Kaj je kuga?
Kuga je resna bakterijska okužba, ki je lahko smrtonosna. Včasih jo imenujejo "črna kuga", bolezen povzroča bakterijski sev, imenovan Yersinia pestis. Ta bakterija najdemo pri živalih po vsem svetu in se običajno prenaša na ljudi prek bolh.
Nevarnost kuge je največja na območjih, ki imajo slabo sanitarno stanje, prenatrpanost in veliko populacije glodalcev.
Kuga je bila v srednjem veku odgovorna za smrt milijonov ljudi v Evropi.
Danes je po vsem svetu prijavljenih le 1.000 do 2.000 primerov, največ pa je v Afriki.
Kuga je hitro napredujoča bolezen, ki jo lahko zdravimo, če jo ne zdravimo. Če sumite, da ga imate, takoj pokličite zdravnika ali pojdite na urgenco za takojšnjo zdravniško pomoč
Vrste kuge
Obstajajo tri osnovne oblike kuge:
Črna kuga
Najpogostejša oblika kuge je bubonska kuga. Običajno se sklene, ko vas ugrizne okuženi glodalec ali bolha. V zelo redkih primerih lahko bakterije dobite iz materiala, ki je prišel v stik z okuženo osebo.
Bubonska kuga okuži vaš limfni sistem (del imunskega sistema), kar povzroči vnetje v vaših bezgavkah. Če ga ne zdravimo, se lahko premakne v kri (povzroči septično kugo) ali v pljuča (povzroči pljučno kugo).
Septična kuga
Ko bakterije vstopijo v krvni obtok neposredno in se tam razmnožijo, je znana kot septična kuga. Če jih ne zdravimo, lahko tako bubonska kot pljučna kuga privede do septične kuge.
Pljučna kuga
Ko se bakterija razširi na pljuča ali jih prvič okuži, je znana kot pljučna kuga - najbolj smrtonosna oblika bolezni. Ko nekdo s pljučno kugo kašlja, se bakterije iz pljuč izženejo v zrak. Tudi drugi ljudje, ki dihajo ta zrak, lahko razvijejo to zelo nalezljivo obliko kuge, kar lahko privede do epidemije.
Pljučna kuga je edina oblika kuge, ki se lahko prenaša od osebe do osebe.
Kako se širi kuga
Ljudje navadno dobijo kugo zaradi ugriza bolh, ki so se prej hranile z okuženimi živalmi, kot so miši, podgane, zajci, veverice, čičerke in prerijski psi. Lahko se širi tudi z neposrednim stikom z okuženo osebo ali živaljo ali z uživanjem okužene živali.
Kuga se lahko širi tudi skozi praske ali ugrize okuženih domačih mačk.
Redko se lahko bolezen kuge ali septične kuge širi z enega človeka na drugega.
Znaki in simptomi kuge
Ljudje, okuženi s kugo, običajno razvijejo simptome, podobne gripi, dva do šest dni po okužbi. Obstajajo še drugi simptomi, ki lahko pomagajo razlikovati tri oblike kuge.
Simptomi kubonske kuge
Simptomi kužne kuge se navadno pojavijo v dveh do šestih dneh po okužbi. Vključujejo:
- vročina in mrzlica
- glavobol
- bolečine v mišicah
- splošna šibkost
- napadi
Lahko pride tudi do bolečih, oteklih bezgavk, imenovanih buboes. Običajno se pojavijo v dimljah, pazduhah, vratu ali mestu ugriza žuželke ali prask. Buboji so tisto, kar daje bubonski kugi svoje ime.
Simptomi septične kuge
Simptomi septične kuge se običajno začnejo v dveh do sedmih dneh po izpostavljenosti, vendar septična kuga lahko privede do smrti, še preden se simptomi sploh pojavijo. Simptomi lahko vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- driska
- slabost in bruhanje
- vročina in mrzlica
- skrajna šibkost
- krvavitev (kri se morda ne bo strdila)
- šok
- koža postane črna (gangrena)
Simptomi pljučne kuge
Simptomi pljučne kuge se lahko pojavijo tako hitro kot dan po izpostavljenosti bakteriji. Ti simptomi vključujejo:
- težave z dihanjem
- bolečina v prsnem košu
- kašelj
- vročina
- glavobol
- splošna šibkost
- krvav izpljun (slina in sluz ali gnoj iz pljuč)
Kaj storiti, če mislite, da imate morda kugo
Kuga je življenjsko nevarna bolezen. Če ste bili izpostavljeni glodalcem ali bolham ali ste obiskali območje, kjer je znano, da se pojavlja kuga, in imate simptome kuge, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom:
- Bodite pripravljeni povedati zdravniku o nedavnih lokacijah in datumih potovanja.
- Naredite seznam vseh zdravil, dodatkov in zdravil na recept, ki jih jemljete.
- Sestavite seznam ljudi, ki so bili z vami tesno povezani.
- Povejte svojemu zdravniku o vseh svojih simptomih in kdaj so se prvič pojavili.
Ko obiščete zdravnika, urgentno sobo ali kjer koli drugje, kjer so prisotni drugi, nosite kirurško masko, da preprečite širjenje bolezni.
Kako se diagnosticira kuga
Če zdravnik sumi, da imate kugo, bo preveril prisotnost bakterij v telesu:
- Krvni test lahko razkrije, če imate septično kugo.
- Če želite preveriti, ali je kužna kuga, bo z iglo odvzel vzorec tekočine v oteklih bezgavkah.
- Če želite preveriti pljučno kugo, boste tekočino iz vaših dihalnih poti odvzeli s cevjo, ki jo vstavite v nos ali usta in navzdol v grlo. Temu rečemo bronhoskopija.
Vzorci bodo poslani v laboratorij na analizo. Predhodni rezultati so morda pripravljeni v samo dveh urah, vendar potrditveno testiranje traja od 24 do 48 ur.
Če je sum na kugo, bo zdravnik začel zdraviti z antibiotiki, preden se diagnoza potrdi. To je zato, ker kuga hitro napreduje in že zgodaj zdravljena lahko pri vašem okrevanju močno spremeni.
Zdravljenje kuge
Kuga je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva nujno oskrbo. Če ga ujamejo in zdravijo zgodaj, je bolezen, ki jo je mogoče zdraviti z uporabo antibiotikov, ki so običajno na voljo.
Brez zdravljenja se lahko bubonska kuga razmnoži v krvnem obtoku (povzroči septično kugo) ali v pljučih (povzroči pljučno kugo). Smrt lahko nastopi v 24 urah po pojavu prvega simptoma.
Zdravljenje običajno vključuje močne in učinkovite antibiotike, kot so gentamicin ali ciprofloksacin, intravenske tekočine, kisik in včasih dihanje.
Ljudje s pljučno kugo morajo biti izolirani od drugih bolnikov.
Medicinsko osebje in negovalci morajo upoštevati stroge varnostne ukrepe, da ne bi prišlo do širjenja kuge.
Zdravljenje nadaljujemo nekaj tednov po odpravi vročine.
Vsakdo, ki je stopil v stik z ljudmi s pljučno kugo, bi moral biti tudi nadzorovan, antibiotiki pa mu običajno dajejo preventivni ukrep.
Napovedi za kužne bolnike
Kuga lahko privede do gangrene, če krvne žile v prstih in nogah motijo pretok krvi in povzročijo smrt tkivu. Kuga lahko v redkih primerih povzroči meningitis, vnetje membran, ki obdaja hrbtenjačo in možgane.
Najhitrejše zdravljenje je ključnega pomena, da kuga ne postane smrtonosna.
Kako preprečiti kugo
Če nadzorujete populacijo glodavcev v vašem domu, na delovnem mestu in na območjih za rekreacijo, lahko močno zmanjšate tveganje za okužbo z bakterijami, ki povzročajo kugo. Naj bo vaš dom brez kupi zamazanega drva ali gomile kamenja, krtače ali drugih naplavin, ki bi lahko pritegnile glodalce.
Zaščitite svoje hišne ljubljenčke pred bolhami z uporabo izdelkov za nadzor bolh. Hišni ljubljenčki, ki prosto hodijo na prostem, imajo večjo verjetnost, da pridejo v stik z bolhami, okuženimi s kugo, ali živalmi.
Če živite na območju, kjer je znano, da se kuga pojavlja, CDC priporoča, da hišnim ljubljenčkom, ki se prosto gibljejo zunaj, ni dovoljeno spati v vaši postelji. Če vaš ljubljenček zboli, takoj poiščite pomoč pri veterinarju.
Med preživljanjem časa na prostem uporabljajte sredstva za odganjanje žuželk ali naravna sredstva proti insektom (na primer olje limoninega evkaliptusa).
Če ste bili med izbruhom kuge izpostavljeni bolham, nemudoma obiščite zdravnika, da boste lahko hitro odpravili pomisleke.
V ZDA trenutno ni na voljo komercialno na voljo cepiva proti kugi.
Kuga po vsem svetu
Epidemije kuge so v srednjem veku v Evropi ubile na milijone ljudi (približno četrtino prebivalstva). Znana je bila kot "črna smrt."
Danes je tveganje za razvoj kuge precej nizko, saj je bilo med letoma 2010 in 2015 Svetovni zdravstveni organizaciji (WHO) le 3.248 primerov in 584 smrtnih primerov.
Izbruhi so običajno povezani z napadenimi podganami in bolhami v domu. Prenatrpane življenjske razmere in slabe sanitarne razmere povečujejo tudi tveganje za kugo.
Danes se večina človeških primerov kuge pojavlja v Afriki, čeprav se pojavljajo drugje. Države, v katerih je kuga najpogostejša, so Madagaskar, Demokratična republika Kongo in Peru.
Kuga je v ZDA redka, bolezen pa še vedno včasih najdemo na podeželskem jugozahodu in zlasti v Arizoni, Koloradu in Novi Mehiki. Zadnja epidemija kuge v ZDA se je zgodila v letih 1924 do 1925 v Los Angelesu.
V ZDA poročajo o primerih v povprečju sedem na leto. Večina je bila v obliki mehurčke kuge. Od leta 1924 v mestnih območjih ZDA ni bilo primera prenosa kuge od osebe do osebe.
