Akutna mieloidna levkemija (AML) je rak, ki prizadene vaš kostni mozeg. V AML kostni mozeg proizvaja nenormalne bele krvničke, rdeče krvne celice ali trombocite. Bele krvne celice se borijo proti okužbam, rdeče krvne celice prenašajo kisik po telesu, trombociti pa pomagajo strjevanju krvi.
Sekundarni AML je podvrsta tega raka, ki prizadene ljudi:
- ki je imel v preteklosti raka kostnega mozga
- ki so imeli kemoterapijo ali obsevanje za drugega raka
- ki imajo krvne motnje, imenovane mielodisplastični sindromi
- ki imajo težave s kostnim mozgom, zaradi česar nastane preveč rdečih krvnih celic, belih krvnih celic ali trombocitov (mieloproliferativne novotvorbe)
Sekundarni AML je lahko težje zdraviti, vendar obstaja več možnosti. Ta vprašanja povejte s svojim naslednjim sestankom pri zdravniku. Pogovorite se o vseh svojih možnostih in se prepričajte, kaj lahko pričakujete.
Kakšne so moje možnosti zdravljenja?
Zdravljenje sekundarnega AML je pogosto enako kot navadni AML. Če so vam že prej diagnosticirali AML, boste morda spet dobili isto zdravljenje.
Glavni način zdravljenja sekundarne AML je s kemoterapijo. Ta močna zdravila ubijajo rakave celice ali jim preprečujejo delitev. Delujejo na raka po vsem telesu.
Za sekundarno AML se pogosto uporabljajo antraciklini, kot sta daunorubicin ali idarubicin. Zdravnik vam bo injiciral zdravila za kemoterapijo v veno v roki, pod kožo ali v tekočino, ki obdaja hrbtenjačo. Ta zdravila lahko jemljete tudi kot tablete.
Alogenska presaditev matičnih celic je drugo primarno zdravljenje in najverjetneje zdravi sekundarno AML. Najprej boste dobili zelo visoke odmerke kemoterapije, da boste ubili čim več rakavih celic. Nato boste od zdravega darovalca dobili infuzijo zdravih celic kostnega mozga, s katerimi boste nadomestili izgubljene celice.
Kakšna so možna tveganja?
Kemoterapija ubija hitro delitve celic po telesu. Rakaste celice hitro rastejo, vendar to počnejo tudi celice las, imunske celice in druge vrste zdravih celic. Izguba teh celic lahko privede do neželenih učinkov, kot so:
- izguba las
- rane na ustih
- utrujenost
- slabost in bruhanje
- izguba apetita
- driska ali zaprtje
- več okužb kot običajno
- modrice ali krvavitve
Neželeni učinki, ki jih imate, so odvisni od zdravila za kemoterapijo, ki ga jemljete, odmerka in kako vaše telo na to reagira. Po končanem zdravljenju naj bi neželeni učinki izginili. Pogovorite se z zdravnikom, kako obvladati neželene učinke, če jih imate.
Presaditev matičnih celic nudi najboljše možnosti ozdravitve sekundarne AML, vendar ima lahko resne stranske učinke. Vaše telo lahko vidi darovalčeve celice kot tuje in jih napade. Temu rečemo bolezen cepiva proti gostitelju (GVHD).
GVHD lahko poškoduje organe, kot so vaša jetra in pljuča, in povzroči neželene učinke, kot so:
- bolečine v mišicah
- težave z dihanjem
- porumenelost kože in belina oči (zlatenica)
- utrujenost
Zdravnik vam bo dal zdravila za preprečevanje GVHD.
Ali potrebujem drugo mnenje?
Obstaja veliko različnih podtipov tega raka, zato je pomembno, da dobite pravo diagnozo, preden začnete z zdravljenjem. Sekundarni AML je lahko zelo zapletena bolezen.
Naravno je, da si želiš drugega mnenja. Zdravnika ne smete žaliti, če ga zaprosite. Številni načrti zdravstvenega zavarovanja bodo plačali za drugo mnenje. Ko se odločite za zdravnika, ki bo nadziral vašo oskrbo, se prepričajte, da ima izkušnje z zdravljenjem vaše vrste raka in da se z njimi počutite udobno.
Kakšno spremljanje bom potreboval?
Po zdravljenju se lahko sekundarni AML - in to pogosto zgodi - vrne. Videli boste svojo skupino zdravljenja za redne nadaljnje obiske in teste, če jo boste ujeli že zgodaj.
Zdravnika obvestite o novih simptomih, ki ste jih imeli. Zdravnik vam lahko pomaga tudi pri obvladovanju dolgoročnih neželenih učinkov, ki jih imate po zdravljenju.
Kakšne napovedi lahko pričakujem?
Sekundarni AML se na zdravljenje ne odzove tako dobro kot primarni AML. Težje je doseči remisijo, kar pomeni, da v vašem telesu ni dokazov o raku. Prav tako je običajno, da se rak vrne po zdravljenju. Vaša najboljša možnost za vstop v remisijo je presaditev matičnih celic.
Kakšne so moje možnosti, če zdravljenje ne uspe ali se moj AML vrne?
Če zdravljenje ne bo uspelo ali se vam rak vrne, vas lahko zdravnik začne z novim zdravilom ali terapijo. Raziskovalci vedno preučujejo nova zdravljenja, da bi izboljšali obete za sekundarno AML. Nekatere od teh terapij delujejo bolje od tistih, ki so trenutno na voljo.
Eden od načinov, da preizkusite novo zdravljenje, preden bo na voljo vsem, je vpis na klinično preskušanje. Poizvedite zdravnika, če so razpoložljive študije primerne za vašo vrsto AML.
Odvzem
Sekundarni AML je lahko bolj zapleten kot primarni AML. Toda s presaditvami matičnih celic in novim zdravljenjem v preiskavi je mogoče iti v remisijo in tako ostati dolgoročno.
