Razumevanje sladkorne bolezni tipa 2
Težave s kožo so pogosto prvi vidni znaki sladkorne bolezni, poroča Ameriška zveza za diabetes (ADA). Sladkorna bolezen tipa 2 lahko poslabša obstoječe težave s kožo in povzroči tudi nove.
Sladkorna bolezen tipa 2 je kronično presnovno stanje, ki vpliva na to, kako vaše telo uporablja glukozo (sladkor). To se zgodi, ko telo bodisi ne reagira normalno na inzulin ali ne proizvede dovolj inzulina za vzdrževanje normalne ravni krvnega sladkorja.
Čeprav je najpogostejši pri odraslih, imajo nekateri otroci in mladostniki sladkorno bolezen tipa 2. Dejavniki tveganja za stanje vključujejo prekomerno telesno težo, družinsko anamnezo, zgodovino gestacijske sladkorne bolezni in neaktivnost.
Medtem ko ni nobenega zdravljenja, nekateri ljudje lahko rešijo sladkorno bolezen tipa 2 tako, da se prehranjujejo in telovadijo. Pomembno je tudi spremljanje krvnega sladkorja.
Včasih ohranjanje zdrave teže ni dovolj za obvladovanje tega stanja. V teh primerih zdravnik ugotovi, da je potreben poseg z zdravili.
Injekcije inzulina, peroralna zdravila in neinzulinske injekcije so nekaj običajnih načinov zdravljenja diabetesa.
Vzroki za težave s sladkorno boleznijo
Dolgotrajna sladkorna bolezen tipa 2 s hiperglikemijo ali visoko glukozo v krvi je ponavadi povezana s slabo prekrvavitvijo, kar zmanjšuje pretok krvi v kožo. Prav tako lahko povzroči poškodbe krvnih žil in živcev. Sposobnost belih krvnih celic, da se borijo proti okužbam, se tudi zmanjša zaradi zvišanega krvnega sladkorja.
Zmanjšana prekrvavitev lahko privede do sprememb v kolagenu na koži. To spremeni teksturo kože, videz in sposobnost zdravljenja.
Poškodba kožnih celic lahko celo ovira vašo sposobnost znojenja. Poveča lahko tudi vašo občutljivost na temperaturo in tlak.
Diabetična nevropatija lahko povzroči zmanjšano občutje. Zaradi tega je koža bolj nagnjena k ranam, ki jih morda ni čutiti in zato pozneje pridejo do vas.
Slike kožnih težav, povezanih s sladkorno boleznijo tipa 2
Simptomi, na katere morate biti pozorni
V nedavnem pregledu literature se bo med 51,1 in 97 odstotki ljudi z diabetesom pojavilo povezano stanje kože.
Zaradi tega morajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 paziti na:
- spremembe na njihovi koži
- poškodbe ali draženje kože, ki obdaja mesta injiciranja insulina
- ureznine ali rane, ki se počasi celijo, saj so počasne celjenje ran pogosto vhodne sekundarne okužbe
- ureznine ali rane, ki se zdijo okužene
Bakterijske in glivične okužbe
Vrste kožnih stanj, ki jih povzroča sladkorna bolezen, so običajno bakterijske ali glivične okužbe.
Bakterijske okužbe
Bakterijske okužbe so pogoste za vse. Vendar so tovrstne okužbe še posebej problematične za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2.
Ta stanja kože so pogosto boleča in topla na dotik, z oteklino in rdečico. Če se vam raven glukoze v krvi kronično poviša, se lahko povečata v velikosti, številu in pogostosti.
Najpogostejše bakterije, ki povzročajo kožne okužbe, so stafilokok ali stafilo ter streptokok ali strep.
Resne bakterijske okužbe lahko povzročijo globoke okužbe tkiv, ki jih imenujemo karbunke. Te bo morda moral prebiti zdravnik in izsušiti. Če sumite, da imate bakterijsko okužbo, nemudoma obvestite zdravnika, da boste morda zdravili z antibiotiki.
Druge pogoste bakterijske okužbe vključujejo:
- vre
- styes ali okužbe okoli oči
- folikulitis ali okužbe lasnih mešičkov
- okužbe okoli nohtov in nohtov
Glivične okužbe
Glivične okužbe, ki jih povzroča širjenje gliv ali kvasovk, so prav tako pogoste za vse ljudi z diabetesom. To še posebej velja, če glukoza v krvi ni dobro nadzorovana.
Okužbe kvasovk izgledajo kot območja rdeče, srbeče, otekle kože, ki jih obdajajo mehurji ali suhe luske. Tehtnica je včasih prekrita tudi z belim izcedkom, ki spominja na skuto.
Gliva kvasovk uspeva na naslednjih področjih:
- v toplih gubah kože
- pod prsi
- v dimljah
- v pazduhah
- v kotičkih ust
- pod kožico penisa
Pogoste draženja kože, kot so atletska noga, srbečica in ščitnica, so glivične okužbe. Lahko se srbijo, širijo in poslabšajo, če jih ne zdravimo z zdravili na recept.
Diabetična dermopatija
Znan tudi kot "lise golenice" so zaščitni znak diabetične dermopatije svetlo rjave, luskaste lise na koži, ki se pogosto pojavljajo na golenih. Ti obliži so lahko ovalni ali okrogli.
Povzročajo jih poškodbe majhnih krvnih žil, ki tkiva oskrbujejo s prehrano in kisikom. Ta težava s kožo je neškodljiva in ne potrebuje zdravljenja. Vendar pogosto ne mine, tudi če je glukoza v krvi nadzorovana.
Večja incidenca tega stanja se kaže pri ljudeh, ki imajo tudi retinopatijo, nevropatijo ali ledvično bolezen.
Nekrobiosis lipoidica diabeticorum
Svetlo rjavi, ovalni in krožni obliži so tudi znak necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD).
To stanje je redkejše kot diabetična dermopatija. V primeru NLD so obliži pogosto večji in manjši. Sčasoma se lahko koži NLD pojavijo sijoče z rdečo ali vijolično obrobo. Običajno so srbeči in boleči.
Dokler se bolečine ne odprejo, zdravljenja ni potrebno. Pri odraslih ženskah prizadene pogosteje kot moški in se nagiba tudi na nogah.
Digitalna skleroza
To stanje kože povzroči, da koža na rokah, prstih in nogah postane debela, tesna, voskasta in v sklepih potencialno trma.
Povišan krvni sladkor lahko poveča tveganje za razvoj digitalne skleroze. Losjoni, vlažilci in regulirana raven sladkorja v krvi lahko pomagajo preprečiti ali zdraviti stanje.
Diseminirani granuloma annulare
Diseminirani granuloma annulare (diseminirani GA) se kaže kot rdeče ali kožno obarvane izbokline, ki so videti kot izpuščaji, običajno na rokah ali nogah. Ti udarci lahko srbijo.
So neškodljivi in za zdravljenje so na voljo zdravila.
Acanthosis nigricans (AN)
Acanthosis nigricans (AN) je stanje kože, pri katerem se na naslednjih delih telesa vidijo porjavi, rjavi ali sivi predeli dvignjene kože:
- vrat
- prepona
- pazduhe
- komolci
- kolena
To stanje običajno prizadene ljudi, ki so debeli in je označevalec odpornosti na inzulin. Včasih mine, ko oseba shujša.
Diabetični pretisni omoti
Čeprav so redki, lahko ljudje, ki imajo sladkorno bolezen tipa 2 in poškodbe živcev, dobijo tudi mehurje, ki so videti kot opekline. Običajno se zacelijo v nekaj tednih in niso boleče.
Takšni pretisni omoti se običajno pojavijo le, če glukoza v krvi ni nadzorovana.
Možnosti zdravljenja
Čeprav za sladkorno bolezen ni nobenega zdravila, obstajajo različne možnosti zdravljenja, ki vključujejo zdravljenje brez recepta in zdravljenje na recept, alternativna zdravila in spremembe življenjskega sloga, ki lahko pomagajo pri obvladovanju stanja.
OTC pravna sredstva
OTC zdravila so na voljo za nekatere vrste kožnih motenj, povezanih s sladkorno boleznijo tipa 2. Ta pravna sredstva vključujejo:
- protiglivična zdravila brez recepta, kot je klotrimazol (Lotrimin AF, Mycelex)
- topična steroidna zdravila, kot so tista, ki vsebujejo 1 odstotek hidrokortizona
Zdravila na recept
Nekatera stanja kože so dovolj huda, da je potrebna zdravniška pomoč in zdravila na recept. Na voljo zdravila na recept in zdravljenje vključujejo:
- antibiotiki, bodisi lokalno bodisi oralno, za zdravljenje kožnih okužb
- močnejša protiglivična zdravila
- inzulinska terapija za pomoč pri uravnavanju izvora kožnih stanj
Nadomestna pravna sredstva
Za tiste, ki ne zanimajo ali ne potrebujejo zdravil na recept, so na voljo alternativna zdravila za zdravljenje kožnih težav, povezanih s sladkorno boleznijo tipa 2. Ta alternativna pravna sredstva vključujejo:
- talkov prah, kjer se koža dotakne drugih delov kože, na primer v pazduhi ali za koleni
- losjon, oblikovan za suho kožo, ki lahko zmanjša srbenje
- aloe vera se uporablja lokalno (ne oralno)
Pred uporabo katerega koli naravnega ali alternativnega zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom. Celo naravni zeliščni dodatki lahko motijo zdravilo, ki ga trenutno jemljete.
Življenjski slog se spreminja
Čeprav včasih pride v poštev genetika in drugi dejavniki, lahko prekomerna teža in neaktivnost vplivajo na sladkorno bolezen.
To je nekaj sprememb življenjskega sloga, ki lahko pomagajo pri obvladovanju sladkorne bolezni:
- po zdravi prehrani, vključno z uživanjem več sadja, zelenjave in polnozrnatih žitaric
- vzdrževanje programa vadbe, katerega cilj je 30 minut kardio, 5 dni v tednu
- spremljanje krvnega sladkorja
Z učenjem, kako vaše telo reagira na določena živila in zdravila, se lahko bolje naučite, kako vzdrževati zdravo raven sladkorja v krvi.
Spremembe življenjskega sloga, ki lahko pomagajo pri težavah s kožo, povezanih s sladkorno boleznijo tipa 2, vključujejo:
- izogibanje in aktivno preprečevanje suhe kože
- izogibajte se praskanju suhe kože, kar lahko ustvari lezije in omogoči okužbo
- takoj obdelati kosi
- ohranjanje vašega vlažnega v sušnih mesecih
- izogibajte se vročim kopeli ali prham, saj lahko izsušijo kožo
- dnevno pregledovanje stopal, zlasti če je prisotna nevropatija z zmanjšanim občutkom
Vsaka oseba je drugačna, zato se pred spremembo prehrane ali vadbenega programa posvetujte s svojim zdravnikom.
Outlook
Obstaja dober delež kožnih motenj, povezanih s sladkorno boleznijo tipa 2, nekatere bolj resne kot druge. Zahvaljujoč več vrstam zdravil, alternativnih zdravil in spremembah življenjskega sloga lahko ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 zmanjšajo svoje nelagodje in resnost stanj.
Medtem ko so nekatera stanja kože, povezana s sladkorno boleznijo tipa 2, večinoma neškodljiva in se bodo sama odpravila, so nekatera lahko veliko bolj nevarna. Če imate novo kožno stanje, ki je navedeno zgoraj, se posvetujte z zdravnikom čim prej.
