Kaj je lipohipertrofija?
Lipohipertrofija je nenormalno kopičenje maščobe pod površino kože. Najpogosteje ga opazimo pri ljudeh, ki dobivajo večkratne injekcije na dan, na primer pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1. Pravzaprav do 50 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 v nekem trenutku to doživi.
Ponavljajoče se injekcije insulina na istem mestu lahko povzročijo nabiranje maščob in brazgotin.
Simptomi lipohipertrofije
Glavni simptom lipohipertrofije je razvoj dvignjenih področij pod kožo. Ta območja imajo lahko naslednje značilnosti:
- majhni in trdi ali veliki in gumijasti obliži
- površina premera več kot 1 palca
- čvrstejši občutek kot drugje na telesu
Področja lipohipertrofije lahko povzročijo zamude pri absorpciji zdravil, ki jih dajemo na prizadeto območje, kot je inzulin, kar lahko povzroči težave pri nadzoru krvnega sladkorja.
Področja lipohipertrofije ne smejo:
- bodite vroči ali topli na dotik
- imajo pordelost ali nenavadne modrice
- biti opazno boleč
Vse to so simptomi potencialne okužbe ali poškodbe. Če imate katerega od teh simptomov, čim prej obiščite zdravnika.
Lipohipertrofija ni enaka kot pri injiciranju v veno, kar je začasna in enkratna situacija in ima simptome, ki vključujejo krvavitev in dvignjeno območje, ki se lahko poškoduje nekaj dni.
Zdravljenje lipohipertrofije
Običajno je, da lipohipertrofija mine sama od sebe, če se izogibate injekciji v to območje. Sčasoma se lahko izbokline zmanjšajo. Izogibanje mestu injiciranja je eden najpomembnejših delov zdravljenja za večino ljudi. Lahko traja od tednov do mesecev (včasih pa tudi do enega leta), preden boste opazili kakšno izboljšanje.
V hudih primerih se za zmanjšanje izboklin lahko uporabi liposukcija, postopek, ki odstranjuje maščobo iz kože. Liposukcija daje takojšnje rezultate in jo je mogoče uporabiti, če se izognete mestu injiciranja, težave še niso odpravili.
Vzroki lipohipertrofije
Najpogostejši vzrok za lipohipertrofijo je večkratno injiciranje v isti predel kože v daljšem časovnem obdobju. To je večinoma povezano s stanji, kot so sladkorna bolezen tipa 1 in HIV, ki zahtevajo večkratno injiciranje zdravil na dan.
Dejavniki tveganja
Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo verjetnost za razvoj lipohipertrofije. Prvi je, da injekcije na istem mestu prejemate prepogosto, čemur se lahko izognete z nenehnim vrtenjem mest injiciranja. Uporaba koledarja vrtenja vam lahko pomaga slediti temu.
Drug dejavnik tveganja je ponovna uporaba iste igle večkrat. Igle so mišljene samo za enkratno uporabo in jih po vsaki uporabi iztrebkamo. Bolj ko boste ponovno uporabili igle, večje so možnosti za razvoj tega stanja. Ena od raziskav je pokazala, da je 46 odstotkov ljudi, ki so razvili lipohipertrofijo, ponovno uporabili igle. Dejavniki tveganja so tudi slab nadzor glikemije, trajanje sladkorne bolezni, dolžina igel in trajanje insulinske terapije.
Preprečevanje lipohipertrofije
Nasveti za preprečevanje lipohipertrofije vključujejo:
- Vsako mesto injiciranja zasučite mesto injiciranja.
- Spremljajte mesta injiciranja (lahko uporabite grafikon ali celo aplikacijo).
- Vsakič uporabite svežo iglo.
- Če injektirate blizu prejšnjega mesta, pustite približno dva centimetra prostora vmes.
Upoštevajte tudi, da se insulin absorbira z različnimi stopnjami, odvisno od tega, kam si ga injicirate. Vprašajte svojega zdravnika, če je treba prilagoditi čas obroka za vsako mesto.
Na splošno trebuh najhitreje absorbira injicirani inzulin. Po tem vas roka najhitreje absorbira. Stegno je tretje najhitrejše območje za absorpcijo, zadnjica pa absorbira inzulin z najslabšo hitrostjo.
Naj bo navada rutinsko pregledati mesta injiciranja, da bi ugotovili znake lipohipertrofije. Zgodaj morda ne boste videli udarcev, vendar boste lahko čutili čvrstost pod kožo. Morda opazite tudi, da je območje manj občutljivo in ob injiciranju čutite manj bolečine.
Kdaj poklicati zdravnika
Če opazite, da razvijate lipohipertrofijo ali sumite, da bi morda utegnili, pokličite zdravnika. Zdravnik vam lahko spremeni vrsto ali odmerjanje insulina, ki jo uporabljate, ali vam predpiše drugo vrsto igel.
Lipohipertrofija lahko vpliva na način, kako vaše telo absorbira inzulin, in je lahko drugačna od tiste, ki jo pričakujete. Morda imate večje tveganje za hiperglikemijo (visoka raven glukoze v krvi) ali hipoglikemijo (nizka raven glukoze v krvi). Oboji so resni zapleti sladkorne bolezni. Zaradi tega je dobro preizkusiti raven glukoze, če prejemate injekcijo insulina na prizadetem območju ali na novem območju.
