Medicare Advantage, znan tudi kot Medicare Part C, je pokritost Medicare, ki jo prodajajo zasebne zavarovalnice. Poleg pokrivanja delov A in B Medicare večina načrtov Advantage zajema tudi zdravila na recept ter zobozdravstvene, vidne in slušne storitve. Nekateri načrti Medicare Part C celo pokrivajo zdravstvene počitnice, kot so fitnes, in nekatere zdravstvene storitve na domu.
Kaj pokriva večina načrtov Medicare Advantage:
- bolniške storitve
- zdravstvene storitve
- zdravila na recept
- zob, vid in sluh
- dodatni zdravstveni dodatki
Načrti Medicare Advantage so odlična možnost za ljudi, ki želijo dodatno pokritje zunaj Medicare delov A in B, na primer zdravila na recept in letne zdravstvene preglede. Medicare Part C je tudi priljubljena možnost za ljudi, ki želijo izbirati med različnimi strukturami načrta, kot so HMO, PPO in drugo.
Končno raziskave kažejo, da je Medicare Advantage boljša možnost od originalne Medicare, ko gre za prihranek pri stroških zdravstvene opreme.
Kdo prodaja Medicare Advantage načrte?
Načrte Medicare Advantage prodaja večina večjih zasebnih zavarovalnic, vključno z:
- Aetna Medicare
- Modri križ Modri ščit
- Cigna
- HealthPartners
- Kaiser Permanente
- IzberiteZdravje
- Transamerica
- Združene Amerike
- UnitedHealthcare
Ponudbe Medicare Part C se med državami razlikujejo in vsaka zavarovalnica ima pravico, da se odloči, ali bo prodala Advantage načrte. Nekatera podjetja lahko na primer ponujajo ugodne načrte v eni državi, vendar se odločijo, da jih ne bodo prodala v drugi državi. To pomeni, da tudi če je vaš prijatelj prijavljen za program Medicare Advantage na njihovem območju, tega načrta morda ne bo ponudil tam, kjer živite.
Če že prejemate storitve od večjega ponudnika zavarovanja, se lahko obrnete in vprašate, ali prodajajo načrte Medicare Advantage. Če pa želite pregledati vse ponudbe načrtov, ima Medicare.gov orodje »Poišči načrt Medicare«, do katerega lahko dostopa vsakdo. To orodje vam omogoča iskanje in primerjavo načrtov Medicare Advantage v vašem mestu, državi ali poštni številki.
Koliko stane Medicare Advantage?
Načrti Medicare Advantage vključujejo tako originalne stroške Medicare kot tudi stroške, povezane s posameznimi načrti. Za vpis v program Medicare Advantage ni enotnih stroškov, ker obstaja toliko dejavnikov, ki lahko vplivajo na to, kar boste plačali. Na vse te stroške vplivajo država, v kateri živite, življenjski stroški, vaš dohodek, kam grete za storitve, kako pogosto potrebujete storitve in ali prejemate kakršno koli finančno pomoč.
Sledi razčlenitev, kaj lahko pričakujete, da boste plačali ob vpisu v program Advantage:
- Premije. Če niste upravičeni do dela A, ki ne vsebuje premije, lahko vaša premija dela A znaša do 458 USD na mesec. Premija dela B stane 144,60 USD na mesec ali več, odvisno od vašega dohodka. Nekateri načrti Prednosti bodo pokrili te mesečne premijske stroške. Poleg tega so nekateri načrti Medicare Advantage brez premije, nekateri pa za ta načrt zaračunavajo tudi ločeno mesečno premijo.
- Odbitki. Del A ima odbitni znesek 1.408 USD na obdobje prejemkov. Del B ima odbitni znesek 198 USD na leto. Če vaš načrt zajema zdravila, ki se izdajajo na recept, lahko tudi dolgujete odbitek zdravila, ki se izda na recept.
- Plačila. Vsak program Medicare Advantage bo imel posebne zneske doplačil za obisk zdravnikov in specialistov. Ti zneski se lahko razlikujejo glede na vašo strukturo načrtov in od tega, ali prejemate storitve od ponudnika omrežij ali zunaj omrežja.
- Sozavarovanje. Sozavarovanje dela A lahko stane le 0 dolarjev ali približno 704 dolarjev ali več na obdobje prejemkov, odvisno od dolžine bivanja v bolnišnici. Pozavarovanje dela B je 20 odstotkov vseh zdravstvenih storitev, ki jih je Medicare odobrila, potem ko je bila odbitna odločba izpolnjena.
Kdo je upravičen do Medicare Advantage načrtov?
Vsakdo, ki je vpisan v Medicare Del A in Del B, je upravičen do vpisa v program Medicare Advantage - razen ljudi, ki imajo končno ledvično bolezen (ESRD).
Roki za vpis v Medicare
Ko ste pripravljeni na vpis v program Advantage, boste morali pozorno spremljati naslednje roke:
Roki Medicare
| Vrsta vpisa | Obdobje vpisa |
|---|---|
| Izvirno obdobje vpisa | 3 mesece prej, mesec med in 3 mesece, ko dopolnite 65 let |
| Pozno vpisno obdobje |
1. do 31. marca vsako leto (če ste izpustili prvotni vpis) |
| Vpisni čas Medicare Advantage |
1. aprila do 30. junija vsako leto (če ste odložili vpis na del B) |
| Načrtujte spremembo vpisnega obdobja |
15. oktober do 7. decembra vsako leto (če želite spremeniti načrt) |
| Posebno obdobje vpisa | 8 mesecev za tiste, ki izpolnjujejo pogoje |
Upoštevajte, da če zamudite prvotno obdobje vpisa okoli svojega 65. rojstnega dne in se odločite, da se pozneje vpišete v Advantage načrt, lahko tvegate kazni pozne prijave.
Spodnja črta
Večina večjih zavarovalnic po ZDA ponuja načrte Medicare Advantage za prodajo. Ponudbe načrtov Medicare Part C niso standardizirane in se razlikujejo od države do države in med podjetji. Ko se vpišete v program Medicare Advantage, lahko pričakujete, da boste plačali vse prvotne stroške Medicare plus stroške programa Advantage. Preden se vpišete v Medicare Del C, preverite svoj osebni položaj, da boste izbrali najboljšo možnost za vaše dolgoročne finančne in zdravstvene potrebe.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
