z nekaj dihalnimi vajami, ko boste okrevali.
Morda vam bodo celo svetovali, da sodelujete z respiratornim terapevtom. Del vaše terapije lahko vključuje uporabo spirometra, ki je naprava, ki meri volumen zraka, ki ga vdihnete in izdihnete. Tako boste imeli boljšo predstavo o tem, kako naj se počuti, da v celoti vdihnete.
Za pomoč pri bolečini razmislite o jemanju protibolečinskih zdravil tik pred začetkom dihalnih vaj. Držanje blazine nežno, a trdno ob prsih lahko zmanjša bolečino. Delajte le na počasnem, enakomernem in globokem vdihu.
Poskusite to
Tukaj je kratka vaja za dihanje, ki jo lahko dodate načrtu okrevanja:
- Začnite s tremi sekundami globokega dihanja.
- Preklopite na tri sekunde sproščenega dihanja.
- Naredite nekaj "hufov" ali kratkih vdihov z nekaj lahkega kašlja.
- Zaključite s še tremi sekundami sproščenega dihanja.
- Ta cikel ponovite večkrat.
Kako dolgo traja okrevanje?
Vsaka poškodba rebra in obdobje okrevanja je edinstvena, na splošno pa je treba, da zlomljena rebra zacelijo približno šest tednov. Takšen časovni okvir je lahko krajši, če je zlom blag.
Če bi bili poškodovani tudi notranji organi, kot so vaša pljuča, bi lahko popolno okrevanje trajalo dlje. To še posebej velja, če ste za popravilo škode potrebovali operativni poseg.
Ali obstajajo znaki ali simptomi, ki bi me morali zaskrbiti?
Občasno lahko poškodbe reber poškodujejo pljuča. Običajno se vam vsaka poškodba pljuč diagnosticira med začetnim izpitom. Toda včasih poškodbe pljuč niso opazne takoj.
Ko okrevate, boste želeli paziti na kakršne koli znake preluknjanega pljuča ali pljučnice.
Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če imate:
- težko lovite sapo
- pogosteje izkašljamo sluz ali izkašljujemo gostejšo sluz
- izkašljevanje krvi
- modre ustnice
- zvišana telesna temperatura (38,8 ° C) ali več
Kakšni so obeti?
Večina primerov zlomljenih reber se reši brez operacije. Vendar boste morali poskrbeti, da boste telesu dali dovolj počitka, hkrati pa pljuča vzdrževala v dobrem delovnem stanju. Čez mesec ali dva bi se morali vrniti k večini svojih običajnih dejavnosti.
Če se vam zdi, da je bolečina, tudi pri zdravilih na recept, prevelika, se z zdravnikom pogovorite o svojih možnostih. Morda je koristen živčni blok, zlasti na začetku.
