Kako se diagnosticira parvovirus B19 pri materi?
Parvovirus se običajno diagnosticira s krvnim testom na protitelesa proti virusu. Protitelesa so celice, ki jih vaš imunski sistem proizvede kot odgovor na okužbo. Če krvni test pokaže, da imate protitelesa, ste imuni na virus. Če ste med nosečnostjo izpostavljeni parvovirusu, morate takoj opraviti test na protitelesa.
V tabeli 1 je opisano, kako zdravnik razlaga rezultate testov na protitelesa za parvovirus. Upoštevajte, da se protitelesa IgM prvič pojavijo med okužbo. Običajno ostane prisoten 90 do 120 dni, nato izgine. IgG protitelo se običajno pojavi sedem do 14 dni po izpostavljenosti in ostane v krvi celo življenje. Negativni test pomeni, da protitelesa ni; pozitiven test pomeni, da je prisoten.
Tabela 1. Razlaga testov na protitelesa za parvovirus - začetni test se izvede čim prej po izpostavljenosti
|
Protitelesa v materinem IgM |
Protitelesa v materinem IgG |
Interpretacija |
| Negativno | Pozitivno | IMMUNE - ni tveganja za drugo okužbo; ni tveganja za poškodbe ploda |
| Negativno | Negativno | SUSCEPTIBLE-test je treba ponoviti v 3 tednih, da se ugotovi, ali se pojavijo protitelesa |
| Pozitivno | Negativno | AKUTNA INFEKCIJA-okužba se je pojavila vsaj pred tremi, vendar manj kot 7 dnevi; plod je ogrožen in zahteva spremljanje |
| Pozitivno | Pozitivno | SUBACUTNA okužba se je pojavila pred več kot 7, pred manj kot 120 dnevi; plod je ogrožen in zahteva skrbno oceno |
Kot lahko vidite, če ste prisotni samo protitelesa IgG, ste imuni na virus. Prihodnja okužba je zelo malo verjetna in vaš dojenček ni ogrožen. Vendar prisotnost protitelesa IgM, z ali brez protitelesa IgG kaže na okužbo. Dojenčku grozi okužba in ga je treba nemudoma oceniti.
Če ni prisoten niti IgM niti IgG protitelo, ste dovzetni za okužbo. Vaš test na protitelesa je treba ponoviti v približno treh tednih, da se ugotovi, ali je prišlo do okužbe. Če se pri naslednjem pregledu krvi pojavi protitelo IgM, bo zdravnik v naslednjih osmih do desetih tednih opravil vrsto ultrazvočnih pregledov, da bo ocenil počutje vašega otroka.
Kako se diagnosticira okužba s parvovirusom pri plodu?
Ultrazvočni test je najučinkovitejši način, da zdravnik diagnosticira parvovirus pri nerojenih dojenčkih. Inkubacijsko obdobje virusa - čas med prenosom virusa in razvojem simptomov - je lahko pri plodu daljši kot pri otroku ali odraslem. Torej bi morali imeti osem do 10 tednov po akutni (primarni) okužbi vrsto ultrazvočnih pregledov. Ultrazvok lahko odkrije dokaze o anemiji ploda, ki je glavna posledica okužbe ploda. Znaki anemije vključujejo hidrop (zbiranje tekočin v lasišču, pod kožo in v prsih in trebuhu) ali spremembe vzorcev krvnega pretoka (kar lahko odkrijemo z Dopplerjevim ultrazvokom).
Če ultrazvok ne pokaže, da ima vaš dojenček hidrops, dodatne diagnostične študije niso potrebne. Če pa ultrazvok kaže na znake plodove hidropsije in ste noseči manj kot 15 do 20 tednov, bo zdravnik takoj zdravil vašega otroka.
