Kaj je toracenteza?
Toracenteza, znana tudi kot plevralna pipa, je postopek, ki je narejen, kadar je v plevralnem prostoru preveč tekočine. To omogoča, da se v laboratoriju opravi analiza plevralne tekočine, da se ugotovi vzrok nabiranja tekočine okoli enega ali obeh pljuč. Plevralni prostor je majhen prostor med pljuči in prsno steno. Ta prostor običajno vsebuje približno 4 čajne žličke tekočine. Nekateri pogoji lahko povzročijo, da v ta prostor vstopi več tekočine. Ti pogoji vključujejo:
- rakavih tumorjev
- pljučnica ali druga pljučna okužba
- postopno srčno popuščanje
- kronične pljučne bolezni
Temu pravimo plevralni izliv. Če je odvečna tekočina, lahko stisne pljuča in povzroči težave z dihanjem.
Cilj toracenteze je odvajanje tekočine in lažje ponovno dihanje. V nekaterih primerih bo postopek tudi zdravniku pomagal odkriti vzrok plevralnega izliva.
Količina odtečene tekočine se razlikuje glede na razloge za izvedbo postopka. Običajno traja 10 do 15 minut, vendar lahko traja dlje, če je v plevralnem prostoru veliko tekočine.
Zdravnik lahko hkrati opravi tudi plevralno biopsijo, da odstrani košček tkiva s sluznice notranje stene prsnega koša. Nenormalni rezultati plevralne biopsije lahko kažejo na določene vzroke za izliv, vključno z:
- prisotnost rakavih celic, kot je pljučni rak
- mezoteliom, ki je z azbestom povezan rak tkiv, ki pokrivajo pljuča
- vaskularna bolezen kolagena
- virusne ali glivične bolezni
- parazitska bolezen
Kultura plevralne tekočine »
Priprava na toracentezo
Ni posebne priprave na toracentezo. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede postopka, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravniku morate povedati tudi, če:
- trenutno jemljete zdravila, vključno z redčili krvi, kot so aspirin, klopidogrel (Plavix) ali varfarin (Coumadin)
- so alergični na kakršna koli zdravila
- imate kakršne koli težave s krvavitvami
- lahko noseča
- imajo brazgotine na pljučih iz prejšnjih postopkov
- trenutno imajo kakršne koli pljučne bolezni, kot so pljučni rak ali emfizem
Kakšen je postopek za toracentezo?
Toracentezo lahko opravite v zdravniški ordinaciji ali v bolnišnici. Običajno se naredi, ko ste budni, vendar boste morda sedani. Po posegu boste potrebovali nekoga drugega, ki vas bo po postopku odpeljal domov.
Ko sedite na stolu ali ležite na mizi, se postavite na način, ki omogoča zdravniku dostop do plevralnega prostora. Z ultrazvokom se lahko naredi pravilno območje, kam bo šla igla. Izbrano območje bomo očistili in ga vbrizgali s sredstvom za oštevanje.
Zdravnik bo vstavil iglo ali cev pod rebra v plevralni prostor. Med tem postopkom boste morda čutili neprijeten pritisk, vendar morate ostati pri miru. Odvečna tekočina bo nato odtekla.
Ko bo vsa tekočina odtekla, bo na mesto vstavitve postavljen povoj. Da zagotovite, da ne bo zapletov, boste morda morali prenočiti v bolnišnici, da bi jo spremljali. Nadaljnji rentgen se lahko opravi takoj po toracentezi.
Kakšna so tveganja postopka?
Vsak invazivni postopek ima tveganja, vendar so pri zdravljenju toracenteze neželeni učinki občasni. Možna tveganja vključujejo:
- bolečina
- krvavitev
- kopičenje zraka (pnevmotoraks), ki pritiska na pljuča, kar povzroči zlomljeno pljuč
- okužba
Zdravnik bo tvegal tveganje pred posegom.
Toracenteza ni primeren postopek za vse. Zdravnik bo ugotovil, ali ste dober kandidat za toracentezo. Ljudje, ki so imeli nedavno operacijo pljuč, imajo lahko brazgotine, kar lahko oteži postopek.
Ljudje, ki ne smejo biti podvrženi toracentezi, vključujejo ljudi:
- z motnjo krvavitve
- jemanje redčil krvi
- s srčnim popuščanjem ali povečanjem srca z ujetim pljučem
Spremljanje po postopku
Po končanem postopku se bodo spremljale vaše vitalne skupine in morda vam bo odvzel rentgen pljuč. Zdravnik vam bo omogočil odhod domov, če so dobri hitrost dihanja, nasičenost s kisikom, krvni tlak in pulz. Večina ljudi, ki imajo toracentezo, lahko odide domov še isti dan.
K večini svojih običajnih dejavnosti se boste lahko vrnili kmalu po postopku. Vendar vam lahko zdravnik priporoči, da se več dni po posegu izogibate telesni aktivnosti.
Zdravnik vam bo razložil, kako skrbeti za mesto punkcije. Če začnete opaziti kakršne koli znake okužbe, pokličite zdravnika. Simptomi okužbe vključujejo:
- težave z dihanjem
- izkašljevanje krvi
- vročina ali mrzlica
- bolečina, ko globoko vdihnete
- pordelost, bolečina ali krvavitev okoli mesta igle
