Kaj je Agorafobija?
Agorafobija je vrsta anksiozne motnje, zaradi katere se ljudje izogibajo krajem in situacijam, zaradi katerih bi se lahko počutili:
- ujeti
- nemočni
- panično
- osramočen
- prestrašen
Ljudje z agorafobijo imajo pogosto simptome paničnega napada, kot sta hiter srčni utrip in slabost, ko se znajdejo v stresni situaciji. Ti simptomi se lahko pojavijo tudi preden sploh stopijo v situacijo, ki jo je strah. V nekaterih primerih je stanje lahko tako hudo, da se ljudje izogibajo vsakodnevnim dejavnostim, na primer odhodom v banko ali trgovino in večino dneva ostanejo v svojih domovih.
Nacionalni inštitut za duševno zdravje (NIMH) ocenjuje, da ima 0,8 odstotka odraslih Američanov agorafobijo. Približno 40 odstotkov primerov velja za hude. Ko je stanje naprednejše, je agorafobija lahko zelo onesposobljiva. Ljudje z agorafobijo pogosto spoznajo, da je njihov strah neracionalen, vendar niso sposobni storiti ničesar. To lahko moti njihove osebne odnose in uspešnost v službi ali šoli.
Če sumite, da imate agorafobijo, je pomembno, da se čim prej zdravite. Zdravljenje vam lahko pomaga obvladovati simptome in izboljšati kakovost vašega življenja. Glede na resnost vašega stanja lahko zdravljenje obsega terapijo, zdravila in življenjska sredstva.
Kakšni so simptomi agorafobije?
Ljudje z agorafobijo so običajno:
- se bojijo zapustiti daljši čas od doma
- se bojijo biti sami v družbenem položaju
- se boji izgube nadzora na javnem mestu
- se bojijo biti na mestih, kamor bi težko pobegnili, na primer avtomobil ali dvigalo
- odtrgana ali odtujena od drugih
- zaskrbljeni ali razburjeni
Agorafobija pogosto sovpada s paničnimi napadi. Panični napadi so niz simptomov, ki se včasih pojavijo pri ljudeh z anksioznostjo in drugimi motnjami duševnega zdravja. Panični napadi lahko vključujejo širok spekter hudih fizičnih simptomov, kot so:
- bolečina v prsnem košu
- dirkaško srce
- kratka sapa
- omotica
- drhteč
- zadušitev
- potenje
- vročinski oblivi
- mrzlica
- slabost
- driska
- otrplost
- mravljinčenje občutki
Ljudje z agorafobijo lahko doživijo panične napade vsakič, ko vstopijo v stresno ali neudobno situacijo, kar še poveča njihov strah, da bi bili v neprijetni situaciji.
Kaj povzroča agorafobijo?
Natančen vzrok agorafobije ni znan. Vendar je znanih več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj agorafobije. Sem spadajo:
- depresija
- druge fobije, kot so klaustrofobija in socialna fobija
- druga vrsta anksiozne motnje, na primer generalizirana anksiozna motnja ali obsesivna kompulzivna motnja
- zgodovina fizične ali spolne zlorabe
- problem zlorabe snovi
- družinska anamneza agorafobije
Agorafobija je pogostejša tudi pri ženskah kot pri moških. Običajno se začne v mladi odrasli dobi, pri čemer je 20 let povprečna starost. Vendar se simptomi stanja lahko pojavijo v kateri koli starosti.
Kako se diagnosticira Agorafobija?
Agorafobija se diagnosticira na podlagi simptomov in znakov. Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih, tudi o tem, kdaj so se začeli in kako pogosto jih opazite. Zastavili bodo vprašanja, povezana z vašo zdravstveno anamnezo in družinsko anamnezo. Izvedejo lahko tudi krvne preiskave, da pomagajo izključiti fizične vzroke za vaše simptome.
Za diagnozo agorafobije morajo vaši simptomi izpolnjevati določena merila, navedena v Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj Ameriškega psihiatričnega združenja (DSM). DSM je priročnik, ki ga pogosto uporabljajo ponudniki zdravstvenih storitev za diagnosticiranje stanj duševnega zdravja.
Morate občutiti močan strah ali tesnobo v dveh od naslednjih situacij, ki jim je diagnosticirana agorafobija:
- z javnim prevozom, na primer z vlakom ali avtobusom
- biti na odprtih prostorih, kot je trgovina ali parkirišče
- biti v zaprtih prostorih, na primer z dvigalom ali avtomobilom
- biti v množici
- biti sam od doma
Za diagnozo panične motnje z agorafobijo obstajajo dodatna merila. Imeti morate ponavljajoče se panične napade in vsaj enemu napadu panike morate slediti:
- strah pred več napadi panike
- strah pred posledicami paničnih napadov, na primer srčni napad ali izguba nadzora
- sprememba v vašem vedenju kot posledica paničnih napadov
Če bo vaše simptome povzročila druga bolezen, vam ne bo diagnosticirana agorafobija. Prav tako jih ne more povzročiti zloraba snovi ali drugačna motnja.
Kako se zdravi Agorafobija?
Obstaja več različnih načinov zdravljenja agorafobije. Najverjetneje boste potrebovali kombinacijo metod zdravljenja.
Terapija
Psihoterapija
Psihoterapija, znana tudi kot pogovorna terapija, vključuje redno srečanje s terapevtom ali drugim strokovnjakom za duševno zdravje. To vam daje priložnost, da spregovorite o svojih strahovih in vseh vprašanjih, ki morda prispevajo k vašim strahom. Za optimalno učinkovitost je psihoterapija pogosto kombinirana z zdravili. Na splošno je to kratkotrajno zdravljenje, ki ga lahko prekinemo, ko se spopadate s svojimi strahovi in tesnobo.
Kognitivno vedenjska terapija (CBT)
Kognitivno vedenjska terapija (CBT) je najpogostejša oblika psihoterapije, ki se uporablja za zdravljenje ljudi z agorafobijo. CBT vam lahko pomaga razumeti izkrivljene občutke in poglede, povezane z agorafobijo. Nauči vas lahko tudi, kako delovati skozi stresne situacije, tako da nadomestite izkrivljene misli z zdravimi mislimi, kar vam omogoča, da si v življenju povrnete občutek nadzora.
Terapija izpostavljenosti
Terapija izpostavljenosti vam lahko pomaga tudi pri premagovanju vaših strahov. Pri tej vrsti terapije ste nežno in počasi izpostavljeni situacijam ali krajem, ki se jih bojite. Zaradi tega se lahko vaš strah sčasoma zmanjša.
Zdravila
Nekatera zdravila vam lahko pomagajo omiliti simptome agorafobije ali panike. Tej vključujejo:
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, kot so paroksetin (Paxil) ali fluoksetin (Prozac)
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina, kot so venlafaksin (Effexor) ali duloksetin (Cymbalta)
- triciklični antidepresivi, kot so amitriptilin (Elavil) ali nortiptylin (Pamelor)
- zdravila proti tesnobi, kot sta alprazolam (Xanax) ali klonazepam (Klonopin)
Spremembe življenjskega sloga
Spremembe življenjskega sloga ne bodo nujno zdravile agorafobije, vendar lahko pomagajo zmanjšati vsakodnevno tesnobo. Morda poskusite:
- redno telovadite za povečanje proizvodnje možganskih kemikalij, zaradi katerih se počutite bolj srečni in sproščeni
- jesti zdravo prehrano, ki je sestavljena iz polnovrednih žitaric, zelenjave in pustega beljakovin, da se boste na splošno počutili bolje
- vadite vsakodnevno meditacijo ali vaje za globoko dihanje za zmanjšanje tesnobe in boj proti nastanku paničnih napadov
Med zdravljenjem se je najbolje izogibati jemanju prehranskih dopolnil in zelišč. Ta naravna zdravila niso dokazana za zdravljenje tesnobe in lahko motijo učinkovitost predpisanih zdravil.
Kakšni so obeti za ljudi z agorafobijo?
Ni mogoče vedno preprečiti agorafobije. Vendar pa lahko pomaga zgodnje zdravljenje anksioznosti ali paničnih motenj. Z zdravljenjem imate dobre možnosti, da se izboljšate. Kadar začnete prej, je zdravljenje lažje in hitrejše, če sumite, da imate agorafobijo, poiščite pomoč. Ta motnja je lahko zelo izčrpavajoča, saj vam preprečuje sodelovanje v vsakodnevnih dejavnostih. Zdravila ni, vendar zdravljenje lahko močno olajša vaše simptome in izboljša vašo kakovost življenja.
