Kaj je apendektomija?
Apendektomija je kirurška odstranitev dodatka. To je pogosta nujna operacija, ki se izvaja za zdravljenje slepiča, vnetnega stanja dodatka.
Dodatek je majhna vrečka v obliki cevi, ki je pritrjena na vaše debelo črevo. Nahaja se na spodnji desni strani trebuha. Natančen namen dodatka ni znan. Verjamemo pa, da nam lahko pomaga, da si opomoremo od driske, vnetij in okužb tankega in debelega črevesa. Lahko se slišijo kot pomembne funkcije, vendar telo lahko brez dodatka še vedno deluje pravilno.
Ko se dodatek vname in nabrekne, se lahko bakterije hitro razmnožijo znotraj organa in privedejo do nastanka gnoja. Ta kopičenje bakterij in gnoj lahko povzroči bolečino okoli trebuha, ki se razširi na spodnji desni del trebuha. Hoja ali kašelj lahko bolečine še poslabšajo. Lahko se pojavijo tudi slabost, bruhanje in driska.
Če imate simptome apendicitisa, je treba takoj poiskati zdravljenje. Kadar se stanje ne zdravi, lahko dodatek razpoči (perforiran dodatek) in v trebušno votlino sprosti bakterije in druge škodljive snovi. To je lahko smrtno nevarno in vodi v daljše bivanje v bolnišnici.
Appendektomija je standardno zdravljenje slepiča. Ključnega pomena je, da dodatek takoj odstranite, preden lahko pride do razpada. Ko se opravi apendektomija, večina ljudi okreva hitro in brez zapletov.
Zakaj se opravi appendektomija?
Apendektomija se pogosto naredi za odstranitev slepiča, ko se zaradi okužbe vname in nabrekne. Ta pogoj je znan kot apendicitis. Do okužbe lahko pride, ko se odprtina dodatka zamaši z bakterijami in blatu. To povzroči, da se vaš dodatek nabrekne in vname.
Najlažji in najhitrejši način zdravljenja slepiča je odstranitev dodatka. Dodatek vam lahko poči, če se apendicitis ne zdravi takoj in učinkovito. Če se priloga poruši, se bakterije in fekalni delci znotraj organa lahko razširijo na vaš trebuh. To lahko privede do resne okužbe, imenovane peritonitis. Prav tako se lahko razvije absces, če se vam priloga poruši. Obe sta življenjsko nevarni situaciji, ki zahtevata takojšen operativni poseg.
Simptomi apendicitisa vključujejo:
- želodčne bolečine, ki se začnejo nenadoma blizu trebuha in se razširijo na spodnjo desno stran trebuha
- oteklina trebuha
- toge trebušne mišice
- zaprtje ali driska
- slabost
- bruhanje
- izguba apetita
- nizkocenovna vročina
Čeprav se bolečina zaradi slepiča običajno pojavi v spodnjem desnem delu trebuha, imajo nosečnice bolečine v zgornjem desnem delu trebuha. To je zato, ker je dodatek med nosečnostjo večji.
Takoj pojdite na urgenco, če menite, da imate apendicitis. Za preprečevanje zapletov je treba takoj opraviti apendektomijo
Kakšna so tveganja apendektomije?
Apendektomija je dokaj enostaven in pogost postopek. Vendar pa obstaja nekaj tveganj, povezanih z operacijo, vključno z:
- krvavitev
- okužba
- poškodba bližnjih organov
- zamašena črevesja
Pomembno je upoštevati, da so tveganja za apendektomijo veliko manj resna kot tveganja, povezana z nezdravljenim apendicitisom. Za preprečevanje razvoja abscesov in peritonitisa je treba takoj opraviti apendektomijo.
Kako se pripravim na apendektomijo?
Vsaj osem ur pred apendektomijo se morate izogibati uživanju in pitju. Prav tako je pomembno, da obvestite svojega zdravnika o zdravilih na recept ali brez recepta, ki jih jemljete. Zdravnik vam bo povedal, kako jih je treba uporabljati pred in po postopku.
Zdravniku morate povedati tudi, če:
- ste noseči ali verjamete, da ste morda noseči
- so alergični ali občutljivi na lateks ali določena zdravila, kot je anestezija
- imajo v anamnezi motnje krvavitve
Dogovorite se tudi, da vas bo družinski član ali prijatelj po postopku odpeljal domov. Apendektomija se pogosto opravi z uporabo splošne anestezije, zaradi česar lahko nekaj ur po operaciji zaspite in ne morete voziti.
Ko boste v bolnišnici, vas bo zdravnik vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in opravil fizični pregled. Med pregledom vas bo zdravnik nežno potisnil proti trebuhu, da bo odkril vir vaše bolečine v trebuhu.
Zdravnik vam lahko odredi krvne preiskave in slikovne preiskave, če se apendicitis ujame zgodaj. Vendar pa teh testov morda ne boste opravili, če zdravnik meni, da je nujna apendektomija nujna.
Pred apendektomijo vas bodo privezali na IV, da boste lahko prejemali tekočino in zdravila. Verjetno vas bodo spustili pod splošno anestezijo, kar pomeni, da boste med operacijo zaspali. V nekaterih primerih vam bodo namesto tega dali lokalno anestezijo. Lokalni anestetik ošvrkne območje, tako da, čeprav boste budni med operacijo, ne boste čutili nobene bolečine.
Kako se izvede appendektomija?
Obstajata dve vrsti apendektomije: odprta in laparoskopska. Vrsta operacije, ki jo izbere zdravnik, je odvisna od več dejavnikov, vključno z resnostjo apendicitisa in vaše zdravstvene anamneze.
Odprta appendektomija
Med odprto apendektomijo kirurg naredi en rez na spodnji desni strani vašega trebuha. Dodatek vam je odstranjen in rana je zaprta s šivi. Ta postopek omogoča zdravniku, da očisti trebušno votlino, če vam je priloga razpočil.
Zdravnik lahko izbere odprto apendektomijo, če se vam je priloga porušila in se je okužba razširila na druge organe. To je tudi najprimernejša možnost za ljudi, ki so v preteklosti imeli operacijo trebuha.
Laparoskopska apendektomija
Med laparoskopsko apendektomijo kirurg do dodatka pride skozi nekaj majhnih zarez v trebuhu. Nato bo vstavljena majhna ozka cev, imenovana kanila. Kanila se uporablja za napihovanje trebuha s plinom ogljikovega dioksida. Ta plin omogoča, da kirurg jasneje vidi vaš dodatek.
Ko se trebuh napihne, se skozi zarezo vstavi instrument, imenovan laparoskop. Laparoskop je dolga tanka cev z visoko intenzivno lučjo in kamero z visoko ločljivostjo spredaj. Kamera bo prikazala slike na zaslonu, kar bo kirurgu omogočilo, da vidi v vašem trebuhu in usmerja instrumente. Ko najdete dodatek, ga bomo zavezali s šivi in ga odstranili. Majhne zareze nato očistimo, zapremo in oblečemo.
Laparoskopska operacija je običajno najboljša možnost za starejše odrasle in ljudi s prekomerno telesno težo. Ima manj tveganj kot odprt postopek andektomije in na splošno ima krajši čas okrevanja.
Kaj se zgodi po apendektomiji?
Ko je apendektomija končana, vas bodo opazili nekaj ur, preden vas izpustijo iz bolnišnice. Vaše vitalne znake, kot sta dihanje in srčni utrip, bomo pozorno spremljali. Tudi bolnišnično osebje bo preverilo morebitne neželene učinke na anestezijo ali poseg.
Čas izdaje bo odvisen od:
- vaše splošno fizično stanje
- vrsto opravljene apendektomije
- reakcija telesa na operacijo
V nekaterih primerih boste morda morali čez noč ostati v bolnišnici.
Morda boste lahko šli domov isti dan kot na operacijo, če vaš apendicitis ni bil hud. Družinski član ali prijatelj vas bo moral peljati domov, če ste prejeli splošno anestezijo. Učinki splošne anestezije ponavadi trajajo nekaj ur, zato je vožnja po posegu lahko nevarna.
V dneh po apendektomiji lahko občutite zmerno bolečino na območjih, kjer so bili narejeni zarezi. Vsaka bolečina ali nelagodje naj bi se izboljšalo v nekaj dneh. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za lajšanje bolečin. Lahko tudi predpišejo antibiotike za preprečevanje okužbe po operaciji. Tveganje za okužbo lahko še dodatno zmanjšate, tako da ohranite ureze čiste. Prav tako morate paziti na znake okužbe, ki vključujejo:
- pordelost in oteklina okoli zareza
- vročina nad 101 ° F
- mrzlica
- bruhanje
- izguba apetita
- želodčni krči
- driska ali zaprtje, ki traja več kot dva dni
Čeprav obstaja majhno tveganje za okužbo, večina ljudi okreva po apendicitisu in apendektomiji z malo težavami. Popolno okrevanje od apendektomije traja približno štiri do šest tednov. V tem času vam bo zdravnik verjetno priporočil, da omejite telesno aktivnost, da se vaše telo ozdravi. V dveh do treh tednih po andektomiji se boste morali zdravnika udeležiti nadaljnjega pregleda.
