Pregled
Eschar, izgovorjen es-CAR, je mrtvo tkivo, ki se izloči ali odpade s kože. Običajno ga opazimo pri ranah s pritiskom (razjedami). Eschar je običajno rumen ali rjav ali črn in je lahko skorjast.
Rane so razvrščene v stopnje glede na to, kako globoke so in koliko je prizadeto kožno tkivo. Če ima rana na vrhu, rane ni mogoče razvrstiti. To je zato, ker je eschar mrtvo, temno tkivo, ki težko vidi rano pod njim.
Kakšne so značilnosti eshara?
Za Eschar je značilno temno, skorjasto tkivo na dnu ali na vrhu rane. Tkivo zelo spominja na kos jeklene volne, ki je bil nameščen nad rano. Rana ima lahko zmečkan ali usnjast videz in bo porjavela, rjava ali črna.
Eschar je lahko mehkejši ali trdnejši od kože okoli njega.
Eschar je pogosto del večje rane. Predel okoli ešara je lahko na otip rdeč ali nežen. Območje je lahko tudi otečeno ali napolnjeno s tekočino.
Slike esharja
Kako se ranijo?
Medtem ko rane z ešarojem ni mogoče zapostaviti na enak način kot večina rane, rana z ešarjem pogosto signalizira bolj napredno rano, navadno stopnjo 3 ali 4.
Štiri stopnje ran so:
- 1. faza: koža ni zdrobljena, vendar je po videzu lahko rahlo rdeča. Ob pritisku na rano se območje pod prstom ne porjavi.
- Stopnja 2: Rana je odprta in / ali zlomljena. To je lahko videti kot pretrgan pretisni omot ali rahlo globok kot kotliček.
- Faza 3: Ta vrsta rane ima globok, krater podoben videz navzdol v maščobnem delu kože. Tkivo ima običajno mrtvo tkivo rumene barve.
- 4. faza: najresnejša vrsta rane, rana v stopnji 4, bo verjetno vsebovala nekaj škode in globoko v koži. Zaradi resnosti rane so lahko izpostavljene tudi mišice, kosti in kite.
Naprednejše faze ran so lahko posledica poškodbe kože ali vnetja. En primer je posteljica, kjer stalen pritisk na kožo vpliva na pretok krvi v tkiva. Kot rezultat, tkivo postane poškodovano in umre.
Žlebovi zaradi pritiska se najpogosteje pojavijo na petah, gležnjih, bokih ali zadnjici.
Kaj povzroča izpuščaje?
Eschar je zbirka suhega, odmrlega tkiva znotraj rane. Običajno ga opazimo s tlačnimi razjedami. Do tega lahko pride, če se tkivo posuši in postane oprijeto na rano.
Dejavniki, ki povečajo tveganje za nastanek pritiska, vključujejo:
- nepremičnost
- napredovala starost
- paraliza
- slabo zdravje
- okrevanje po operaciji
- komo
- kajenje
Kakšni so učinki eshara?
Rane, ki segajo do faz, kjer jih eshar zajema, so lahko zelo resne.
Na primer, zdrobljena koža na rani dovoli vnos bakterij v telo, kar lahko vodi v celulitis (kožna okužba), bakteremijo (bakterije v krvi) in na koncu sepso (nevarno vnetje na telesu), ki je lahko smrtno nevarno.
Zaradi rane se lahko okužijo tudi vaše kosti in sklepi.
Kako se diagnosticira eschar?
Vaš zdravnik bo diagnosticiral eschar z ogledom rane in pregledovanjem kože okoli nje. Strokovnjak za nego ran pogosto meri dolžino in širino rane, da ugotovi, ali postaja vse večja ali manjša.
Vaš ponudnik zdravstvenih storitev bo upošteval tudi morebitna zdravstvena stanja, ki bi lahko vplivala na sposobnost vašega telesa, da zaceli rane. Sem spadajo sladkorna bolezen ali stanja, ki vplivajo na vaš krvni sistem.
Kako se zdravilo eschar preprečuje?
Preprečevanje je ključnega pomena za preprečevanje nastanka ešar. Rane je bistveno lažje preprečiti kot zdraviti.
Za tiste, ki uporabljajo invalidski voziček ali ki jim je bila predpisana nega za posteljo, je pomembno, da jih redno prestavljate za lajšanje stresa in pritiska na območja, ki so nagnjena k razpadu kože. To lahko vključuje položaje preklopa vsakih 15 minut do 1 ure.
Prav tako lahko pomagajo blazine, specializirane vzmetnice in posebne naprave za ponovno postavitev, ki jih je mogoče kupiti na spletu.
Ohranjanje čiste in suhe kože je ključnega pomena za preprečevanje ran. Če ne morete nadzorovati urina ali blata, je potrebno takojšnje čiščenje, da preprečite, da bi prišlo do okvare kože.
Uživanje zdrave prehrane, ki vsebuje dovolj beljakovin, vitamina C in cinka, je bistvenega pomena za spodbujanje celjenja kože. Pitje zadostne količine tekočine je potrebno za preprečevanje suhe kože.
Prenehanje kajenja, če kadite, in ohranjanje aktivnega delovanja lahko prepreči tudi bolečine v pritisku, tako da ohranite svoje telo čim bolj zdravo.
Kako se zdravilo eschar zdravi?
Zdravljenje ran z esharjem je odvisno od vaših simptomov. Na primer, če je predel okoli vaše rane suh, se ne lušči in okoli njega nima rdečice, vam zdravnik morda ne priporoči odstranjevanja izcedka, ker velja za naravno pokrovnost telesa.
Če se escar lušči ali luži, se zdi okužen ali ne ozdravi, vam lahko zdravnik priporoči način zdravljenja ran, ki ga odstranjujejo odmrlo tkivo.
Obstajajo različne metode odstranjevanja, vključno z:
- avtolizno razmaščevanje, ki vključuje nanos preliva, ki lahko spodbudi razgradnjo odmrlega tkiva z encimi lastnega telesa
- encimsko debridement, kar pomeni uporabo kemikalij, ki odstranjujejo odmrlo tkivo
- mehansko odstranjevanje, ki vključuje uporabo posebnih orodij za odstranjevanje odmrlega tkiva
- kirurško razmnoževanje, ki vključuje uporabo ostrih instrumentov za odrez mrtvega tkiva
Poleg zdravljenja rane vas bo zdravnik skušal narediti čim bolj udobno.
To vključuje predpisovanje zdravil za lajšanje bolečin. Za preprečevanje okužbe se lahko uporabljajo antibiotiki. Pomembno je, da poskusite jesti čim bolj zdravo. Kot del vaše zdrave prehrane obvezno vključite beljakovine, ki spodbujajo celjenje kože.
V hudih primerih bo morda potreben kirurški poseg za odstranitev kakršne koli okužbe in obnovo kože okoli rane.
