Kakšne Načrte Prednosti Medicare Ponuja Modri Križ?

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Kakšni so načrti prednosti modrega križa Medicare?

Modri križ ponuja različne načrte Medicare Advantage. Njihova razpoložljivost se lahko razlikuje glede na regijo in državo. Več o načrtih Blue Cross 'Medicare Advantage lahko izveste na spletnem iskalniku načinov Medicare.gov.

Načrti HMO Blue Cross Medicare Advantage

Modri križ ponuja načrte organizacije za vzdrževanje zdravja (HMO) v več zveznih državah, vključno z Arizono, Kalifornijo, Florido, Massachusettsom in mnogimi drugimi. V tej vrsti načrta imate ponudnika primarne zdravstvene oskrbe v mreži.

Če bi potrebovali posebno nego (na primer napotitev k ortopedskem zdravniku za bolečine v kolenu ali gastroenterologu zaradi želodčnih težav), bi najprej videli svojega izvajalca primarne zdravstvene nege (PCP), potem bi vas PCP potencialno napotil k specialistu. Vaš zavarovalni načrt bi moral najprej odobriti napotnico zdravnika.

Izjema pri modrem križu je, da večina žensk ne bi potrebovala napotitve, da bi si ogledala OB / GYN v omrežju za rutinsko nego žensk, kot je na primer bris Papa.

Načrti PPO Blue Cross Medicare Advantage

Modri križ ponuja načrte zaželenih ponudnikov (PPO) v državah, ki vključujejo Alabama, Florido, Havaje in Montano (če naštejem le nekaj). Na splošno bo PPO imel nekoliko višjo premijo kot HMO. To je zato, ker vam ni treba poiskati napotnice, če želite obiskati strokovnjaka, če imate PPO.

Vendar lahko prihranite denar, če na seznamu ponudnikov zavarovalnice izberete ponudnike omrežij. Če izberete ponudnika zunaj omrežja, lahko plačate več.

Načrti za predpisovanje modrega križa Medicare (načrti D dela)

Načrti Medicare Del D so načrti za zdravila na recept. Nekateri načrti Medicare Advantage prek modrega križa ponujajo pokritost z zdravili na recept. Če pa načrt ne ponuja kritja, lahko izberete samostojni načrt zdravil na recept.

Modri križ ponuja "osnovne" in "izboljšane" načrte v kategoriji zdravil na recept, pa tudi Standardne, Plus, izboljšane, Želene, Premium, Izbira in več možnosti politike glede zdravil na recept. Vsaka bo vsebovala formulo ali seznam zdravil, ki jih načrt pokriva, in vrsto stroškov. Lahko pregledate te sezname ali formulacije, da se prepričate, da kateri koli načrt, za katerega menite, vključuje zdravila, ki jih jemljete.

Načrti PFFS Blue Cross Medicare Advantage

Načrt zasebne pristojbine za storitve (PFFS) je program Medicare Advantage, ki ga Blue Cross ponuja samo v Arkansasu. Ta vrsta načrta ne zahteva, da uporabljate določenega zdravnika primarne zdravstvene nege, ponudnike omrežij ali prejemate napotnice. Namesto tega načrt določa, koliko bo zdravniku povrnil stroške, vi pa ste dolžni plačati preostanek povračila ponudnika.

Včasih bodo ponudniki sklenili pogodbo z načrtom PFFS za zagotavljanje storitev. Za razliko od drugih programov Medicare vam ponudnik programov PFFS ne bo moral ponujati storitev samo zato, ker sprejema Medicare. Izbirajo lahko, ali bodo opravljali storitev po ceni povračila Medicare ali ne.

Načrti za posebne potrebe modrega križa Medicare (SNP)

Načrt za posebne potrebe (SNP) je program Medicare Advantage, namenjen tistim, ki imajo določeno stanje ali značilnost. V idealnem primeru načrt zagotavlja vidike večje pokritosti, ki jih človek morda potrebuje. Medicare zahteva, da vsa SNP zagotavljajo pokritost z zdravili na recept.

Primeri SNP modrega križa vključujejo:

• Kalifornija: Anthem MediBlue diabetes ali Anthem MediBlue ESRD
• Nevada: Anthem MediBlue dihati, Anthem MediBlue nego na mestu ali Anthem MediBlue diabetes
• Pennsylvania: oskrba s pomočjo BlueJourney Alliance, nega srca in sladkorne bolezni BlueJourney Alliance ali nego pljuč BlueJourney Alliance
• Virginia: Anthem MediBlue Care na mestu, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue diabetes ali Anthem MediBlue Dual Advantage

Razpoložljive načrte Medicare Advantage lahko poiščete po državi in regiji na iskalniku načinov Medicare in na spletnem mestu ponudnika.

Koliko stanejo načrti Blue Cross Medicare Advantage?

Trg Medicare Advantage je vse bolj konkurenčen. Leta 2020 je povprečje razpoložljivih načrtov Medicare Advantage na večini območij 28. Če živite v metropolitanskem okrožju, je v povprečju na voljo 31 načrtov ali 16 načrtov v povprečnem podeželskem območju.

Sledi nekaj primerov načrtov Blue Cross Medicare Advantage na različnih lokacijah z njihovimi mesečnimi premijami in drugimi stroški. Ti načrti ne vključujejo stroškov vaše mesečne premije dela B, ki znaša 144,60 USD za vsako osebo, vpisano v program Medicare Part B.

Izberite primerjavo načrta BCBS v nekaj ameriških mestih *

Mesto in politika	Ocena zvezd	Mesečna premija z zajetjem drog	Zdravstveni načrt se odbije na leto	Odbitek drog na leto	Največ v omrežju izven žepa	Primarni zdravniki / sozavarovanje na obisk	Specializirane doplačila / sozavarovanje na obisk
Seattle, WA, Premera Blue Cross Medicare Advantage (HMO)	4 zvezdice	0 USD	0 USD	300 dolarjev	6.300 dolarjev	15 dolarjev plačila ali 0 do 15 odstotkov sozavarovanja	45 dolarjev plačila ali 0 do 15 odstotkov sozavarovanja
Phoenix, AZ, modri križ Blue Shield of Arizona Advantage Blue Medicare Advantage Classic (HMO)	3 zvezdice	0 USD	0 USD	0 USD	4.250 dolarjev	0 evrov doplačila	35 $ doplačila
Cleveland, OH, Anthem MediBlue Access Core (regionalni PPO)	3,5 zvezdice	18 USD (brez pokritosti z zdravili)	250 dolarjev	N / A	5400 dolarjev	10 $ doplačila	30 dolarjev plačila
Little Rock, A K, AR Modri križ - Medi-Pak Advantage MA (PFFS)	3 zvezdice	59 USD (brez pokritosti z zdravili)	1.000 $ zunaj omrežja	N / A	6.700 USD (v omrežju in zunaj njega)	30 dolarjev plačila	50 $ doplačila
Trenton, New Jersey, Horizon Blue Cross Blue Shield iz New Jerseyja Horizon Medicare Blue Advantage	3,5 zvezdice	0 USD	0 USD	250 dolarjev	6.700 dolarjev	10 $ doplačila	25 dolarjev plačila

* To je le nekaj primerov razpoložljivih načrtov Blue Cross Advantage s spletnega mesta iskalnika načrtov Medicare.gov. Na področju poštne številke je lahko še veliko drugih možnosti.

Kaj je prednost Medicare (Medicare del C)?

Po ocenah 34 odstotkov ljudi z Medicare uporablja Medicare Advantage, poroča Kazenska fundacija družine. Med njimi ima Medicare Advantage oceno 97 odstotkov načrta, ki ponuja dodatne ugodnosti, kot so zobozdravstvo, fitnes, sluh in vid.

Imeti Medicare Advantage pomeni, da bo zavarovalnica, ki ponuja vaš načrt, zagotovila kritje za Medicare Del A (pokritje v bolnišnici), Medicare Del B (zdravstveno kritje) in nekateri načrti nudijo kritje zdravil na recept. Načrti Medicare Advantage se razlikujejo glede na lastne stroške in kritje, vključno s plačili in sofinanciranjem.

Kdo je upravičen do nakupa načrtov Medicare Advantage?

Vsakdo, ki izpolnjuje pogoje za izvirno Medicare, se lahko kvalificira za Medicare Advantage. Sem sodijo tisti, starejši od 65 let, in osebe s kvalificirano invalidnostjo, končno ledvično boleznijo ali amiotrofično lateralno sklerozo (ALS).

Naslednji razlog za uvrstitev v Medicare Advantage je območje, kjer živite. Večina načrtov je specifičnih za regijo ali državo. Če imate načrt Medicare Advantage in se premaknete na drugo območje, boste morali načrte preklopiti.

Odvzem

Modri križ je ena izmed več zavarovalnic, ki ponujajo načrte Medicare Advantage. Razpoložljive načrte najdete na spletnem mestu Medicare.gov ali na spletnem mestu modrega križa. Pri odločanju o vpisu v program Medicare Advantage upoštevajte ključne datume.

Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.