Kaj je traheostomija?
Traheostomija je medicinski postopek - začasen ali trajen -, ki vključuje ustvarjanje odprtine v vratu, da se cev postavi v dušnik.
Cev je vstavljena skozi rez v vratu pod glasilkami. To omogoča vstop zraka v pljuča. Nato dihanje poteka skozi cev, tako da zaobide usta, nos in grlo.
Traheostomijo običajno imenujemo stoma. To je ime za luknjo v vratu, skozi katero gre skozi cev.
Zakaj se izvaja traheostomija
Traheostomija se izvaja iz več razlogov, pri čemer vsi vključujejo omejene dihalne poti. To lahko storite v nujnih primerih, ko je vaša dihalna pot blokirana. Lahko pa ga uporabimo, kadar bolezen ali drugačna težava onemogoči normalno dihanje.
Pogoji, ki lahko zahtevajo traheostomijo, vključujejo:
- anafilaksija
- prirojene napake dihalnih poti
- opekline dihalnih poti zaradi vdihavanja jedkih snovi
- rak na vratu
- kronična pljučna bolezen
- komo
- disfunkcija diafragme
- opekline obraza ali operativni posegi
- okužba
- poškodba grla ali laringektomije
- poškodba prsne stene
- potreba po dolgotrajni podpori dihal ali ventilatorjev
- oviranje dihalne poti s strani tujega telesa
- obstruktivna apneja v spanju
- paraliza mišic, ki se uporabljajo pri požiranju
- hude poškodbe vratu ali ust
- tumorjev
- paraliza glasilke
Kako se pripraviti na sapnik
Če je načrtovana vaša traheostomija, vam bo zdravnik povedal, kako se pripraviti na postopek. To lahko vključuje postenje do 12 ur pred postopkom.
Če se traheostomija opravi v nujnih primerih, časa za pripravo ne bo.
Kako se izvaja traheostomija
Pri večini načrtovanih traheostomi vam bodo dali splošno anestezijo. To pomeni, da boste zaspali in ne boste čutili bolečin. V nujnih primerih vam bodo injicirali lokalno anestezijo.
To odreže predel vašega vratu, kjer je narejena luknja. Postopek se bo začel šele, ko bo anestezija začela delovati.
Vaš kirurg vam bo naredil rez v vratu tik pod Adamovim jabolkom. Rez bo šel skozi hrustančne obroče zunanje stene sapnika, poznane tudi kot vaša pipa. Luknjo se nato odpre dovolj široko, da se v notranjost namesti cev s traheostomi.
Zdravnik vam lahko priključi cev na ventilator, če potrebujete stroj, ki vam diha. Cev bo pritrjena na mestu s trakom, ki vam gre okoli vratu.
To pomaga ohraniti cev na mestu, medtem ko se koža okoli nje zaceli. Vaš kirurški tim vam bo povedal, kako skrbeti za rano in cev za traheostomijo.
Prilagoditev na cev s traheostomi
Običajno traja en do tri dni, da se prilagodimo dihanju skozi traheostomsko cev. Pogovor in ustvarjanje zvokov zahteva tudi nekaj prakse. To je zato, ker zrak, ki ga vdihnete, ne prehaja več skozi vaš govorni okvir. Za nekatere ljudi jim pokrivanje cevi pomaga govoriti.
Na traheostomsko cev lahko namestite tudi posebne ventile. Medtem ko še vedno zavzemajo zrak skozi cev, ti ventili omogočajo izstop zraka iz ust in nosu, kar omogoča govor.
Tveganja za nastanek traheostoma
Vsak zdravstveni postopek, kjer je koža pokvarjena, pomeni tveganje za okužbo in prekomerno krvavitev. Obstaja tudi možnost alergijske reakcije na anestezijo, čeprav je redka. Povejte svojemu zdravniku, če ste imeli v preteklosti alergijsko reakcijo na anestezijo.
Tveganja, ki so značilna za traheostomo, vključujejo:
- poškodba ščitnice v vratu
- erozije sapnika, kar je redko
- kolaps pljuč
- brazgotinsko tkivo v sapniku
Ogledi po traheostomi
Če je vaš traheostomija začasna, ob odstranitvi epruvete običajno ostane le majhna brazgotina.
Tisti s trajno traheostomijo bodo morda potrebovali pomoč, da se navadijo na stomo. Zdravnik vam bo dal nasvete o čiščenju in vzdrževanju epruvete.
Čeprav imajo ljudje s traheostomi začetne težave z govorom, se jih večina lahko prilagodi in nauči govoriti.
V:
Kakšnih nasvetov za nego traheostomije doma?
A:
Domača oskrba traheostoma je zelo pomembna. Čiščenje cevi in kože okoli stoma je potrebno za preprečitev okužbe. Pred čiščenjem roke vedno umijte z milom in vodo. Kožo okoli stome morate očistiti dvakrat na dan z mešanico sterilne vode in vodikovega peroksida 50:50. Očistite tudi vse sesalne katetre ali opremo. Pozanimajte se s svojim zdravnikom o posebnih navodilih glede oskrbe sapnika.
Deborah Weatherspoon, doktor znanosti, MSN, RN, CRNAAdresorji predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
